李凌鋒

摘 要 如何推進職業(yè)教育的發(fā)展，培養(yǎng)適應國內(nèi)外市場需要的人才，是當前各醫(yī)學高等院校面臨的重要課題。醫(yī)學專業(yè)英語通過模塊化教學，從課程設置、教學模式、學生考核三個方面，有效提高學習者的能動性及實踐能力。模塊化教學核心是以崗位職業(yè)技能為標準，以現(xiàn)場教學為主，目標是培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和實用型技術人才，為傳統(tǒng)醫(yī)學類院校英語課程改革的新方向。

關鍵詞 就業(yè)導向 醫(yī)學專業(yè) 英語 模塊化教學

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.12.050

Abstract How to promote the development of vocational education and cultivate talents to meet the needs of the domestic and foreign markets is an important issue facing the current medical colleges and universities. Medical English through modular teaching， from the curriculum， teaching model， student assessment three aspects， effectively improve the learner's initiative and practical ability. The core module is teaching on post occupation skills as the standard in the field of teaching， aims to cultivate high-quality workers and practical talents， a new direction for the reform of English Curriculum of traditional medical college.

Keywords employment oriented； medical major； English； model teaching

隨著中國經(jīng)濟的高速發(fā)展并與世界接軌，社會對于高素質(zhì)的醫(yī)學類人才需求也日趨旺盛，沿海城市的外資醫(yī)院更是對醫(yī)護人員的英語實際應用水平提出了更高要求，有些用人單位直接將英語等級考試成績作為衡量求職者職業(yè)能力的要求之一。因此，國內(nèi)各大醫(yī)學高等學校開始施行綜合課程教學，即“基礎英語教學（低年級）+醫(yī)學專業(yè)英語教學（高年級）”這一模式（陳曉明，2002），強調(diào)學以致用，打破原有學科瓶頸，在醫(yī)學基礎課程的框架之上，將英語教學與臨床醫(yī)學進行有效結合。然而，當前英語課程設置及教學方法依然陳舊，課時安排不規(guī)范、教學方法單一、師資水平參差不齊，且沒有充分考慮市場需求，以至于用人單位對醫(yī)學類專業(yè)學生的英語綜合素質(zhì)滿意度普遍偏低。因此，本文利用模塊化教學，探索以就業(yè)為導向的英語教學模式，保障醫(yī)學院校畢業(yè)生充分就業(yè)，為國家輸送復合型、高素質(zhì)醫(yī)學人才。

1 我國高等醫(yī)學院校英語教學現(xiàn)狀及分析

根據(jù)《高等職業(yè)教育英語課程2010-2020年教學要求（試行）》要求，“高職英語課程教學的任務是以就業(yè)為導向，以職業(yè)為本位，提高學生的職場英語應用能力”，因此當前各大醫(yī)學類院校一般采用“基礎英語教學+醫(yī)學專業(yè)英語教學”這一基本模式。雖然該模式符合《課程要求》所規(guī)定之任務，然而大多數(shù)醫(yī)學類學生在結束兩年英語課程學習之后，仍無法與外籍臨床病人順利進行溝通交流，可見現(xiàn)行教學體系與實踐操作仍存在銜接問題，原因總結如下：

1.1 教學模式落后

較之過去的傳統(tǒng)教學，如任務型教學、交流-互動式教學，如今教學方法更是呈現(xiàn)多元化，如網(wǎng)絡多媒體教學、PPP模式（presentation， practice， production）等。盡管如此，教師依然在課堂中充當主要執(zhí)行者的角色，發(fā)出指令、布置任務，學生只需要按照要求，完成各項語言技能的操作練習。根據(jù)學習動機理論，學生在接受大量的語言 “輸入”與“輸出”過程中，需要依靠心理機制的調(diào)節(jié)作用來維持長期的學習（楊連瑞，2007），因此，教師在傳授知識的同時，如何兼顧學生實際感受和接受程度，則是提高其學習效率的關鍵因素。此外，英語課程設置單一，忽視課堂呈現(xiàn)的多樣性，也是當前教學模式的弊端之一。英語教學與學生的操作實驗課應進行有機結合，將英語會話融入操作課的情境中，如醫(yī)患對話、看診、手術操作等。此外，大多數(shù)醫(yī)學類院校的英語課程為大班授課，龐大的課堂規(guī)模不利于組織情景教學，師生互動，因此教學效果往往不盡如人意。

