紀(jì)虹

摘要：目的 針對Cortisomol和Vitapex糊劑加牙膠尖充填根管對一次性根管治療疼痛的改善作用進(jìn)行研究。方法 隨機(jī)選擇我院在2011年12月～2013年9月，收治的120例需根管治療的患者，將其平均分為對照組和觀察組，作為本次研究的對象。對照組患者實(shí)施Vitapex糊劑加牙膠治療，觀察組患者實(shí)施Cortisomol治療，針對兩組患者的臨床治療效果和疼痛程度的改善情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在本次研究中，觀察組和對照組患者的臨床治療有效率有顯著差異，分別為98.33%、81.67%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者后的疼痛發(fā)生率為8.33%，對照組的疼痛發(fā)生率為26.67%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在牙齒根管治療中，對其實(shí)施Cortisomol糊劑治療，可以顯著的提高患者的臨床治療效果，并改善患者的術(shù)后疼痛情況，整體治療效果顯著，可以將其在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：Cortisomol；Vitapex糊劑；根管治療；疼痛

在臨床治療中，根管治療是中充填根管的關(guān)鍵，充填根管，可以將隔絕根尖周圍組織與根管、口腔聯(lián)通，促進(jìn)根尖周圍組織的愈合[1]。而在臨床治療中，根尖周炎疾病是常見的疾病，也是多發(fā)病，其對患者的生活質(zhì)量有較大的影響，對患者實(shí)施有根管充填治療，可以有效的改善患者的癥狀，縮短患者的病程，同時(shí)緩解患者的疼痛[2]。Cortisomol和Vitapex糊劑加牙膠尖充填根管治療，是當(dāng)前在根管治療中經(jīng)常采用的治療方法，兩種治療方法，其產(chǎn)生的效果不同，且對患者術(shù)后的疼痛改善作用不同。為此本文針對Cortisomol和Vitapex糊劑加牙膠尖充填根管對一次性根管治療疼痛的改善作用，進(jìn)行研究分析：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇我院在2011年12月～2013年9月期間，收治的120例需根管治療的患者，將其平均分為對照組和觀察組，作為本次研究的對象。對照組男性36例，女性24例，年齡為21～56歲，平均年齡為（32.6±2.3）歲。觀察組將患者中男性37例，女性23例，患者的年齡為21～57歲，平均年齡為（32.5±2.5）歲。兩組患者自愿參與本次研究，均簽訂了知情同意書。

1.2方法 針對本次研究中，治療前的所有患者實(shí)施X線拍片，了解患者的根管形狀以及病灶發(fā)生的范圍，然后對患者實(shí)施局部麻醉，并使用根管測量儀器對患者的牙齒工作長多等進(jìn)行測量，設(shè)置預(yù)備根管。對照組：Vitapex糊劑加牙膠尖充填根管治療。針對本次研究中的根管治療患者實(shí)施Vitapex糊劑加牙膠尖充填根管治療。觀察組：Cortisomol充填根管治療。本組患者實(shí)施Cortisomol充填根管治療。所有患者完成根管填充治療后，對其進(jìn)行X線檢查，確定根管的充填情況和質(zhì)量。術(shù)后進(jìn)行為期2年隨訪，確定患者遠(yuǎn)期療效。

1.3觀察指標(biāo) 針對本次研究中，兩組患者的治療效果和疼痛情況進(jìn)行觀察比較。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 成功：患者的臨床癥狀全部消失，無自覺癥狀，牙齦正常，X線檢查根尖周病變消失。進(jìn)步：患者的臨床癥狀消失，無自覺鄭祖航，牙齦正常，X線檢查根尖周稀疏區(qū)縮?。皇。夯颊叩呐R床癥狀改善，有自覺癥狀，X線檢查根尖區(qū)稀疏無縮小，或者擴(kuò)大。

