于荷
乳腺癌一直排在女性癌癥首位,發(fā)病率逐年攀升且年輕化,但慶幸的是,乳腺癌也是生存率較高的癌癥,那么,手術(shù)后心理和身體的調(diào)整就顯得極為重要了。為了更好的提高生存質(zhì)量,今天就讓何教授和我們聊聊乳腺癌患者恢復(fù)期遇到的一些問題。
術(shù)后應(yīng)堅持上肢功能鍛煉
●本刊記者: 我們接到幾位讀者來信,信中表明術(shù)后恢復(fù)的不錯,但會有一個困擾,就是手臂活動受限,這是因為什么呢?
○何裕民:一般乳腺癌患者接受的外科治療大多數(shù)為乳房切除的根治術(shù),或次根治術(shù),對患者上肢運動影響較大,腋窩淋巴結(jié)清掃的患者還會出現(xiàn)不同程度的上肢水腫。在手術(shù)后,手臂活動受到限制,大部分原因是由于肩膀與胳膊肘關(guān)節(jié)缺乏運動,部分是手術(shù)損失以后疤痕粘連。
●本刊記者: 您有沒有什么好方法教教乳腺癌患者如何鍛煉上肢功能?
○何裕民:這里有幾個鍛煉上肢功能的方法,患者可根據(jù)自身情況進行鍛煉。
?誅 握球運動:此運動對防止或減輕手臂暫時性的腫脹尤其有效。床上練習(xí),適合早期合并上肢水腫。仰臥躺在床上,患側(cè)單手抓住一個橡皮球,然后垂直舉起手臂,放下手臂,松開橡皮球,再重復(fù)這個動作多次。如在伸直手臂時感到不舒適,可用幾個枕頭支撐手臂。
?誅 摸高動作:此運動用以增加肩膊的伸展性。動作采用摸墻方式。由站立姿勢開始,面向墻壁,腳趾離墻一尺距離,兩手肘屈曲,手掌齊肩地貼向墻,然后雙手順墻由低向高處摸,雙手盡量地舉過頭頂,平衡地舉起放在墻上,直至傷口拉緊感為止。每次在摸到最高處的位置畫上記號,以便檢查進度。
?誅 背部伸展運動:增加手臂靈活性,以便自己能戴胸罩。模仿扣上胸罩動作,伸開雙臂,把手肘之下的手臂部分垂下,然后慢慢伸到背后,直至乳罩部分。
?誅 梳頭的練習(xí):早期可在醫(yī)院里練習(xí),在家里要天天練習(xí)。把手肘靠在梳妝臺上,保持頭部挺直。開始時只梳理一邊,逐漸增加至整個頭部。不要過度用力,但要持續(xù)。
進行上肢功能的康復(fù)鍛煉,對患者術(shù)后康復(fù)及找回生活自信很有幫助。對待乳腺癌,在戰(zhàn)略上藐視“它”,戰(zhàn)術(shù)上要重視“它”,才是正確之舉。
將心理的“魔”驅(qū)走是康復(fù)關(guān)鍵
●本刊記者: 乳腺癌雖然發(fā)病率不低,但通過合理的整合治療,很多患者可以控制住病情發(fā)展,提高生存質(zhì)量,延長生存期。身體可以控制,但乳腺癌患者的心理往往較脆弱。
○何裕民:的確,許多患本病的女性,往往本來就緊張敏感,生病之后情緒更是不穩(wěn)定,惶惶不可終日,認為天要塌下來了,徹底完了。對此,要著重改變認識。其實,在所有腫瘤中,乳腺癌相對來說是比較容易控制的,是完全有可能治愈的一種。很多患者過分緊張、焦慮,把病看得太重,這是個心魔,將這個“心魔”祛除也是恢復(fù)的關(guān)鍵。
●本刊記者: 謝謝何教授,我們下期見!