夏宇+盛瑾+熊偉

摘要：采用多媒體課件聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)，對(duì)外科學(xué)本科教材心血管疾病章節(jié)進(jìn)行教學(xué)方法改革，達(dá)到優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的掌握能力目地。

關(guān)鍵詞：多媒體課件；心血管外科；教學(xué)質(zhì)量

隨著我國國民生活水平的提高，心血管疾病的發(fā)生率逐年上升，全國各大醫(yī)院心血管外科學(xué)專業(yè)在最近幾年均發(fā)展迅速。作為醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院所承擔(dān)的心血管外科專業(yè)課程也越來越受到外科專業(yè)教師和醫(yī)學(xué)生的重視。作為心血管外科專業(yè)的教師我們?cè)趯?shí)際教學(xué)工作中發(fā)現(xiàn)，由于心血管外科?？菩詮?qiáng)，內(nèi)容涉及廣泛，需要學(xué)生對(duì)相關(guān)心血管解剖、病理學(xué)、病理生理學(xué)及手術(shù)專業(yè)技能等有較深的了解才能理解和掌握所學(xué)心血管外科知識(shí)。然而現(xiàn)有的授課時(shí)間嚴(yán)重不足，因此如何能在有限的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)是心血外科專業(yè)授課教師必須面臨的挑戰(zhàn)。這要求我們對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法做出相應(yīng)的改革，其中在教學(xué)中增加多媒體技術(shù)是教學(xué)改革中的一個(gè)重要方面[1]。

近年來我國經(jīng)濟(jì)長足發(fā)展，電腦和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了廣泛普及，醫(yī)學(xué)生中個(gè)人電腦擁有量呈直線上升，各大醫(yī)學(xué)院校均有了自己的多媒體教室和網(wǎng)絡(luò)中心，依托以上優(yōu)勢(shì)，我們利用電腦互聯(lián)網(wǎng)資源等在專業(yè)教學(xué)中加入相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的多媒體課件，如在教學(xué)電腦幻燈片中加入相關(guān)背景、聲音、圖像、動(dòng)畫、臨床工作中的錄制視頻、網(wǎng)絡(luò)鏈接等，幫助醫(yī)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的回顧，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了心血管外科學(xué)教學(xué)效果。

1 教學(xué)體會(huì)

以往傳統(tǒng)的外科學(xué)教學(xué)模式多為：教師通過板書或單純文字內(nèi)容的幻燈片進(jìn)行課堂講授，內(nèi)容完全為書本上內(nèi)容。該方法枯燥無味，忽略了醫(yī)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，不能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)問題的自我分析、解決問題能力。對(duì)一些比較抽象的概念和理論不能形成感性認(rèn)識(shí)，也不能作到長期記憶。如何才能提高醫(yī)學(xué)生在心血管科專為知識(shí)學(xué)習(xí)中的學(xué)習(xí)效率，我們?cè)谕饪茖W(xué)心血管外科疾病章節(jié)的教學(xué)過程中采用了多媒體教學(xué)課件，使以往的傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容得到了充實(shí)、重點(diǎn)更加突出。在完成教學(xué)后對(duì)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)反饋情況來看，多數(shù)學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法表示歡迎，認(rèn)為通過加用多媒體后的授課內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)鮮明突出，增加了學(xué)生對(duì)相關(guān)心血外科知識(shí)的掌握程度，達(dá)到了提高學(xué)習(xí)效率的目地。

2 多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

與傳統(tǒng)的單純板書或簡單文字描述的電腦幻燈片教學(xué)方法有所不同，加入多媒體后的電腦幻燈片教學(xué)有以下優(yōu)點(diǎn)。

2.1與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較，我們通過在單純文字描述性幻燈片中加入了精美的界面、清晰的專業(yè)圖片及示意圖、形象而逼真的動(dòng)畫、豐富的專業(yè)影像和真實(shí)的臨場(chǎng)聲音效果等，明顯增加醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生對(duì)心血管外科專業(yè)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和自覺性。

2.2在以往以板書或單純文字描述的幻燈片教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生易于注意力分散，感覺學(xué)習(xí)枯燥無味，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。多媒體內(nèi)容的加入可從形、聲、色等多方面豐富授課教師對(duì)所講授內(nèi)容，使學(xué)生從單一的文字字面和語言的理解中解放出來，更加符合學(xué)生學(xué)習(xí)的心理認(rèn)知規(guī)律。

2.3心血管外科學(xué)和其他任何醫(yī)學(xué)知識(shí)一樣，都在不斷發(fā)展進(jìn)步中，每年都有一些新理念和新的治療方法出現(xiàn)，因此我們的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)作出相應(yīng)的更新，才能跟得上學(xué)科的發(fā)展。醫(yī)學(xué)生不至于畢業(yè)即面臨所學(xué)知識(shí)的落伍和淘汰。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法由于是緊跟教材，知識(shí)更新速度不夠和不及時(shí)。現(xiàn)代多媒體技術(shù)由于緊密依托于互聯(lián)網(wǎng)，能做到隨時(shí)更新，隨補(bǔ)充。