術(shù)后疼痛評價(jià)，采用的標(biāo)準(zhǔn)[3]為：無痛：患者無任何臨床疼痛癥狀；輕度：完成充填根管之后，患者有輕微疼痛，根尖區(qū)無腫脹發(fā)生，疼痛癥狀可以自行緩解；中度：完成充填根管之后，患者有叩痛，口服止痛藥物后疼痛緩解；重度：根管充填治療后，患者有自發(fā)疼痛，根尖區(qū)有腫脹，有叩痛，止痛藥物使用后效果不佳。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.7涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1臨床疼痛情況分析比較 觀察組患者后的疼痛發(fā)生率為8.33%，對照組的疼痛發(fā)生率為26.67%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2治療效果對比分析 在本次研究中，觀察組和對照組患者的臨床治療效果有顯著的差異，觀察組和對照組患者的臨床治療有效率分別為98.33%、81.67%，經(jīng)比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

在臨床治療中，口腔疾病發(fā)病率較高，尤其是口腔中牙齒疾病，牙髓、根尖病變，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生著較大的影響，其影響著患者的咀嚼功能，針對根尖病變等牙齒疾病的治療，實(shí)施根管治療可以將根管被的病變組織進(jìn)行清除，有效的改善患者的臨床治療效果[4]。根管治療，是當(dāng)前根尖病變的治療中，最為有效的一種治療方法，且治療效果顯著，且隨著根管治療技術(shù)的不斷提升，根管填充材料的不同，其根管治療成功率也在不斷的提升。

本文針對Cortisomol和Vitapex糊劑加牙膠尖充填根管對一次性根管治療疼痛的改善作用進(jìn)行了分析研究，結(jié)果Cortisomol組患者的臨床治療成功率為98.33%，而Vitapex組的成功率為81.67%，經(jīng)比較，結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）。Cortisomol組患者的疼痛發(fā)生率為8.33%，Vitapex組患者的疼痛發(fā)生率26.67%，兩組疼痛發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

Cortisomol糊劑其主要成分為醋酸潑尼松龍、多聚甲醛等，將其用于充填根管一次性根管治療中，可以降低根尖周的壓力，有效的降低一次性根管治療后患者的疼痛發(fā)生率，且Cortisomol糊劑，有鎮(zhèn)痛作用、持續(xù)抑菌作用，對根尖周組織的刺激性較小，且凝固后收縮率較小，整體充填效果較好。Vitapex糊劑的主要成分為碘仿、氫氧化鈣、硅油等，有較好的殺菌作用，可以促進(jìn)肉芽組織的增生，促進(jìn)根尖組織病變的愈合[5]。從治療效果進(jìn)行分析Vitapex糊劑的刺激性較大，其粘接力較弱，會影響治療效果。所以在根管填充治療中，Cortisomol糊劑的整體治療效果相對于Vitapex糊劑的治療效果而言較好，患者的術(shù)后疼痛發(fā)生率較低，且臨床一次性根管填充治療成功率較高。

綜合本次研究結(jié)果可以得出，在根尖周組織的治療中，對其實(shí)施Cortisomol糊劑一次性根管治療，可以顯著的提高患者的臨床治療效果，有效的改善患者的術(shù)后疼痛發(fā)生率，整體治療效果顯著，且安全性較高，可以將其在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉春喜，郅克謙，解艷華，等.兩種根管糊劑用于一次性根管治療術(shù)后的療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23（4）：312-315.

[2]呂繼忠，張嬋，尚顏，等.三種根管充填糊劑在一次性根管治療術(shù)療效觀察[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2010，22（3）：7-8.

[3]宋旭.Cortisomol與Vitapex糊劑充填根管的療效比較[J].四川醫(yī)學(xué)，2011，32（5）：700-702.

[4]鄭曉丹，趙佳佳，徐靜，等.三種根管糊劑用于一次性根管治療術(shù)后的評價(jià)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（11）：672-673.

[5]沈榮，劉麗莉，張旭茹，等.不同根管充填藥物在一次性根管治療中的療效比較[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2014，8（9）：1788-1790.

編輯/翟辰萬