鄭州大學第二附屬醫(yī)院 彭永強
李阿姨是一位患有冠心病、心房纖顫十余年的老病號了。前不久病情有所加重,她感到胸悶、氣促,且伴有下肢腫脹。李阿姨聽鄰居說附近有一家按摩店經(jīng)濟實惠,于是由老伴攙扶著去做推拿按摩,沒想到按摩不大一會兒,就突然發(fā)生氣促、劇烈咳嗽等癥狀,被立即送到醫(yī)院搶救,CT檢查提示肺栓塞,下肢深靜脈血管超聲檢查提示存在血栓。
鄭州大學第二附屬醫(yī)院心血管外科趙根尚教授介紹,深靜脈血栓是指靜脈血液在某些因素的作用下凝固了,形成血塊堵住血管,造成血流不暢。一般情況下,深靜脈內(nèi)的小血栓形成后大部分可自行消融,大一些的血栓則會堵塞血管導致腿部腫脹,而下肢靜脈血栓脫落后,會沿著血流到達肺部,堵塞肺動脈,造成肺動脈栓塞,患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短、呼吸困難等癥狀,猝死率很高。
趙根尚教授提醒廣大讀者,深靜脈血栓跟人的生活方式密切相關,如飲食不注意引起高血脂、高血糖、高尿酸血癥,以及缺少運動、吸煙等,都是下肢深靜脈血栓的危險因素。因此,合理膳食避免發(fā)胖、參加一定的體力勞動和體育活動、戒除煙酒等不良嗜好、保持良好心態(tài)等,對預防深靜脈血栓意義重大。一些長期臥床以及久坐的患者,應在專業(yè)人員的指導下,經(jīng)常撫觸下肢,以促進血液循環(huán),防止血栓形成。
對下肢靜脈血栓的高危人群,如老年人、長時間坐臥者、孕婦等,平時應注意多喝水,降低血液黏稠度,保持大便通暢??梢越?jīng)常做一做踝關節(jié)上下活動的動作,比如繃腳尖等,加強小腿肌肉泵的作用,促進靜脈血回流,防止下肢深靜脈血栓的形成。最好每間隔1小時起身活動一次,可預防下肢深靜脈血栓。另外,腿部骨折患者、長期臥床者不要隨意用力按摩小腿肌肉,以免靜脈血栓脫落;愛好足療和身體按摩的人也要選擇接受過正規(guī)訓練的人為自己按摩,以免因血栓脫落造成嚴重后果。