葉曉，方莉

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)人文社科學(xué)院，浙江 杭州 310053；2.浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院，浙江 杭州 310023

論小兒推拿腧穴名稱納入中醫(yī)藥國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系的必要性及其建議

葉曉1，方莉2

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)人文社科學(xué)院，浙江 杭州 310053；2.浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院，浙江 杭州 310023

近年來，國內(nèi)外一些不同權(quán)威組織都制定并頒布了中醫(yī)藥術(shù)語的國際標(biāo)準(zhǔn)，但這些標(biāo)準(zhǔn)始終未將小兒推拿腧穴名稱包含在內(nèi)。本文從小兒推拿的歷史、現(xiàn)狀和穴位特殊性三方面闡述了將小兒推拿穴名納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系的必要性，并指出小兒推拿穴名尚存在穴位數(shù)量記載不一、臨床應(yīng)用比較混亂和英譯所采用的策略不盡相同等問題，并就此提出相應(yīng)對(duì)策，希望今后的中醫(yī)藥術(shù)語國際標(biāo)準(zhǔn)制定和修訂盡快納入小兒推拿穴名。

術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)；小兒推拿；腧穴；英譯

為適應(yīng)頻繁的中醫(yī)藥國際交流，國內(nèi)外相應(yīng)組織或機(jī)構(gòu)一直嘗試設(shè)立中醫(yī)藥國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)。如國家中醫(yī)藥管理局于 1999年組織專家學(xué)者開展了“中醫(yī)藥名詞術(shù)語英譯標(biāo)準(zhǔn)化研究”項(xiàng)目，并出版了《中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語英譯》[1]；全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)2004年發(fā)布了《中醫(yī)藥學(xué)名詞》[2]；世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì) 2007年刊發(fā)了《中醫(yī)基本名詞術(shù)語中英對(duì)照國際標(biāo)準(zhǔn)》[3]；世界衛(wèi)生組織（西太區(qū)）2007年頒布了《世界衛(wèi)生組織（西太區(qū)）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語國際標(biāo)準(zhǔn)》[4]。但這些標(biāo)準(zhǔn)并未納入小兒推拿穴名詞條。

小兒推拿是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過對(duì)腧穴或部位施予一定的手法操作，以此調(diào)節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽的方式改善小兒體質(zhì)和提高機(jī)體免疫力的一種保健與治療方式。很顯然，小兒推拿是中醫(yī)藥學(xué)的有機(jī)組成部分，而腧穴則是小兒推拿的基礎(chǔ)。鑒于此，筆者將從小兒推拿的歷史、現(xiàn)狀和穴名特殊性三方面，闡述將其穴名納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系的必要性。同時(shí)，針對(duì)小兒推拿穴名的特點(diǎn)，筆者也將總結(jié)該方面存在的一些問題，并提出建議，從而推進(jìn)其納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系的進(jìn)程。

1 納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系的必要性

1.1 歷史悠久

小兒推拿是推拿學(xué)科的重要組成部分，我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作《五十二病方》中，即有后世用錢匕刮法治療小兒疾病的記載[5]。其后，葛洪《肘后備急要方》記載了“卒腹痛”捏脊療法；《千金要方》提出了藥物與手法相結(jié)合的膏摩，并將此用于小兒推拿；《太平圣惠方》載有許多膏摩方；明清時(shí)期，各具特色的小兒推拿專著出現(xiàn)，如最早的小兒推拿著作《小兒按摩經(jīng)》[6]，以及《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》《小兒推拿廣意》《幼科推拿秘書》《幼科鐵鏡》等?？梢姡和颇米怨乓詠砭褪侵嗅t(yī)藥學(xué)不可分割的一部分，不可將其相關(guān)術(shù)語排除在國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系之外。

