糖友減肥，你得少吃點(diǎn)主食

張華+胡瓊珍

對(duì)于肥胖合并糖尿病的患者，應(yīng)采取以降低體重為目標(biāo)的生活方式干預(yù)，簡單一點(diǎn)講，就是減肥！肥胖是一種病，會(huì)引起很多并發(fā)癥。對(duì)于糖友來說，減肥的捷徑是減少粥粉面飯的分量，增加魚蝦雞等低脂肪、高蛋白質(zhì)的“白肉”。

吃藥、節(jié)食，為何還是瘦不了

糖友天天喊減肥，有的節(jié)食，有的做運(yùn)動(dòng)，還有的人服藥減肥，但是效果卻不是很理想，這是為什么呢？

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科教授陳宏分析說，節(jié)食一天只吃一頓，有的人甚至服用沾上果汁的醫(yī)用棉球，這種餓肚子的做法往往難以堅(jiān)持，而且體重很容易反彈；做運(yùn)動(dòng)減肥雖然有效果，但是需要花費(fèi)較多的時(shí)間、精力，效率比較低，比如中速走路34分鐘或是花11分鐘跳繩或者中速蛙泳，可燃燒掉大約一罐330毫升可口可樂汽水的能量。也就是說，快步走34分鐘才只能消耗一罐可樂，這對(duì)于體重基數(shù)較大的糖友來說，光消耗掉一天的熱量就已經(jīng)很困難了，更別說減肥了。

而服藥減肥，比如脂肪酶抑制劑奧利司他或者作用于中樞神經(jīng)的藥物利拉魯，前者不吃藥體重就反彈，而后者只有控制大腦神經(jīng)來增加飽腹感，其作用也是有限。陳宏強(qiáng)調(diào)，減肥也應(yīng)該以不損害身體健康為原則，最終養(yǎng)成良好生活習(xí)慣為目標(biāo)，而不是短期內(nèi)的體重減少，更不是犧牲健康為代價(jià)。

少主食、多高蛋白，才能減肥

那么如何減肥才有高效率，并且安全健康呢？陳宏認(rèn)為，采取“醫(yī)學(xué)體重管理”，讓醫(yī)師、健康管理師、營養(yǎng)師相結(jié)合的“三師共管”的模式科學(xué)安全的減肥。

陳宏說，目前的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于糖友來說，改善飲食結(jié)構(gòu)，尤其是減少碳水化合物（主食）的供能比，增加蛋白質(zhì)的攝入，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚蝦等海產(chǎn)、雞等高蛋白低脂肪白肉的攝入是一個(gè)比較有效的辦法。減肥時(shí)，一般主食提供的熱量占全天熱量的40%，基本一天三兩主食即可。

同時(shí)，減少米飯、粥、面條等升糖指數(shù)高的主食，改為以燕麥等粗糧為主，想吃面條的話，意大利面升糖指數(shù)較低，也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。另外，盡量避免含糖飲料等甜食的攝入，糖分高的水果，比如榴蓮、西瓜等也要控制。

當(dāng)然，糖友在減少主食分量的時(shí)候，每周進(jìn)行3-4次運(yùn)動(dòng)，既可以減肥又能增加心肺功能，促進(jìn)新陳代謝。陳宏說，采取這種方式6個(gè)月內(nèi)減掉20斤的目標(biāo)基本是可以達(dá)到的。