張英杰

[摘要] 目的 對(duì)中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的臨床效果進(jìn)行觀察分析。方法 在該次研究中，隨機(jī)選取了該院2014年1月—2015年1月收治的152例冠心病患者，對(duì)這些患者進(jìn)行隨機(jī)編碼，然后選擇其中的單數(shù)號(hào)碼患者為對(duì)照組，該組患者采用的是常規(guī)西醫(yī)治療，然后選擇雙數(shù)號(hào)碼患者為觀察組，該組患者采用的是中醫(yī)補(bǔ)氣活血法進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中對(duì)患者的臨床癥狀以及心絞痛的出現(xiàn)次數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行觀察，了解患者的治療效果。 結(jié)果 采用常規(guī)西醫(yī)治療的患者在治療完成之后，其臨床治療總有效率為73.7%，而對(duì)于觀察組患者，其采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法進(jìn)行治療，患者的總有效率為89.5%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于中醫(yī)補(bǔ)氣活血療法，其在對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)具有非常好的療效，且患者在治療完成之后，不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 冠心病；中醫(yī)；補(bǔ)氣活血法；臨床治療

[中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）01（b）-0161-03

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical curative effect of qi-tonifying and blood-activating prescription in treatment of coronary disease. Methods 152 cases of patients with coronary disease admitted and treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were randomly selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine western medicine for treatment， while the observation group adopted the qi-tonifying and blood-activating prescription for treatment， and the clinical symptoms of patients and occurrence time of coronarism of patients in the treatment course were observed and the treatment effect of patients was known. Results After treatment， the clinical treatment effective rate was 73.7% in the control group and 89.5% in the observation group， and the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The qi-tonifying and blood-activating prescription can obtain a good curative effect in treatment of patients with coronary disease without adverse reactions after treatment， which is higher clinical promotion value.

[Key words] Coronary disease； Traditional Chinese medicine； Qi-tonifying and blood-activating prescription； Clinical treatment

對(duì)于冠心病，其是當(dāng)前比較常見的一種臨床疾病，主要癥狀為患者冠脈抽選狹窄情況，導(dǎo)致其無(wú)法進(jìn)行正常的心肌供血，屬于心臟病的一種。對(duì)于冠心病的發(fā)生，其主要是由粥樣硬化疾病發(fā)展而來(lái)，患者大部分為老年患者。該疾病的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，患者死亡率較高，隨著我國(guó)人口老齡化，該疾病的發(fā)病幾率也在逐漸上升，為了能夠更好的保證患者的生命安全，該院引進(jìn)了中醫(yī)補(bǔ)氣活血法對(duì)2014年1月—2015年1月期間收治的152例患者進(jìn)行治療，下面是具體的報(bào)道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次研究中隨機(jī)選取了該院收治的152例冠心病患者，通過(guò)對(duì)這些患者進(jìn)行診斷得知，其全部符合我國(guó)冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于這些患者，其中男性患者有80例，剩下的72例患者為女性患者，患者的平均年齡為60.3歲，通過(guò)對(duì)這些患者的病史進(jìn)行調(diào)查得知，其病程主要集中在1～11年之間，平均病程時(shí)間為6.5年。對(duì)這些患者進(jìn)行隨機(jī)編碼，然后選擇其中單數(shù)號(hào)碼患者為對(duì)照組，該組患者中男性患者和女性患者的人數(shù)相同，共76例，通過(guò)對(duì)患者的年齡進(jìn)行平均計(jì)算得知為64.3歲，患者平均病程為5.8年。然后選擇號(hào)碼為雙數(shù)的患者為觀察組，共76例，其中男性患者和女性患者人數(shù)分別為42例和34例，患者的平均年齡達(dá)到了61.2歲，患者為平均病程為6.3年。通過(guò)對(duì)兩組患者的年齡和性別等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析得知，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采用不同的方法進(jìn)行治療，其中對(duì)照組患者采用的是常規(guī)西醫(yī)治療方法，藥物是鈣通道阻滯劑和硝酸酯類藥物對(duì)患者的心絞痛癥狀進(jìn)行治療，然后對(duì)患者進(jìn)行舒血寧藥物（國(guó)藥準(zhǔn)字Z14021945）的靜脈滴注，藥物用量為15 mL舒血寧和100 mL生理鹽水的混合物，治療頻率為1次/d，且治療期間患者需要服用硝酸異山梨酯片（國(guó)藥準(zhǔn)字H14020799）進(jìn)行輔助治療，藥物服用量和服用頻率分別為10 mg/次、3次/d。對(duì)于觀察組患者，其采用的中醫(yī)補(bǔ)氣活血法進(jìn)行治療，治療藥方為：紅花（10 g）、當(dāng)歸（15 g）、黃芪（30 g）和黨參（10 g）等，將這些藥物用水煎服，服用劑量為200 mL/次，服用時(shí)間為早上和晚上各1次。對(duì)于觀察組患者，其在治療期間需要對(duì)患者進(jìn)行全面的觀察，然后根據(jù)患者的身體情況對(duì)藥方進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，像陽(yáng)虛患者，其可以添加一些桂枝和肉桂等藥物[1]。另外，兩組患者在治療期間都不能使用辛辣等刺激性食物，保證患者每天擁有一個(gè)愉悅的心情等。

