趙春山
摘要:從臨床癥狀、X線診斷、治療措施等幾個(gè)方面簡(jiǎn)述了犬尿道結(jié)石的診療經(jīng)過(guò)。
關(guān)鍵詞:公犬;尿道結(jié)石;治療
中圖分類號(hào):S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-273X(2016)10-0019-01
犬尿石癥是犬機(jī)體礦物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂,尿液中析出的鹽類結(jié)晶以脫落的上皮細(xì)胞等異物為核心而形成的礦物質(zhì)凝結(jié)物,積滯于尿路并刺激尿路黏膜而引起出血、炎癥和排尿障礙的一種泌尿系統(tǒng)疾病。臨床上以腹痛、排尿障礙和血尿?yàn)樘卣?,若不及時(shí)治療,隨著病程延長(zhǎng)可引起犬的死亡[1]。
1 臨床癥狀
犬排尿困難尿液呈滴狀,有時(shí)出現(xiàn)血尿。排尿次數(shù)增多,每次只排一點(diǎn)。站立時(shí),患犬背拱起,腹壁抽縮,四肢集于腹下,尿黃赤而渾濁。腹圍明顯增大,觸診膀胱,有增大跡象。尿液檢查,pH值呈弱堿性,尿潛血陽(yáng)性,尿蛋白陽(yáng)性。
2 X線診斷
X線片檢查確定結(jié)石的形態(tài)、大小及數(shù)目。患犬仰臥、側(cè)臥各照1張X光片,顯示犬尿道陰莖骨處有結(jié)石陰影。
3 病因分析
尿路結(jié)石是犬泌尿系統(tǒng)的一種常發(fā)疾病,根據(jù)結(jié)石部位的不同,分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。
引起犬膀胱結(jié)石的因素:①泌尿道感染。泌尿道的細(xì)菌感染,會(huì)讓尿液偏堿,促使磷酸氨鎂結(jié)石更容易形成。②喝水太少。喝水少會(huì)讓尿液變得較為濃縮,而增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。飲水減少會(huì)導(dǎo)致鹽類濃度增加,促使晶體物質(zhì)沉淀。維生素A缺乏和雌激素過(guò)剩會(huì)促使上皮細(xì)胞的脫落而形成結(jié)石的核心。有資料表明,細(xì)菌感染是結(jié)石的主要發(fā)病原因,細(xì)菌感染直接損害尿路,使上皮細(xì)胞脫落,促使結(jié)石核心的形成[3]。
4 治療措施
麻醉:846合劑按0.1 mL/kg肌肉注射全身麻醉,病犬仰臥在手術(shù)臺(tái)上,四肢固定,在恥骨前緣腹部剃毛消毒后,術(shù)部覆蓋創(chuàng)巾,在恥骨前緣腹中線一側(cè)(避開(kāi)陰莖),切開(kāi)腹壁,剪開(kāi)腹膜,將手指伸入腹腔向前撥動(dòng)腸管,然后移向盆腔入口處探查到膀胱,并將其引出切口,用滅菌紗布包裹膀胱體部,并用舌鉗牽引以防回縮腹腔內(nèi)。腹壁切口和膀胱間填塞滅菌紗布,在膀胱頂部背側(cè)面正中一側(cè)避開(kāi)血管切3~4 cm的切口,用真空抽濾機(jī)將膀胱內(nèi)尿液吸凈,手指伸入膀胱內(nèi)探查并取出結(jié)石。術(shù)者用食指探查膀胱檢查有無(wú)殘留結(jié)石。并用生理鹽水沖洗膀胱,用導(dǎo)尿管從膀胱下口插入尿道,用生理鹽水沖洗尿道,然后反方向反復(fù)沖洗,最后用手指再次探查膀胱,當(dāng)確認(rèn)無(wú)任何異物后,在尿道內(nèi)留置一導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管長(zhǎng)度以內(nèi)端長(zhǎng)于尿道內(nèi)口0.5 cm,外端長(zhǎng)于尿道外口1 cm為宜,外端縫合固定在陰門(mén)皮膚或包皮上。膀胱內(nèi)倒入氨芐青霉素粉一支,用腸線連續(xù)縫合膀胱切口肌層,隨后間斷內(nèi)翻垂直褥式縫合漿膜肌層最后清洗復(fù)位。查看紗布數(shù)量,腹腔內(nèi)注入青霉素80萬(wàn)U關(guān)閉腹腔,結(jié)節(jié)縫合皮膚。切口外置結(jié)系繃帶。
術(shù)后護(hù)理:術(shù)后前3 d肌注抗生素,并根據(jù)病犬情況進(jìn)行強(qiáng)心、補(bǔ)液等治療。3 d后改用口服消炎藥,直至傷口愈合。術(shù)后,給予易消化的食物,增加營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)傷口愈合,并注意創(chuàng)口清潔,防止病犬抓咬。導(dǎo)尿管每隔2 d開(kāi)放一次,利于病犬排尿,4~5 d后撤去導(dǎo)尿管,10 d后拆線[2]。
5 防控措施
飼料進(jìn)行合理搭配,調(diào)整鈣磷比例;適當(dāng)添加維生素;適當(dāng)補(bǔ)飼氯化鈉或添加氯化按;平時(shí)適當(dāng)增加多汁飼料和增加飲水;積極治療原發(fā)病[4]。
參考文獻(xiàn):
[1] 蔣加進(jìn),陶慶樹(shù).犬尿石癥的病因分析與臨床診治[J].金陵科技學(xué)院學(xué)報(bào),2005(3):12-13.
[2] 鄧益鋒,錢(qián)存忠,楊 茜,等.8例犬尿石癥的診療體會(huì)[J].畜牧與獸醫(yī),2005(6):8-9.
[3] 沈向真,侯加法,王小龍.犬膀胱結(jié)石的化學(xué)成分分析研究[J].畜牧與獸醫(yī),2003(9):3-5.
[4] 林祥梅.動(dòng)物尿石癥的病因及控制[J].畜牧與獸醫(yī),1996(1):8-10.