李國艷 李 霞 韓文勇 孫立智

國家電網(wǎng)公司北京電力醫(yī)院麻醉科 北京市 100073

麻醉學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與規(guī)培有機結合的意義

李國艷 李 霞 韓文勇 孫立智

國家電網(wǎng)公司北京電力醫(yī)院麻醉科 北京市 100073

“規(guī)培”研究生是隨教育改革而新生的事物，將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓進行有機融合，可以提高人才培養(yǎng)效率與質(zhì)量，加強了麻醉學臨床科研方法與能力以及創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。

研究生培養(yǎng)；規(guī)培；臨床能力；科研能力

目前，隨著教育教學改革的發(fā)展，經(jīng)過長時間實踐探索，產(chǎn)生了符合我國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓?？朔艘酝芯可囵B(yǎng)存在的臨床能力培訓不到位、專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度和從業(yè)制度不配套等問題。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓不僅是醫(yī)學生畢業(yè)后進行再教育的一個重要階段，更是醫(yī)學生成長為合格醫(yī)務工作者的必由之路[1]。另外，隨著高等醫(yī)學教育教學方法改革的不斷轉變與提高，出現(xiàn)了從注重理論知識到注重應用知識的轉變，從單學科人才培養(yǎng)到跨學科人才培養(yǎng)的轉變，從單科醫(yī)師培養(yǎng)到全科醫(yī)師培養(yǎng)的轉變，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育分離到二者有機結合的轉變。在醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)過程中，根據(jù)醫(yī)學生自身情況及培養(yǎng)單位狀況，將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓進行有機融合，不僅可以避免醫(yī)學教育與醫(yī)療資源的浪費，提高人才培養(yǎng)效率與質(zhì)量，更可有效應對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中遇到的各種問題[2]。

1 二者有機結合具有實用性

按相關規(guī)定“規(guī)培”研究生攻讀的是專業(yè)碩士學位，同時需完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)定的臨床輪轉，通過結業(yè)考試[3]。麻醉學是一門臨床學科，“規(guī)培”研究生畢業(yè)后主要去向是在二級醫(yī)院麻醉科從事臨床工作，醫(yī)院需求的是具備一定科研素質(zhì)的以臨床技能為主的高水平臨床應用型人才，“規(guī)培”符合我國實際國情，具有一定實用性。

2 提高了研究生培養(yǎng)質(zhì)量

研究生進行“規(guī)培”時，都要實行出科考試，強化對臨床操作技能和臨床診療思維的考核，將出科考核作為提高研究生規(guī)培質(zhì)量的

重要環(huán)節(jié)。出科考核不及格研究生需要在本科室繼續(xù)參加培訓，直至通過出科考核。這些科學、嚴格的考核制度有助于研究生培養(yǎng)質(zhì)量的進一步提高。

3 加強了麻醉學臨床科研方法與能力培養(yǎng)

在研究生論文進行選題時最好來自于臨床，針對麻醉工作中發(fā)現(xiàn)的實際問題來選題。對于碩士學位研究生，不一定要追求高精尖的前沿課題研究[4]、追求有多少項發(fā)明創(chuàng)造，最重要的是要以嚴謹?shù)目茖W態(tài)度對待科研。把麻醉學臨床研究和臨床技能培訓結合在一起，把科學研究貫穿于臨床培訓的始終，使得“規(guī)培”研究生在整個學習階段不斷得到嚴謹科研態(tài)度的熏陶、科研方法的培訓，使不正確的學習與科研方法得到持續(xù)改進，在研究過程中強調(diào)對原始數(shù)據(jù)的記錄、整理和分析，實事求是。

4 加強了創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新能力是醫(yī)學發(fā)展的源動力，創(chuàng)新意識是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的前提。在臨床實踐中，無論是麻醉方法的選擇，特殊問題的處理，都應該倡導“問一問為什么”，有質(zhì)疑精神，引導他們對臨床實踐工作中遇到的實際問題能積極主動思考分析，培養(yǎng)臨床思維[5]，增強創(chuàng)新意識。在教學方法上，采取靈活多樣的教學方式，如疑難病例分析、以問題為基礎的教學方法[6]、小組討論等啟發(fā)式教學，加強互動，鼓勵主動發(fā)言，激發(fā)學生的學習熱情和積極性。在科研方面，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，尋求解決問題的途徑。在創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng)方面，注重導師的指導作用，鼓勵研究生之間交流和協(xié)作，主動對質(zhì)疑的問題進行分析討論，最后向?qū)焻R報討論結果，同時利用綜合性大學的特有校園文化氛圍來熏陶學生，努力提高創(chuàng)新意識。

總之，“規(guī)培”研究生是隨著教育改革而新生的事物，在各方面都起到了積極作用，通過3年的培養(yǎng)，力爭使“規(guī)培”研究生既成為合格的麻醉學?？漆t(yī)師，同時也成為麻醉學有科研能力的人才，使臨床和科研同時得到規(guī)范化，參加工作后可以及時投身于臨床，在臨床崗位發(fā)揮作用，同時具備科研能力，是科研工作得以開展。

[1]汪玲．臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——以上海“5+3”人才培養(yǎng)模式為例[J]．學位與研究生教育,2012(10):49-54．

[2]潘興麗，吉峰，高立.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與規(guī)培并軌問題及對策探索[J].濟寧醫(yī)學院學報,2016,39(06):440-442.

[3]聶志余，靳令經(jīng)，何育生.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及專業(yè)學位研究生腦血管病專業(yè)培養(yǎng)的幾點思考[J].中國卒中雜志,2014,9(09):805-806.

[4]馮濤,王擁軍.神經(jīng)病學專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)重點探討[J].當代醫(yī)學,2007(13):22-23.

[5]聶志余,靳令經(jīng).“Windows臨床思維”初探[J].中風與神經(jīng)疾病雜志,2014(31):95-96.

[6]王德昭.“以問題為基礎的教學法”在基層醫(yī)院帶教中的應用[J].中國卒中雜志,2013(08):501-502.