孫清廉
老年人往往患有數(shù)種疾病,經(jīng)常同時使用多種藥物,或經(jīng)常需要調(diào)整用藥品種和劑量,但又相對缺乏安全用藥常識,自我風險管理能力較弱,容易引發(fā)藥物相互作用。所以,若想避免與減少老年人用藥不良反應(yīng),就必須注意以下事項:
1.老年人用藥最重要的是安全。所以,一定要先明確診斷,治療應(yīng)開具處方,并一定要遵醫(yī)囑用藥,不可自行加量、減量或停藥。
2.對自購藥物,一定要到正規(guī)藥店在藥師指導(dǎo)下購買,購藥后要詳細閱讀說明書,嚴格掌握用藥劑量、用藥次數(shù)和療程。對說明書中提到的可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng),要多加小心,以避免與減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
3.合理應(yīng)用抗感染藥??垢腥舅幍牟涣挤磻?yīng)事件報告數(shù)量一直居各類藥物之首?;家话愀忻暗?,不要使用抗感染藥,因感冒多是病毒引起的,盲目加用抗生素是不必要的和錯誤的。
4.不要迷信貴藥新藥。貴藥多是由于生產(chǎn)工藝復(fù)雜、原料藥貴且難得而導(dǎo)致價格昂貴,并不一定療效更好。有的新藥雖然可能療效更好,但出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的風險有時相對較高,特別是對新的進口藥物更要慎重。
5.盡量減少用藥品種。老年人往往同時患有多種疾病,用藥品種有時有十多種,這無形中增加了用藥風險。一般而言,老年人一次用藥不宜超過5種。
6.老年人的用藥劑量應(yīng)隨年齡增加而逐漸減少,一般可采用成年人劑量的1/4~3/4,絕不可隨意加大劑量。
7.定期進行體檢。特別是要加強對肝腎功能的監(jiān)測,若肝腎功能出現(xiàn)異常,要檢查可能是何種藥物引起的,必要時應(yīng)考慮更換用藥品種,減少對肝腎的損害。
8.注意藥物服用方法。服藥最好用白開水或礦泉水,最好是站立或坐著服藥,不宜用酒、茶、牛奶、咖啡等送藥,也不可將膠囊中的藥倒出來服。