王花蘭

（山西省榮軍醫(yī)院，山西 太原 03003l）

青春期多囊卵巢綜合征診斷及治療的探討

王花蘭

（山西省榮軍醫(yī)院，山西 太原 03003l）

目的 探討青春期多囊卵巢綜合征的治療方法。方法 本次參與研究治療的86例患者，于2016年7月1日～2017年7月1日期間入住我院的，對以上患者進(jìn)行了診斷，結(jié)果為青春期多囊卵巢綜合征，診斷后對以上患者實(shí)施了治療，將86例患者隨機(jī)的自由組合后分為兩組，即觀察組、對照組，觀察組的43例患者口服媽富隆和二甲雙胍，對照組的43例患者則是采用臨床常規(guī)的方法（口服媽富?。┻M(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組治療后的體內(nèi)血清激素含量與治療前相比發(fā)生了顯著變化，而對照組治療后沒有顯著的變化；同時(shí)對照組患者治療的總有效率為69.77%低于觀察組的100.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者治療后身體狀況恢復(fù)有了很大的改善。結(jié)論 通過對比觀察組與對照組的治療結(jié)果，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合使用媽富隆和二甲雙胍應(yīng)用臨床效果更明顯，適用于臨床方面的進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

青春期；多囊卵巢綜合征；診斷治療

多囊卵巢綜合征是一種婦科疾病，臨床特征主要表現(xiàn)為體內(nèi)雄激素過多、胰島素抵抗、無排卵等[1]。多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因很復(fù)雜，近年來很多醫(yī)護(hù)人員致力于研究該病的病因，但至今還沒有研究出一致的結(jié)論。不過現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征多起病于青春期初潮后，這可能與青春期體內(nèi)的各種生理變化有關(guān)。青春期多囊卵巢綜合征患者，一般是月經(jīng)異常才會去就診，月經(jīng)異常的表現(xiàn)為月經(jīng)量少、閉經(jīng)，同時(shí)還可能出現(xiàn)肥胖、痤瘡等癥狀[2]。本次研究對2016年7月1日～2017年7月1日期間收治的43例觀察組多囊卵巢綜合征病人，進(jìn)行了媽富隆和二甲雙胍的聯(lián)合服用，并取得了良好的臨床效果?，F(xiàn)將此次研究的結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究和治療的86例患者均診斷為多囊卵巢綜合征，這些患者為2016年7月1日～2017年7月1日期間入住我院。均為女性患者，隨機(jī)將這些患者進(jìn)行自由分組，分成觀察組和對照組，每組各為43例。其中觀察組14歲10例、15歲13例、16歲11例、17歲9例，患者平均年齡15.6歲；對照組14歲12例、15歲11例、16歲9例、17歲11例，患者的平均年齡為15.2歲；均為在校學(xué)生。通過比較，兩組參與研究的患者的臨床資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有一定的可比性。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）公民本身有其他的疾病嚴(yán)重影響本次術(shù)后護(hù)理過程中所研究過程。（2）拒絕本次研究的公民。（3）不滿足以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院進(jìn)行膽囊結(jié)石手術(shù)的公民。（2）在閱讀我院知情書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的患者。

1.2 方法

對照組：患者僅口服短效避孕藥媽富隆，從月經(jīng)周期的第5天起開始服用，治療周期為1片/d，連續(xù)20天（為1個療程），服用4個療程。

觀察組：在口服媽富隆的同時(shí)(方法與對照組相同)，患者服用二甲雙胍片，1片/d，連續(xù)服用20天，服用4個療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者清晨空腹抽血測定血清內(nèi)分泌激素，對照組患者治療后體內(nèi)血清內(nèi)分泌激素（卵泡刺激素、雌二醇、催乳素、睪酮）含量的變化值低于觀察組，且卵泡刺激素含量、雌二醇含量、催乳素含量值均發(fā)生顯著變化，睪酮值顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 兩組治療前后血清激素對比

2.2 經(jīng)過比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表2。

表2 兩組治療后總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

二甲雙胍能使患者對胰島素的靈敏性增強(qiáng)，同時(shí)還能使肝臟合成葡萄糖的量減少，從而可以使血胰島素含量降低，使患者體內(nèi)的雄激素水平得到改善[3]。媽富隆則是一種短期避孕藥，口服媽富隆可以反向調(diào)節(jié)垂體，使雄激素分泌量減少，此外媽富隆可對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生作用，抑制子宮內(nèi)膜的增生，調(diào)整月經(jīng)量、月經(jīng)周期[4]。近些年醫(yī)學(xué)界認(rèn)為治療多囊卵巢綜合征，聯(lián)合服用媽富隆與二甲雙胍效果更好,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行心靈溝通，可使患者減輕心理壓力、恢復(fù)時(shí)間縮短。本次研究可知觀察組治療后的療效明顯好于對照組，因此可解釋為二甲雙胍可使媽富隆的功效得到充分發(fā)揮，兩者聯(lián)合對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)效果更加明顯[5-6]。

本文對2016年7月1日～2017年7月1日期間入住我院的86例多囊卵巢綜合征患者，通過進(jìn)行兩組不同的治療方法后發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的單獨(dú)口服媽富隆治療法相比，使用媽富隆與二甲雙胍聯(lián)合口服的治療方法，患者治療后在月經(jīng)周期、月經(jīng)量、肥胖、痤瘡、多毛等方面均有了顯著性的改善(P＜0.05)；對于治療效果的總有效率，對照組有效率為69.77%低于觀察組的100.0%。對于治療多囊卵巢綜合征患者，治療目標(biāo)為患者的月經(jīng)周期得到調(diào)整、體重得到控制、痤瘡減少等，之后的目標(biāo)為預(yù)防糖尿病、肥胖、不孕等。本次研究觀察組患者實(shí)現(xiàn)了本次的治療目標(biāo)。

綜上所述，青春期多囊卵巢綜合征出現(xiàn)后應(yīng)及早診斷，及早治療。改變生活方式，調(diào)整飲食，控制體重，使患者更加美麗增強(qiáng)自信心。因此本次經(jīng)臨床試驗(yàn)后對比發(fā)現(xiàn)，使用臨床上近幾年推廣的媽富隆與二甲雙胍聯(lián)合服用，能夠使多囊卵巢綜合征患者早日康復(fù)，并保證了患者康復(fù)后進(jìn)行自由的生命活動，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，適用于臨床方面的進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

[1] 陳曉莉,洪 宇,楊冬梓.青春期多囊卵巢綜合征的診治[J].國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志,2013,32(05):330-334.

[2] 徐 芳,馬 明,侯麗輝.青春期多囊卵巢綜合征的診斷[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(04):410-413.

[3] 趙楠楠,崔毓桂,劉嘉茵.青春期多囊卵巢綜合征的診療進(jìn)展[J].國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志,2013,32(03):198-202.

[4] 洪 宇,楊冬梓.中國大陸青春期多囊卵巢綜合征特征與診治[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,29(11):852-856.

[5] Foley RN, Parfrey PS, Sarnak MJ.Epidemiology of cardiovasc-ular disease in chronicrenal disease. JAm Soc Nephrol,2014,9(12Suppl):S16-23.

[6] 郭瑞蓮.青春期多囊卵巢綜合征的臨床診治分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(05):160-161.

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ISSN.2095-8803.2017.26.061.02