1.2 應(yīng)用廣泛

小兒推拿作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法，簡便易行，防病治病，療效顯著。因此，我國民間有大量小兒推拿師存在，市級(jí)以上的中醫(yī)醫(yī)院也大都有小兒推拿醫(yī)師，前來就診的患兒絡(luò)繹不絕。同時(shí)，小兒推拿的內(nèi)容都包含在推拿學(xué)的教材中，小兒推拿課程是大多數(shù)中醫(yī)藥院校針灸推拿專業(yè)的必修課程之一，其他中醫(yī)專業(yè)學(xué)生也會(huì)接觸小兒推拿的知識(shí)，不少國際友人也進(jìn)相關(guān)中醫(yī)院校和醫(yī)院專門學(xué)習(xí)小兒推拿知識(shí)與技術(shù)。因此，將小兒推拿相關(guān)術(shù)語納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系，可促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的國際交流和影響。

1.3 腧穴特殊

世界衛(wèi)生組織曾在 1991年頒布過涵蓋成人人體腧穴英文名的《針灸術(shù)語的國際標(biāo)準(zhǔn)》，但小兒推拿的腧穴與成人差異很大，除十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴和阿是穴外，還存在大量與針灸穴位迥異的小兒推拿特定穴。小兒推拿特定穴是小兒推拿療法在長期發(fā)展過程中形成的特有腧穴，一般呈點(diǎn)、線或面分布，以雙肘、膝以下為多，為臨床實(shí)踐所常用。所以，雖然成人人體穴位已納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系，但筆者并不認(rèn)同小兒推拿穴位也已納入該標(biāo)準(zhǔn)體系。

2 存在的問題與建議

2.1 腧穴數(shù)量

現(xiàn)代書籍對(duì)小兒推拿的腧穴數(shù)量論述不一。如俞大方主編的高等醫(yī)藥院校教材《推拿學(xué)》[7]介紹小兒推拿常用的腧穴及特定穴 82個(gè)，其中小兒推拿特定穴45個(gè)；曹仁發(fā)主編的《中醫(yī)推拿學(xué)》[8]記載小兒推拿常用腧穴65個(gè)；張素芳主編的《中國小兒推拿學(xué)》[9]記載腧穴94個(gè)；金義成主編的《小兒推拿》[10]論述腧穴最多，達(dá)到160個(gè)。因此，要讓小兒推拿穴名納入國際標(biāo)準(zhǔn)化體系，須先根據(jù)文獻(xiàn)研究和臨床應(yīng)用等情況確定其納入標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 臨床應(yīng)用

目前，小兒推拿腧穴臨床應(yīng)用較為混亂，主要原因是腧穴存在同穴異名、同名異穴及同穴異位等現(xiàn)象。同穴異名是指許多小兒推拿腧穴存在同一腧穴有不同名稱，在成人的腧穴中也有該現(xiàn)象，如百會(huì)又名三陽、五會(huì)、巔上及天滿等，總筋又名總經(jīng)、總位、總心及總心筋等。同名異穴是指腧穴名稱相同，但腧穴的位置、主治作用不同。如陽池，既可能是十四經(jīng)穴的陽池，也可能是腕上陰陽的陽池。同穴異位是指一個(gè)腧穴有多重不同的定位，如脾經(jīng)，有的定位在大指末節(jié)，有的定位在大指根節(jié)，還有的定位在屈大指側(cè)。這些問題給小兒推拿腧穴定位帶來困難，給臨床應(yīng)用帶來諸多爭議。另外，手法操作也存在名稱相同而操作要領(lǐng)不同，或不同手法操作卻又有許多相似名稱。因此，將小兒推拿穴名納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系前，須先對(duì)其腧穴進(jìn)行規(guī)范化研究，并制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

