張新英

（無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院，江西 無錫 214187）

全程護理干預對創(chuàng)傷性骨折患者生活質量的影響

張新英

（無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院，江西 無錫 214187）

目的探討全程護理干預對創(chuàng)傷性骨折患者生活質量的影響。方法回顧性分析2016年3月～2017年3月我院48例創(chuàng)傷性骨折患者的臨床資料，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，各24例。對照組實施常規(guī)骨折護理干預，研究組在對照組基礎上實施全程護理干預，比較兩組患者干預后的生活質量及護理滿意度。結果干預后，研究組生活質量評分及護理滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論全程護理干預可有效改善患者的生活質量，提高護理滿意度，在創(chuàng)傷性骨折中具有重要的應用價值。

全程護理干預；創(chuàng)傷性骨折；生活質量；滿意度

創(chuàng)傷性骨折是指機體因外力損傷導致骨的完整性或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷的一種骨折類型，具有病情嚴重、恢復慢的特點，近年來隨著人們生活水平的提高及交通工具的廣泛使用使得創(chuàng)傷性骨折的發(fā)病率逐年增長[1]。創(chuàng)傷性骨折發(fā)生后患者常因疼痛及肢體功能受限而產(chǎn)生較重的生理及心理負擔，使生活質量下降。本研究回顧性分析我院48例創(chuàng)傷性骨折患者的臨床資料，探討全程護理干預對創(chuàng)傷性骨折患者生活質量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年3月～2017年3月我院48例創(chuàng)傷性骨折患者的臨床資料，經(jīng)影像學檢查均符合創(chuàng)傷性骨折的診斷標準[2]，患者知情同意，且自愿參與本次研究，排除其他類型骨折、精神認知障礙及臨床資料不全者。其中男27例，女21例，年齡17～68歲，平均年齡（40.75±2.13）歲，踝關節(jié)骨折5例，股骨干骨折13例，鎖骨骨折3例，肱骨干骨折8例，脛腓骨骨折10例，尺橈骨骨折9例。采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組，各24例。兩組患者性別、年齡、骨折部位等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)骨折護理干預，包括飲食護理、功能鍛煉、充足休息、定期復查等。

研究組在對照組基礎上實施全程護理干預，具體為：（1）心理護理：患者入院時熱情接待，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，通過溝通了解其心理狀態(tài)，幫助患者疏導負面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）疼痛護理：準確評估患者的疼痛原因、程度及耐受情況，教會患者通過分散注意力如聽音樂、聊天、看電視等緩解疼痛的方法，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物，對影響患者講解鎮(zhèn)痛藥物對疾骨折恢復的不良影響。（3）并發(fā)癥護理：準確評估患者的病情，制定功能鍛煉方案，預防關節(jié)攣縮及肢體廢用性萎縮。使患肢保持功能位，并嚴密觀察功能鍛煉中的反應，及時調(diào)整鍛煉計劃。定時協(xié)助患者翻身拍背，保持其呼吸道通暢，預防墜積性肺炎。鼓勵患者多飲水，增加排尿量，預防泌尿系感染。幫助患者變化體位，對受壓部位進行按摩，促進局部血液循環(huán)，預防壓瘡。并囑患者多食用維生素含量高的水果蔬菜，每日晨起喝一杯淡鹽水，睡前喝蜂蜜水，預防便秘的發(fā)生，每日食用蛋白質、鈣含量高的食物，如魚湯、排骨湯、豬腳黃豆湯等補充蛋白質及鈣質，促進其機體恢復。（4）健康宣教：向患者及家屬講解出院后的注意事項，指導患者科學合理飲食及功能鍛煉，提醒患者盡量不要外出及與攜帶病原菌的人進行交流，預防感染。

1.3 評價指標[3]

采用簡化的SF-36生活質量量表（包括生理功能、社會功能、生理職能、軀體功能、精神健康）評價其生活質量，分數(shù)越高表示生活質量越好。采用我院自制的滿意度調(diào)查表（包括滿意、一般、不滿意）評價其護理效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預后生活質量評分比較

干預后，研究組生理功能、社會功能、生理職能、軀體功能及精神健康等方面的評分分別為（88.63±3.75）分、（86.54±2.37）分、（90.24±3.12）分、（87.52±2.88）分及（90.25±2.76）分，對照組生理功能、社會功能、生理職能、軀體功能及精神健康等方面的評分分別為（57.86±2.31）分、（60.21±2.43）分、（73.25±2.74）分、（68.53±2.42）分及（67.58±2.33）分，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組滿意13例，較滿意10例，不滿意1例，滿意率為95.83%（23/24），對照組滿意10例，較滿意8例，不滿意6例，滿意率為75.00%（18/24），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折恢復時間較長，常會對患者的生理及心理造成負面的應激反應，嚴重影響患者的身心健康及生活質量。因此在實施護理中應著重從心理及生理兩方面入手，準確評估患者的心理狀態(tài)、疼痛程度、并發(fā)癥等，實施針對性的護理干預，幫助患者樹立良好的心態(tài)，積極配合治療及護理，改善疼痛癥狀，預防并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質量[4]。本次研究結果表明，干預后研究組的生活質量評分及護理滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，全程護理干預可有效改善患者生活質量，提高其護理滿意度，在創(chuàng)傷性骨折中具有重要的應用價值。

[1] 高晉紅,李曉旭.護理干預對創(chuàng)傷性骨折生活質量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(15):1838-1840.

[2] 佟 亮.護理干預對創(chuàng)傷性骨折患者生活質量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(6):182.

[3] 王 莉,陳冬梅.探討護理干預對創(chuàng)傷性骨折患者生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(9):7-8.

[4] 陳 建,徐韻芳.護理干預在創(chuàng)傷性骨折中的應用效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,8(15):127-128.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.42.98.01

本文編輯：張 鈺