運曉婷

摘要：目的 探討高血壓腦出血患者術(shù)后恢復(fù)期的個性化護理效果。方法 回顧性分析我院自2014年6月～2015年6月收治的118例高血壓腦出血患者的臨床資料。結(jié)果 護理后，觀察組患者日常生活能力評分、肢體運動能力評分高于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度（96.67%）優(yōu)于對照組患者（82.76%），兩組差異性較為顯著，存在統(tǒng)計學(xué)價值（χ2=14.685，P=0.000）。結(jié)論 研究表明，高血壓腦出血患者術(shù)后恢復(fù)期實施個性化護理，可改善患者日常生活能力、肢體運動能力，提高護理滿意度，臨床應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血患者；術(shù)后恢復(fù)期；個性化護理；效果

為了探討個性化護理在高血壓腦出血患者中的實施效果，回顧性分析我院自2014年6月～2015年6月收治的118例高血壓腦出血患者的臨床資料，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組118例，男65例，女53例，均為2014年6月～2015年6月在我院收治的高血壓腦出血患者。隨機分為對照組（58例）和觀察組（60例），對照組：男性患者31例，女性患者27例；平均年齡（50.23±3.56 ）歲。觀察組：男性患者34例，女性患者26例；平均年齡（49.36±3.58）歲。觀察組與對照組基線資料差異性不顯著，P>0.05，存在可比價值。

1.2方法 對對照組患者選擇常規(guī)護理干預(yù)，具體包括常規(guī)觀察神志及瞳孔。觀察組實施個性化護理，具體措施如下：

1.2.1心理護理 完成手術(shù)后，通常情況下患者的焦慮、恐懼等不良心理會在極大程度上消失，具有越來越平穩(wěn)的生命體征，但是如果患者的病情極為危重，具有較大的情緒波動或沉默少語，則應(yīng)該對其心理進行及時有效的疏導(dǎo)，給予其良好的鼓勵和安慰，從而使患者的情緒得到有效的平復(fù)。

1.2.2飲食護理 每日9∶00～17∶00給予降壓藥物治療，確?；颊哂凶銐虻乃邥r間；若為煩躁不安患者給予必要的鎮(zhèn)靜劑；合理安排患者飲食，晚飯適宜安排在16∶00左右，囑咐患者多進食高維生素、高蛋白性清淡食物，比如：多吃瘦肉、蛋清、豆制品及魚類等食物，同時還要多吃含碘量較高的事物與新鮮水果、蔬菜。

1.2.3皮膚護理 確?；颊咧委熎陂g皮膚完整性，通過50%紅花酒精為患者受壓部位按摩，協(xié)助患者定時做翻身動作，避免拖、拉及推患者，確?；颊咂つw干燥，以提升其血液回流速度。

1.2.4早期康復(fù)訓(xùn)練 及時幫助病患更換體位，選擇仰臥位、健側(cè)臥位以及患側(cè)臥位三種較為常見的體位，臨床護理工作者每兩小時為患者進行一次的體位更換。患者發(fā)病3d左右，按摩病患患側(cè)肢體，保證動作輕柔，同時為患者作全身關(guān)節(jié)活動，避免患者出現(xiàn)患肢肌肉萎縮等情況。

1.2.5鍛煉患者肢體功能 在患者疾病平穩(wěn)后，指導(dǎo)患者展開適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，具體包括坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和行走訓(xùn)練等。

1.3觀察指標(biāo) ①患者生活能力：選擇Barthel評分評價其日常生活能力，評分越高，表明日常生活能力越高。②肢體運動能力：采用Fugl-Meyer進行評價，評分越高，表明肢體運動能力越強。③護理滿意度：選擇自制調(diào)查問卷的方式評估患者護理滿意度，具體分成3個選項：不滿意、基本滿意以及非常滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 研究中的數(shù)據(jù)選擇醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS 18.0展開統(tǒng)計學(xué)處理， 表示表示本研究中的計量資料，t檢驗，采用率表示本研究中的計數(shù)資料，采用χ2檢驗，如果P<0.05則說明組間對比存在顯著差異性，存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

2.1日常生活能力和肢體運動能力情況 護理前，兩組患者的的日常生活能力評分和肢體運動能力評分無顯著性差異（P>0.05）；護理后，兩組患者的日常生活能力評分和肢體運動能力評分均得到升高，與護理前相比有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意情況 觀察組護理滿意度為96.67%，對照組為82.76%，有顯著差異（χ2=14.685，P=0.029<0.05），見表2。

3 討論

顱內(nèi)再次出血是高血壓腦出血患者的并發(fā)癥之一，當(dāng)患者血壓再次升高時，血管破裂而導(dǎo)致再次出血[2]。因此，高血壓腦出血患者的預(yù)后不僅需要對癥治療，而且還需要做好恢復(fù)期的護理工作。已有臨床研究表明[3]：高血壓腦出血后期的藥物治療效果不僅與藥物自身藥理作用相關(guān)，而且還與血壓波動時間、用藥時間相關(guān)。鑒于從這一方面出發(fā)，高血壓腦出血患者在恢復(fù)期應(yīng)重視時間護理，利用患者自身調(diào)節(jié)生理。通過研究發(fā)現(xiàn)[4]，高血壓腦出血患者血壓波動往往在上午10∶00及下午16∶00出現(xiàn)高峰值，而在凌晨3∶00及下午14∶00出現(xiàn)低谷值?？稍谘獕翰▌臃逯登坝盟帲軌蛴行Ы档脱獕核?，控制其他并發(fā)癥的發(fā)生[5]。本次研究中，觀察組在恢復(fù)區(qū)實施個性化護理干預(yù)，日常生活能力及肢體功能鍛煉能力評分明顯高于對照組，且護理滿意度高于對照組。由此表明：個性化護理在糖尿病腦出血患者中的應(yīng)用效果較顯著，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻：

[1]蘇秀蓉.高血壓腦出血患者術(shù)后舒適護理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（18）：3689-3690.

[2]呂惠君.高血壓腦出血術(shù)后再出血的原因及護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（33）：207-208.

[3]黃松，杜鳳蓮，鄧華生，等.時間護理在高血壓腦出血患者術(shù)后恢復(fù)期中的臨床應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2011，30（10）：1455-1458.

[4]Ping Yan，Alec Zhu，F(xiàn)an Liao，et al.Minocycline reduces spontaneous hemorrhage in mouse models of cerebral amyloid angiopathy[J].Stroke； a journal of cerebral circulation， 2015，46（6）：1633-1640.

[5]Heather M， Foran，Mark A， Whisman，Steven R H， Beach.Intimate partner relationship distress in the DSM-5[J].Family process， 2015，54（1）：48-63.

編輯/羅茗柯