3 英譯策略

對(duì)于小兒推拿腧穴與針灸腧穴相同的十四經(jīng)穴和奇穴，筆者建議可采用約定俗成的方式，沿用以往標(biāo)準(zhǔn)而無需另作英譯。但對(duì)小兒推拿的特定穴，則需另作安排，宜事先擬定相應(yīng)的英譯策略。在以往一些含有小兒推拿穴名英譯的出版物中，其特定穴英譯均直接采用了音譯的方式，如上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版的《（英漢對(duì)照）新編實(shí)用中醫(yī)文庫·中國推拿》[11]和上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《（漢英對(duì)照）小兒推拿》[12]。對(duì)小兒推拿穴名采用音譯的方式雖然對(duì)中國文化的主體性有很好的保護(hù)作用，還可避免產(chǎn)生多個(gè)英譯版本的混亂，但會(huì)令海外人士難以記憶，也使穴名中蘊(yùn)含的文化內(nèi)涵得不到表達(dá)?！妒澜缧l(wèi)生組織（西太區(qū)）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語國際標(biāo)準(zhǔn)》的前言中就提到其英譯原則是盡量避免使用漢語拼音[4]。而世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)主編的《中醫(yī)基本名詞術(shù)語中英對(duì)照國際標(biāo)準(zhǔn)》僅提到英譯原則應(yīng)對(duì)等、精煉、保持文化特征和使用常用語言，并未提到避免使用漢語拼音[3]。對(duì)此，筆者認(rèn)為可采用英譯名加拼音備注的方式對(duì)小兒推拿特定穴進(jìn)行規(guī)范化英譯。

4 結(jié)語

小兒推拿是推拿學(xué)科的一個(gè)重要組成部分。在中醫(yī)藥國際交流越來越頻繁及中醫(yī)術(shù)語國際標(biāo)準(zhǔn)不斷推出和修訂的背景下，應(yīng)考慮將小兒推拿穴名納入現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，目前小兒推拿的穴名英譯尚存在諸多問題，須進(jìn)一步規(guī)范化研究。

[1] 謝竹藩.中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語英譯[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社, 2004.

[2] 全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞[M].北京：科學(xué)出版社, 2004.

[3] 世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì).中醫(yī)基本名詞術(shù)語中英對(duì)照國際標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2007.

[4] World Health Organization Western Pacific Region. WHO international standard terminologies on traditional medicine in the Western Pacific Region[EB/OL].[2016-05-06].http://www.wpro. who.int/publications/who_istrm_file.pdf?ua=1.

[5] 李艷寧,楊配力,吳金勇.小兒推拿發(fā)展史略[J].北京中醫(yī)藥,2009, 28(2)：142-144.

[6] 顧曉旭,李軍,頡旺軍.小兒推拿文獻(xiàn)學(xué)術(shù)發(fā)展探析[J].中醫(yī)外治雜志,2012,21(6)：53-54.

[7] 俞大方.推拿學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1985.

[8] 曹仁發(fā).中醫(yī)推拿學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2006.

[9] 張素芳.中國小兒推拿學(xué)[M].上海：上海中醫(yī)學(xué)院出版社,1992.

[10] 金義成.小兒推拿[M].上海：上海中醫(yī)學(xué)院出版社,1988.

[11] 金宏柱.(英漢對(duì)照)新編實(shí)用中醫(yī)文庫：中國推拿[M].上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社,2002.

[12] 葛湄菲,高岱清.漢英對(duì)照小兒推拿[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 2009.

Necessity and Suggestions to Including Infantile Tuina Acupoints in TCM International Standard Terminologies

YE Xiao1, FANG Li2 (1. College of Humanities & Social Sciences, Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310053, China; 2. Zhejiang Vocational College of Special Education, Hangzhou 310023, China)

In recent years, many versions of international standard terminologies on TCM have been established and enacted by different authoritative organizations worldwide. However, infantile tuina acupoints have never been included in them. The article illustrated the necessity of including infantile tuina acupoints in the international standard terminologies on TCM from the aspects of history, present state and specificity of these points. It also pointed out some problems of infantile tuina acupoints, such as different records of acupoints numbers, applications in the clinic and strategies applied in their English translation, and suggestions were provided accordingly, hoping that the infantile tuina acupoints can be included in the further revised versions of international standard terminologies on TCM.

standard terminologies; infantile tuina; acupoints; English translation

10.3969/j.issn.1005-5304.2017.04.004

R2-05

A

1005-5304(2017)04-0013-03

2016-05-06）

（

2016-06-26；編輯：梅智勝）

杭州市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題（D11YY21）；浙江中醫(yī)藥大學(xué)科研基金項(xiàng)目（2015SZ03）