管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用分析

孫藝華+王志平+姚剛

[摘 要]隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，我們國(guó)家近幾年的醫(yī)學(xué)水平有了全面的提升。醫(yī)院作為社會(huì)當(dāng)中一個(gè)基本的組成部分，對(duì)于社會(huì)的和諧發(fā)展有著積極的促進(jìn)作用。而醫(yī)院作為一個(gè)具有一定企業(yè)性質(zhì)的集合體，要想保證其可持續(xù)發(fā)展，則內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作則不能被忽視。但是就目前的情況來(lái)說(shuō)，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中并沒(méi)有引起較高重視。許多醫(yī)院都沒(méi)有意識(shí)到管理會(huì)計(jì)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性。文章對(duì)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用進(jìn)行了深入的分析。

[關(guān)鍵詞]管理會(huì)計(jì)；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；運(yùn)用分析

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.09.236

伴隨著改革開(kāi)放的進(jìn)一步發(fā)展，我們國(guó)家在步入21世紀(jì)之后，綜合國(guó)力有了明顯的提升。經(jīng)濟(jì)與科技等方面的快速發(fā)展，為各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展注入了新動(dòng)力。就醫(yī)院來(lái)說(shuō)，科技的快速發(fā)展使得其可以更好地服務(wù)大眾，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使得其可以更好地進(jìn)行物質(zhì)建設(shè)。醫(yī)院本身就是特殊存在的社會(huì)個(gè)體，這就使得其內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作與其他企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作具有明顯的差別。如何利用合理的方法促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，是現(xiàn)階段醫(yī)院面臨及急需解決的問(wèn)題之一。

1 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)

1.1 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)在于，其自身融合了管理會(huì)計(jì)的理論知識(shí)，也融合了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)。首先，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)十分注重醫(yī)院未來(lái)發(fā)展與經(jīng)營(yíng)管理，這種管理方式是屬于經(jīng)營(yíng)性的管理，其管理主張對(duì)現(xiàn)有情況的分析、對(duì)未來(lái)情況的預(yù)測(cè)。所以其更加地注重醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。而對(duì)于現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理評(píng)價(jià)與醫(yī)療信息評(píng)價(jià)都是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展情況的一個(gè)參考。其次，因?yàn)楣芾頃?huì)計(jì)是立足于醫(yī)院層面的管理方式。所以其受到的會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)影響較小。在此其中將會(huì)更加地注重?cái)?shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的使用。

1.2 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能

從醫(yī)院管理會(huì)計(jì)角度出發(fā)，我們可以將醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能總結(jié)為以下三個(gè)方面：一是對(duì)于過(guò)去的分析；二是對(duì)于現(xiàn)在的控制；三是對(duì)于未來(lái)的籌劃。管理會(huì)計(jì)要求醫(yī)院，首先應(yīng)該對(duì)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理信息內(nèi)容進(jìn)行加工與整理，然后總結(jié)出一個(gè)詳細(xì)的財(cái)務(wù)報(bào)表，作為醫(yī)院制訂發(fā)展計(jì)劃的參考。然后對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行嚴(yán)格的控制。讓醫(yī)院當(dāng)下的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)嚴(yán)格地按照既定路線與目標(biāo)進(jìn)行發(fā)展與任務(wù)執(zhí)行，讓現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理工作更加地具有時(shí)效性。最后，在利用現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理信息的基礎(chǔ)上，進(jìn)行定量分析，從而保障了財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)和決策的科學(xué)性，為醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的制訂提供決策基礎(chǔ)。[1]

2 管理會(huì)計(jì)目前在醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及問(wèn)題

2.1 醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)理論認(rèn)識(shí)不足

大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的基本要求就是具有較高的專業(yè)技術(shù)能力，并且需要深入掌握會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)知識(shí)。只要財(cái)務(wù)管理人員在管理當(dāng)中可以嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī)就可以。就管理會(huì)計(jì)現(xiàn)階段的應(yīng)用情況來(lái)說(shuō)，雖然其在一些大企業(yè)當(dāng)中已經(jīng)得到了很好的應(yīng)用。但是在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中的應(yīng)用還沒(méi)有引起廣泛的重視。這主要來(lái)自于醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)理論認(rèn)識(shí)不足。[2]

2.2 內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)突出

管理會(huì)計(jì)當(dāng)中一個(gè)較為重要的組成部分就是內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制。隨著時(shí)代的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)院的管理發(fā)展已經(jīng)趨于企業(yè)化。很多的內(nèi)容已經(jīng)需要依靠制度管理來(lái)實(shí)現(xiàn)。但是現(xiàn)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員仍然存在著業(yè)務(wù)責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)水平不高等問(wèn)題，在財(cái)務(wù)管理過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)融合其中。導(dǎo)致最終的成本核算沒(méi)有充分地考慮競(jìng)爭(zhēng)性成本因素與獲利性成本因素。成本分配不均的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。同時(shí)也沒(méi)有將價(jià)值分析與過(guò)程分析有機(jī)地與成本核算進(jìn)行結(jié)合，這在一定程度之上也導(dǎo)致了成本費(fèi)用的失控。[3]