2.4利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，我們把每次授課的內(nèi)容的重點(diǎn)及要點(diǎn)在課前課后及時(shí)發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生可通過智能模擬的教學(xué)過程進(jìn)行人機(jī)對(duì)話，自主進(jìn)行心血管專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)、模擬實(shí)驗(yàn)、自我測(cè)試，利用計(jì)算機(jī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)指導(dǎo)、判定評(píng)分。也可以利用網(wǎng)絡(luò)的及時(shí)通訊功能，教師與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，充分交流學(xué)習(xí)心得、反映學(xué)習(xí)中所遇到的困難，做到信息的及時(shí)反饋。

3 多媒體教學(xué)中的注意要點(diǎn)及不足

醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)是傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充，但不是根本，在實(shí)際應(yīng)用中還需注意以下幾點(diǎn)。

3.1教學(xué)內(nèi)容必須以外科學(xué)教科書為基準(zhǔn)，緊緊把握教學(xué)大綱，不能為過分突出內(nèi)容的新和全而脫離教材，全體授課教師均應(yīng)認(rèn)識(shí)到多媒體只是傳統(tǒng)教學(xué)方法和內(nèi)容的補(bǔ)充，增加多媒體內(nèi)容的核心目地是使學(xué)生更易于掌握教學(xué)大綱內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率，而不是脫離大綱。

3.2認(rèn)識(shí)到所教授的對(duì)象是醫(yī)學(xué)生，而非已有工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人事，因此在教授的內(nèi)容補(bǔ)充和對(duì)一些學(xué)科前沿進(jìn)展介紹中要做到能被學(xué)生理解和吸收，必盡醫(yī)學(xué)教學(xué)不是召開專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。

3.3教學(xué)工作中發(fā)現(xiàn)有部分教師在多媒體技術(shù)應(yīng)用上過多過濫，一定程度上忽視教師的語言表達(dá)和肢體動(dòng)作表達(dá)能力，這反而成為舍本逐末，學(xué)生在課堂上只專注動(dòng)畫等內(nèi)容，不能正真理解和掌握教學(xué)內(nèi)容，因此如何做到多媒體的適量和適度應(yīng)用也是我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育者不能不面對(duì)的新問題。

3.4多媒體教學(xué)中還應(yīng)增加或聯(lián)合應(yīng)用多種能提高醫(yī)生主觀能動(dòng)性的方法，如在心血管外科教學(xué)中加上現(xiàn)在流行的PBL（即"基于問題的學(xué)習(xí)"教育模式[2]）， 醫(yī)學(xué)是一門需終身學(xué)習(xí)的學(xué)科，我們的教學(xué)目地不僅是教會(huì)醫(yī)學(xué)生掌握現(xiàn)有書本上知識(shí)，還需要使醫(yī)學(xué)生在提高自學(xué)能的同時(shí)具備自我知識(shí)更新能力，最終成為一位自覺的終身學(xué)習(xí)者。

4 教學(xué)效果分析總結(jié)

增加多媒體教學(xué)后的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)心血外科內(nèi)容的效果需要與傳統(tǒng)以板書為主或單純文字內(nèi)容為主的幻燈片教學(xué)法比較，方法是通過完成相應(yīng)階段教學(xué)后立即進(jìn)行學(xué)生隨機(jī)問卷調(diào)查和大綱專業(yè)知識(shí)點(diǎn)的考核進(jìn)行評(píng)估。在學(xué)期結(jié)束時(shí)的專業(yè)考試成績測(cè)定結(jié)果與往屆學(xué)生進(jìn)行縱向比較。

結(jié)果表明采用新的教學(xué)方法后的醫(yī)學(xué)生對(duì)心血管外科專業(yè)知識(shí)的理解與應(yīng)用能力、臨床工作信心、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)興趣均與傳統(tǒng)教學(xué)方法有較大提高，醫(yī)學(xué)生的主觀能動(dòng)性更強(qiáng)，通過學(xué)習(xí)能對(duì)臨床工作中所面對(duì)的心血管外科的常見疾病做出正確的分析，具有了一定的解決臨床實(shí)際問題的能力[3]。對(duì)部分比較抽象的醫(yī)學(xué)概念和理論的理解能形成感性認(rèn)識(shí)，進(jìn)而加深理解后形成長期記憶。

參考文獻(xiàn)：

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[3]Martin L， Rohling，Ronald M，et al. Is Co-norming Required？[J]. Archives of clinical neuropsychology ： the official journal of the National Academy of Neuropsychologists， 2015，30（7）：611-633.

編輯/金昊天