1.2 醫(yī)學專業(yè)類英語教材匱乏

優(yōu)質(zhì)的教材是保證學生有效獲取知識的基本工具，而目前國內(nèi)尚缺乏一套系統(tǒng)、權威的醫(yī)學專業(yè)英語教材來滿足不同層次師生的需求。由于現(xiàn)行醫(yī)學專業(yè)英語課本一般只提供閱讀材料、課后提問、句式解釋和詞匯拓展等內(nèi)容，教材編排過于籠統(tǒng)，學生自學難度非常大，無法激發(fā)學生的學習主動性。究其原因，醫(yī)學專業(yè)英語教材皆取自國外原版醫(yī)學文獻，經(jīng)國內(nèi)專家重新編輯出版后，往往缺乏滲透，存在難度梯度設置不合理、內(nèi)容繁雜且過于專業(yè)化等缺點。因此，各大醫(yī)學院校亟需一批根據(jù)英語教改為目標而編寫的高質(zhì)量、系統(tǒng)化的專業(yè)英語教材，既能滿足各階段醫(yī)學生的學習要求，又能體現(xiàn)醫(yī)學英語的特點，實現(xiàn)選材權威、內(nèi)容有趣、編排合理、專業(yè)細化等基本要求。

1.3 師資力量薄弱

如何有效開展教學活動，實現(xiàn)既定教學目標，完成教學評估，教師是實施整個教學步驟的關鍵點?？v觀國內(nèi)各大醫(yī)學院校實際情況，英語教師在醫(yī)學專業(yè)方面的知識有限，而年輕一代英語教師又需要承擔主要教學任務，課時量大、教齡低、科研能力有限、職稱和學歷層次偏低，這些都成為制約教師發(fā)揮專長的瓶頸。在教學任務分配上面，大致分為兩種，一種即英語老師擔任醫(yī)學專業(yè)英語課程，這類教師語言基本功扎實，英語表達流利，但缺乏專業(yè)知識，在教授醫(yī)學專業(yè)課程時，往往顯得力不從心，有些甚至照本宣科，學生的提問也不能及時解答。第二種即醫(yī)學專業(yè)教師承擔醫(yī)學專業(yè)英語課程，這類教師專業(yè)能力強，臨床經(jīng)驗豐富，詞匯量大，但其口語表達能力始終有限，且課堂呈現(xiàn)方式單一，無法取得令人滿意的教學效果。因此，各類醫(yī)學高等學校需加大力度培養(yǎng)一批既能熟練掌握英語，又具備豐富臨床經(jīng)驗和醫(yī)學知識的“雙師型”教師。

2 醫(yī)學專業(yè)英語模塊化教學內(nèi)涵及實施方法

2.1 模塊化教學的內(nèi)涵及特點

模塊化教學（Modules of Employable Skills，簡稱MES）由國際勞工組織于20世紀70年代初研究開發(fā)出來的，以現(xiàn)場教學為主、以崗位任務為依據(jù)、以培養(yǎng)專業(yè)技術性人才為核心的一種教學模式，亦可稱之為“任務模塊”。根據(jù)“寬基礎、活模塊”教育模式，將不同的模塊課程進行靈活合理的搭配，首先為學生打下堅實的語言基礎，再結合其專業(yè)知識，進而培養(yǎng)其合格的專業(yè)崗位職業(yè)技能。

根據(jù)《課程要求》中的標準，當前我國醫(yī)學類院校一年級開設公共英語基礎課程，進入二年級后開始醫(yī)學專業(yè)英語學習，即專門用途英語，簡稱ESP（English for Specific Purpose），兩者結合“是為實現(xiàn)同一教學目標的兩個層面”（蔡基剛，2004）。模塊化教學的特點是，第一，邊學邊練，學習與實踐有機結合。從醫(yī)學崗位的實際需求出發(fā)開展教學活動，強調(diào)知識的實用性。傳統(tǒng)的教學模式是先知識后技能，把知識和技能看作兩個獨立的個體，學生學滿三年后進行實習操作；而模塊教學以“技能”為主線貫穿始終，打破理論課和實踐課的界限，課堂上所學知識，第二次課現(xiàn)場操作。第二，課程結構模塊化。傳統(tǒng)教學各個篇章形成邏輯，且彼此聯(lián)系緊密；而模塊教學以提升學生素質(zhì)為核心、以增強其操作能力為本位，各個模塊之間獨立成篇，每一個模塊都能夠解決某一項具體問題。第三，整個教學過程以學生為中心展開，教師從傳統(tǒng)的指揮者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W活動的指導者，及時指出學生實際操作時的不足，培養(yǎng)學生觸類旁通、融會貫通的能力。