2.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新難

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用傳統(tǒng)的管理方法，并且其基本工作職能相對(duì)單一。因此，財(cái)務(wù)管理的形式往往是相對(duì)單一的。內(nèi)部管理人員對(duì)于工作的結(jié)果與經(jīng)驗(yàn)也缺乏必要的總結(jié)與分析。各個(gè)階段的財(cái)務(wù)信息也沒(méi)有得到很好的應(yīng)用。最終造成了會(huì)計(jì)資源浪費(fèi)問(wèn)題十分嚴(yán)重。而這種事務(wù)型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理也是導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作緩慢，管理人員不具有創(chuàng)新意識(shí)的主要原因所在。[4]

3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的管理會(huì)計(jì)職能構(gòu)建

在新醫(yī)改背景之下，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)于管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用與重視程度，對(duì)于管理會(huì)計(jì)的發(fā)展有著鮮明的現(xiàn)實(shí)意義。并且管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用將會(huì)促進(jìn)我們國(guó)家的醫(yī)院建設(shè)更上一層樓。所以一定要通過(guò)合理的手段，加大醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用力度。

3.1 增強(qiáng)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的指揮者，是醫(yī)院整體素質(zhì)與文化的重要載體。所以，為促進(jìn)管理會(huì)計(jì)可以更好地在醫(yī)院當(dāng)中應(yīng)用，首先應(yīng)該培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)用意識(shí)。然后通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)自身的榜樣作用，影響基層財(cái)務(wù)工作人員對(duì)于管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用重視程度。并且在《會(huì)計(jì)法》中已經(jīng)明確地規(guī)定，單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)該對(duì)會(huì)計(jì)工作與會(huì)計(jì)資料負(fù)責(zé)任。而這在某種程度之上也就需要單位的負(fù)責(zé)人了解必要的會(huì)計(jì)法律法規(guī)，對(duì)會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的作用與應(yīng)盡職責(zé)有一個(gè)全面的了解。[5]

3.2 提高對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)人員素質(zhì)的重視

無(wú)論是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，還是醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)應(yīng)用，其最終的落腳點(diǎn)都是人，也就是財(cái)務(wù)管理工作的基本組成元素“會(huì)計(jì)”。所以當(dāng)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)有了相關(guān)重視程度之后，為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常運(yùn)行，還應(yīng)該對(duì)內(nèi)部的財(cái)會(huì)人員的專業(yè)技能素質(zhì)有更加嚴(yán)格的要求。首先，對(duì)于該方面的人才選拔在注重專業(yè)技能水平的同時(shí)，還應(yīng)該注意其綜合素質(zhì)。其次，對(duì)于現(xiàn)有的財(cái)會(huì)人員可以通過(guò)組織培訓(xùn)與教育繼續(xù)完備其內(nèi)在素質(zhì)。這樣才可以將管理會(huì)計(jì)切實(shí)結(jié)合到生活當(dāng)中。[6]

3.3 建立醫(yī)院運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的組織框架

在新醫(yī)改背景之下，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)不能很好地適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展，就目前醫(yī)院面臨的形勢(shì)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該逐步地實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)報(bào)賬模式向經(jīng)濟(jì)管理模式的變遷。在企業(yè)的內(nèi)部建立一個(gè)管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)管理并行的管理機(jī)制。并且利用管理會(huì)計(jì)的相關(guān)理念，不斷地開(kāi)拓財(cái)務(wù)管理新道路。例如在日常的醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中，進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)成本分析等工作。同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作還應(yīng)該建立管理會(huì)計(jì)的組織框架，將傳統(tǒng)的管理體系納入其中，逐步深化，使管理會(huì)計(jì)可以有機(jī)地與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行融合。[7]

4 結(jié) 論

醫(yī)院是我們國(guó)家社會(huì)發(fā)展的重要組成部分，其為社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)提供了必要的原動(dòng)力。因此，無(wú)論出于何種原因都不能忽視了對(duì)于醫(yī)院事業(yè)的建設(shè)。而內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提，對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)有著鮮明的現(xiàn)實(shí)意義。綜上所述，筆者認(rèn)為加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中的應(yīng)用，是醫(yī)院在新醫(yī)改與新經(jīng)濟(jì)體制之下的一種全新財(cái)務(wù)管理方式。雖然，現(xiàn)階段很多的醫(yī)院對(duì)于管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用持保留意見(jiàn)，但是發(fā)展本就不是一蹴而就的，我們應(yīng)該堅(jiān)實(shí)地走好每一步。

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