張晉蓮

（西山煤電集團(tuán)公司職工總醫(yī)院杜兒坪分院，山西 太原 030022）

老年慢性萎縮性胃炎護(hù)理措施分析

張晉蓮

（西山煤電集團(tuán)公司職工總醫(yī)院杜兒坪分院，山西 太原 030022）

目的探討老年慢性萎縮性胃炎的護(hù)理措施。方法選取2015年1月～2017年2月在我院接受治療的53例老年慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組在接受綜合護(hù)理干預(yù)后，其治療總有效率達(dá)到96.30%，明顯高于對照組的76.92%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床針對老年慢性萎縮性胃炎患者開展臨床治療時，可采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著改善患者的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

老年；慢性萎縮性胃炎；護(hù)理干預(yù)

慢性萎縮性胃炎是一種臨床常見病癥，患者在發(fā)病后典型癥狀為胃粘膜腺體嚴(yán)重萎縮。慢性萎縮性胃炎患者的胃癌并發(fā)率也將明顯升高，對患者的身心健康造成極大的危害。目前臨床上針對這一病癥還不具備有效的治療方法[1]。本文以2015年1月～2017年2月我院收治的53例老年慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，分析采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)與綜合護(hù)理干預(yù)的療效差異。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年2月在我院接受治療的53例老年慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組。觀察組27例，男16例，女11例，年齡53～74歲，平均年齡（64.5±2.7）歲；對照組26例，男16例，女10例，年齡53～75歲，平均年齡（64.7±2.6）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后均采取抗幽門螺旋桿菌以及加強(qiáng)胃動力等治療措施。

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，具體包括入院指導(dǎo)、疾病講解與禁忌告知等內(nèi)容。

觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：①用藥指導(dǎo)。囑咐患者對于各類有可能會引發(fā)胃腸道不良反應(yīng)的藥物，例如糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥等要慎重應(yīng)用，以避免導(dǎo)致胃黏膜遭受更大損傷，為提高臨床治療效果打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。②飲食指導(dǎo)。結(jié)合患者病情程度，為患者制定個性化的飲食方案；日常飲食應(yīng)鼓勵患者多進(jìn)食一些營養(yǎng)物質(zhì)豐富且較易被消化吸收的食物，確保對患者機(jī)體營養(yǎng)的充足供應(yīng)，避免進(jìn)食含有高脂、高糖的各類食物，確保患者日常飲食的均衡性。③生活護(hù)理。鼓勵并引導(dǎo)患者盡早參與體育鍛煉，并遵循循序漸進(jìn)的鍛煉原則，一開始應(yīng)以散步、慢跑等鍛煉方式為主，切忌避免參與過于激烈的體育鍛煉而導(dǎo)致身體負(fù)擔(dān)加重。同時還應(yīng)確保病房環(huán)境的干凈、整潔，定期開窗通風(fēng)。④心理干預(yù)。由于患者病發(fā)慢性萎縮性胃炎后往往進(jìn)食困難，再加之對病情的擔(dān)心，常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，對此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的實(shí)際心理狀況來采取一些針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施，如向患者詳細(xì)講解有關(guān)疾病情況，加強(qiáng)患者對所患疾病的了解程度，打消患者的疑慮心理，克服不良恐懼情緒；還可向患者介紹一些成功治療病例，鼓勵患者建立起治愈信心，從患者的實(shí)際需求出發(fā)，使其能夠真切的感受到溫暖，構(gòu)建起和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者在接受治療3個月后判斷其治療效果。痊愈：各項(xiàng)臨床癥狀均完全消失，經(jīng)胃鏡及活檢檢查均未發(fā)現(xiàn)胃粘膜有萎縮性改變；有效：各項(xiàng)臨床癥狀均有明顯改善，經(jīng)胃鏡及活檢檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜萎縮性改變情況顯著好轉(zhuǎn)；無效：各項(xiàng)臨床癥狀均未有任何改善，經(jīng)胃鏡及活檢檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜萎縮性改變情況未有好轉(zhuǎn)，甚至情況加重。總有效率=痊愈率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療和護(hù)理3個月后，對照組治愈14例（53.85%），有效6例（23.08%），無效6例（23.08%），總有效率為76.92%；觀察組治愈19例（70.37%），有效7例（25.93%），無效1例（3.70%），總有效率為96.30%。兩組患者治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.337，P＜0.05）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎的高發(fā)人群主要以老年群體為主，且有著較高的臨床發(fā)病率，一旦患者發(fā)病后未能夠得到及時、有效的治療，便很有可能進(jìn)一步發(fā)展演變?yōu)槲赴?。然而?dāng)前在臨床對于慢性萎縮性胃炎還不具備有效的治療方法[2]。

本次研究中針對患者的護(hù)理干預(yù)效果展開具體研究。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上再采用用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活護(hù)理、心理干預(yù)等綜合護(hù)理干預(yù)措施。以和藹、耐心的語言態(tài)度說服患者，促使患者能夠增強(qiáng)治愈的自信心，更加積極主動的配合臨床護(hù)理工作；并且還需促使患者能夠合理用藥，避免對胃腸道造成過重的壓力負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)對營養(yǎng)豐富易消化食物的充分?jǐn)z入，滿足患者身體機(jī)能的營養(yǎng)需求，但禁忌使用高脂高糖類的食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，致使患者病情加重；此外，還應(yīng)當(dāng)使患者能夠始終維持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，針對老年慢性萎縮性胃炎患者而言同樣至關(guān)重要。本次研究結(jié)果表明，采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其治愈率與治療總有效率分別達(dá)到70.37%與96.30%，高于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)對照組的53.85%與76.92%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。據(jù)此表明，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施對治療老年慢性萎縮性胃炎的療效顯著，對提高臨床治療效果有重要的意義。

綜上所述，臨床在針對老年慢性萎縮性胃炎患者開展治療時，不但需要結(jié)合患者的病癥情況開展針對性的治療措施，同時采取綜合護(hù)理干預(yù)，以實(shí)現(xiàn)對患者不良情緒的有效改善，加強(qiáng)患者的治療自信心，更加積極主動的配合臨床治療工作，可促使患者盡快康復(fù)，提升臨床治療有效率，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李敬賢,李曉莉,趙 宇,等.探討整體護(hù)理干預(yù)對慢性萎縮性胃炎患者的療效[J].中外健康文摘,2013,4(41):201-202.

[2] 王立群.慢性萎縮性胃炎的護(hù)理研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,(8):104-105.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.42.54.01

本文編輯：張 鈺