2.2 模塊化教學的實施方法

高等醫(yī)學院校英語模塊化教學改革主要包括課程設置、教學模式以及學生考核三個方面。第一，課程設置?？梢詫⑨t(yī)學專業(yè)英語分成三個模塊：即基礎英語（一年級）+醫(yī)學專業(yè)英語（二年級）+選修課（三年級）?；A英語模塊為學生奠定堅實的語言基礎，為后面的專業(yè)學習做好鋪墊。通過一年的基礎學習，學生能夠用英語進行日常會話，應對簡單涉外事務。醫(yī)學專業(yè)英語模塊重在培養(yǎng)學生專業(yè)技能，學生通過該模塊學習積累一定專業(yè)詞匯，能夠讀懂外國文獻，在工作場合能夠就專業(yè)問題進行英語交流。大多數(shù)醫(yī)學院校到三年級不再開設英語課程，學生的英語水平開始呈下降趨勢，而選修模塊的加入，可進一步鞏固學生英語實際應用能力，所選英語教材在詞匯難度和知識廣度上面有所增強。

第二，教學模式。劃分小組，確定任務。一個小組的人數(shù)控制在5人左右，選舉一個小組長。教師對學生大致進行了解，如學習成績、分析能力、動手能力等等，采用優(yōu)勢互補原則，如基礎好的同學帶領基礎薄弱的同學，操作好的同學與理論成績好的同學分一組，此舉有利于教學相長，取長補短。再根據(jù)每個單元的教學內(nèi)容，設置任務，同時要考慮到任務的可操作性，如崗位需要、任務難以程度、學生操作水平及心理特征。接著進行教師演習示范，小組長分配任務，小組討論，接著展開合作。教師要充分發(fā)揮組織者的作用，引導學生正確完成任務，掌控課堂節(jié)奏和秩序?？刹贾玫娜蝿瞻ㄅR床會話、醫(yī)患對話、手術操作等等。一個小組中，可進行角色分配，如一個醫(yī)生，一個病人，兩個護士。根據(jù)每個教學模塊創(chuàng)造一個情景，學生能夠?qū)W以致用，鞏固課堂知識。模塊化教學基本遵循知識傳授、教師演示、劃分小組、布置任務、學生實施、課后總結、綜合評價的教學步驟，全方位強化學生技能訓練。

第三，學生考核。傳統(tǒng)的期末考試采用閉卷形式，大部分為客觀題，只有寫作和翻譯為主觀題，命題模式單一，不能對學生的英語綜合運用能力進行全方面考核，同時也不適用模塊化教學對學生的評價。因此，需要建立一個多元化考核評價標準，可真實反映學生對知識的掌握程度，在哪方面存在不足，此舉可為今后模塊改進找準方向。模塊化教學的考核方式采用形成性評價為主，終結性評價為輔，加重學生平時成績所占比例，其中包括小組項目完成情況、任務參與度、出勤率、課堂表現(xiàn)、口語及聽力能力等等。而聽說部分的考核形式多樣，學生可選擇醫(yī)院情景對話、即興演講、詩歌朗誦、話劇表演等，通過多項考核模式從實際上提升學生英語水平和職業(yè)能力。

3 結語

我國教育體系正實現(xiàn)從“應試教育”向“素質(zhì)教育”轉(zhuǎn)型，模塊化教學模式以其靈活性、實用性、針對性的特點，受到越來越多的教育研究者和醫(yī)學院校的推廣。醫(yī)學專業(yè)英語實施模塊化教學克服了醫(yī)學專業(yè)英語龐雜枯燥、課程設置與當前市場需求脫節(jié)的缺點，將課堂知識與臨床操作進行有機結合，邊學邊練，極大地提升了醫(yī)學英語課堂教學質(zhì)量，激發(fā)學生學習興趣，鍛煉學生的遷移應用、分析和解決問題的能力。醫(yī)學英語教學目的是為了培養(yǎng)促進國家乃至世界醫(yī)學發(fā)展的全才，為有出國就業(yè)或國內(nèi)大型合資涉外醫(yī)院工作意向的學生打下良好的語言基礎，適應國際化市場需求，而模塊化教學符合以就業(yè)為導向的職業(yè)教育目標，真正實現(xiàn)專業(yè)教學理論與實踐一體化，這也是今后職業(yè)教育改革的發(fā)展趨勢之一。

參考文獻

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