李政美

（陜西省榆林市橫山區(qū)計(jì)生服務(wù)站，陜西 榆林 719100）

婦產(chǎn)科陰道炎臨床診斷及治療效果觀察

李政美

（陜西省榆林市橫山區(qū)計(jì)生服務(wù)站，陜西 榆林 719100）

目的 探討婦產(chǎn)科陰道炎臨床診斷及治療效果。方法 抽取至我院就診的陰道炎患者110例，收治的時(shí)間為2016年8月12日～2017年8月12日，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，并進(jìn)行疾病診療。結(jié)果 所有患者經(jīng)過積極有效的治療后，均改善了臨床癥狀與體征，103例患者疾病獲得康復(fù)，康復(fù)率達(dá)到93.64%（103/110），無嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，治療效果顯著。結(jié)論 對(duì)陰道炎患者應(yīng)依據(jù)其發(fā)病原因、臨床癥狀等對(duì)癥治療，幫助患者促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

陰道炎；婦產(chǎn)科；治療；診斷

陰道炎在臨床上較為多見，屬于一類婦產(chǎn)科疾病，以陰道粘膜下出現(xiàn)陰道粘膜炎癥與結(jié)締組織炎癥等作為主要的病理表現(xiàn)，其常見臨床癥狀包括外陰瘙癢、分泌物增加、白帶異常、外陰充血、陰道口充血等[1]。分析導(dǎo)致該類疾病的病原體多種多樣，進(jìn)而引發(fā)的臨床癥狀各不相同，主要包括老年性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎、滴蟲陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、念珠菌外陰陰道炎等，導(dǎo)致對(duì)廣大患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響[2]，因此，加強(qiáng)疾病的臨床診斷與治療的意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取至我院就診的陰道炎患者110例，收治的時(shí)間為2016年8月12日～2017年8月12日，所有患者對(duì)本次研究均知情同意，疾病均獲得確診，以外陰瘙癢、陰道瘙癢、增加陰道分泌物（分泌物為泡沫狀、色黃）、腹部異常感、性交疼痛、精神疲乏、身體乏力等作為主要的臨床癥狀。

其中年齡最小的20歲，最大的57歲，中位數(shù)年齡為（38.65±2.14）歲；發(fā)病時(shí)間最短的5 d，最長(zhǎng)的75 d，平均病程為（32.56±3.24）d。

1.2 方法

對(duì)所有患者的陰道分泌物進(jìn)行收集，將樣品置于試管內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原體檢查，對(duì)實(shí)際病變類型、病原體類型進(jìn)行確定，利于采取對(duì)癥治療方案。

對(duì)所有患者均給予藥物治療方案。依據(jù)患者的具體發(fā)病類型，選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。

A：細(xì)菌性陰道炎：給予甲硝唑口服，每日2次，每日給藥劑量為500 mg，7 d/療程；給予甲硝唑（5 g）于患者陰道后穹窿部位，每日1次，5 d/療程，還可給予替硝銼栓放置于患者陰道后穹窿部位，每日1次，7 d/療程。

B：滴蟲陰道炎：該類疾病患者一般會(huì)存在泌尿生殖系統(tǒng)感染與腸道滴蟲，因此，需采取全身用藥方案。選擇2 g的甲硝唑一次性服用，還可以連續(xù)服用7 d的甲硝唑（每次500 mg，每日3次），采用口服給藥方案的效果顯著，藥物安全性較高。還可一次性服用2 g的替硝銼，且該類藥物導(dǎo)致的腸道不良反應(yīng)現(xiàn)象相比甲硝唑較少，實(shí)際治療時(shí)應(yīng)禁止患者進(jìn)行性交，給予沸水或者消毒劑對(duì)內(nèi)衣褲進(jìn)行浸泡處理。

C：外陰陰道假絲酵母菌?。涸擃惣膊』颊咧饕x擇氟康挫片口服，每次150 mg，每日治療1次，連續(xù)治療3 d，并給予溫水對(duì)陰道進(jìn)行清潔，給予小蘇打水（2%-4%的濃度）對(duì)陰道、外陰部位進(jìn)行連續(xù)沖洗，可選擇潔爾陰溶液對(duì)陰道進(jìn)行清潔與擦洗，給予咪唑類藥物涂抹。

D：疾病防治：應(yīng)囑咐患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣，做好家庭防治工作，每日用溫水對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，一旦出現(xiàn)疾病應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院接受診療。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分析該類疾病的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)為：無白帶異常、外陰瘙癢癥狀，陰道分泌物規(guī)律分泌，陰道分泌物無異常顏色，陰道分泌物不存在滴蟲、念珠菌與其他的病原體[3]。

2 結(jié) 果

對(duì)所有患者經(jīng)過積極有效的臨床治療后，103例患者疾病獲得康復(fù)，康復(fù)率達(dá)到93.64%（103/110），無嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，治療效果顯著。

3 討 論

陰道炎在臨床上較為多見，屬于一類婦科疾病，其發(fā)病原因多種多樣，存在較高的復(fù)發(fā)率，導(dǎo)致對(duì)患者的日常生活與工作造成了嚴(yán)重的影響，若不及時(shí)進(jìn)行積極有效的治療，將會(huì)引發(fā)繼發(fā)性不孕、盆腔炎等疾病，且性交也會(huì)使得疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)增加[4]。

有關(guān)研究指出[5]，陰道炎疾病中，50%左右的患者為混合感染現(xiàn)象，且該類感染存在較高的復(fù)發(fā)率。所以，實(shí)際進(jìn)行疾病治療前，應(yīng)確定好疾病的具體分型，依據(jù)患者的疾病類型選擇相應(yīng)的治療方案，利于幫助患者將臨床癥狀與體征進(jìn)行改善，使得疾病的復(fù)發(fā)率降低。本次研究收治了110例陰道炎疾病患者，疾病類型包括細(xì)菌性陰道炎、滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等，并依據(jù)患者實(shí)際病情選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，所有患者中，103例疾病康復(fù)，康復(fù)率達(dá)到93.64%，不存在嚴(yán)重的并發(fā)癥。

由此可進(jìn)一步得知，對(duì)陰道炎患者來說，在確定其具體分型的前提下，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療可獲得較為顯著的治療效果，幫助患者促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

[1] 黃春燕,宋春嵐,吳建妹,等.200例需氧性陰道炎臨床診治分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2012,14(10):1415-1417.

[2] 王 威,耿 力,武淑英,等.應(yīng)用陰道微生態(tài)檢測(cè)診斷人工流產(chǎn)術(shù)前女性陰道炎的價(jià)值初探[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2013,21(3):181-184.

[3] 姜 蕊.需氧菌性陰道炎的研究現(xiàn)狀[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(3):422-423.

[4] 朱麗玲.婦產(chǎn)科陰道炎臨床診治效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(5):146-147.

[5] 李 婷,牛小溪,劉朝暉,等.需氧菌性陰道炎臨床治療的研究進(jìn)展[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2016,51(10):791-794.

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ISSN.2095-8803.2017.26.066.02