1.3 療效判斷

對(duì)于冠心病患者的臨床治療效果，其主要分為3種，分別是：顯效，其指的是患者在治療完成之后，所有的臨床癥狀全部消失，且患者心絞痛的發(fā)生次數(shù)以及每次發(fā)生時(shí)的持續(xù)時(shí)間都有了明顯的改善，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心電圖測(cè)試得知其基本上已經(jīng)恢復(fù)到正常水平。然后是有效，其指的是患者的各項(xiàng)臨床癥狀有了明顯的改善，心電圖檢測(cè)已經(jīng)恢復(fù)到正常水平，通過(guò)對(duì)患者的心絞痛發(fā)作時(shí)間以及每次的持續(xù)時(shí)間統(tǒng)計(jì)可以得知，患者都有所減少。最后是無(wú)效，其指的是患者在治療完成之后，各項(xiàng)臨床癥狀都沒(méi)有改善，且心電圖檢測(cè)和心絞痛的發(fā)作癥狀等都沒(méi)有緩解[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析

通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以得知，對(duì)照組患者在治療完成之后，其總體有效率為73.7%，而對(duì)于觀察組患者，其在治療完成之后，總體治療有效率達(dá)到了89.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)分析

通過(guò)對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可以得知，對(duì)照組患者在治療完成之后，發(fā)生不良反應(yīng)的患者人數(shù)為8例，其中2例患者為昏厥，還有6例患者出現(xiàn)血壓下降問(wèn)題，而在觀察組中沒(méi)有患者發(fā)生不良反應(yīng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于冠心病，其在中醫(yī)理論中的病機(jī)為氣虛血瘀，而中醫(yī)認(rèn)為心是該疾病發(fā)生的主要病變位置，也就是人體的主血脈，其能夠?qū)θ梭w的正常血液供應(yīng)進(jìn)行管理。另外，在人體血液循環(huán)中另一個(gè)比較重要的就是氣，其是血液流動(dòng)的推動(dòng)物質(zhì)，通過(guò)氣的推動(dòng)，血液在血管中流動(dòng)并處于充盈的狀態(tài)，另外，血壓還能夠?qū)θ梭w代謝產(chǎn)生的廢物進(jìn)行運(yùn)輸，保證人體的正常生理機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)。假如一個(gè)人出現(xiàn)心氣虛弱的癥狀，那么其血液的流動(dòng)速度也將變得遲緩，這使得血液中的廢棄物無(wú)法被有效排出，最終產(chǎn)生冠心病。對(duì)于該疾病，其臨床癥狀主要為心悸和胸悶等，中醫(yī)治療方法是對(duì)患者進(jìn)行益氣活血，實(shí)現(xiàn)患者血脈的通暢[3-5]。通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)的益氣補(bǔ)血藥方中，很多藥物對(duì)冠心病的治療都具有科學(xué)合理的解釋，像人參，其對(duì)患者的心急耗氧量減少具有非常好的治療效果，通過(guò)該藥物的使用，患者的癥狀能得到有效的改善，然后是冰片，其能夠幫助患者增強(qiáng)心肌耐氧能力，使患者缺血導(dǎo)致的心肌損傷降到最低，另外，該藥物還能夠?qū)颊叩男慕g痛進(jìn)行有效的緩解，幫助患者提高治療效果。此外，還有黃芪和丹參等藥物，每一種藥物都具有其獨(dú)特的藥理功效，幫助患者從根本上治療冠心病[6-8]。

在該次研究中，采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法進(jìn)行治療的患者，其臨床有效率達(dá)到了89.5%，傳統(tǒng)的西醫(yī)治療臨床有效率僅為73.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其能夠從根本上對(duì)患者的精氣缺少問(wèn)題進(jìn)行解決，具由較好的臨床治療效果，因此，該治療方法具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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