孫丹丹

（皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 蕪湖 241000）

腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療不孕不育癥臨床療效分析

孫丹丹

（皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 蕪湖 241000）

目的 探討腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療不孕不育癥臨床療效分析。方法 隨機(jī)選擇2016年1月～2017年2月，在我院接受治療的200例不孕不育癥患者，將其分為研究組與對照組進(jìn)行對比分析，研究組患者給予腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療，對照組患者給予常規(guī)治療，對比兩組患者最終的治療效果。結(jié)果 研究組患者總有效率高達(dá)96%，對照組總有效率僅為78%，兩組總有效率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療不孕不育癥與常規(guī)治療方法相對比，該治療方法效果更為顯著，有效提高患者的妊娠成功率，值得大力推廣使用。

腹腔鏡；宮腔鏡；不孕不育

隨著人們生活方式的改變，出現(xiàn)不孕不育癥的女性越來越多，不孕不育癥是臨床上常見的一種疾病，該病致病因素復(fù)雜，女性患者的生活習(xí)慣、年齡等方面都可能影響女性的生育能力。目前，臨床治療不孕不育癥的方法眾多，本文對腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療不孕不育癥臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月在我院接受治療的200例不孕不育女性患者，將所有患者分為兩組（研究組、對照組）。研究組年齡24～38歲，平均年齡（32.15±5.48）歲；病程1～10年，平均（6.78±2.84）年，在100例不孕不育癥患者中有60例為原發(fā)性不孕癥，40例為繼發(fā)性不孕癥。對照組年齡23～37歲，評價年齡（32.5±5.63）歲，病程1～8年，平均（6.32±2.58）年，其中原發(fā)性不孕癥患者55例，繼發(fā)性不孕癥患者45例。兩組患者在年齡、病情等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組與對照組患者采用不同的治療方法進(jìn)行治療，研究組患者給予的是腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療，即患者取膀胱截石位，對患者進(jìn)行麻醉處理后，行常規(guī)宮腔鏡檢查，行子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、宮腔粘連松解術(shù)等。宮腔鏡處理后行腹腔鏡檢查，形成氣腹之后，采用腹腔鏡進(jìn)行病灶的診斷工作，掌握病灶具體情況，然后實(shí)行多囊卵巢打孔術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位病灶燒灼術(shù)、輸卵管傘端造口成形術(shù)等，并行雙側(cè)輸卵管通液術(shù)[1]。對照組患者則采用的是常規(guī)治療方法進(jìn)行治療。

1.3 臨床療效指標(biāo)

顯效：患者的兩側(cè)輸卵管均可進(jìn)行順利推注，且沒有通液溢出的情況出現(xiàn)；有效：在推注中遇到輕微的阻礙，部分有通液溢出；無效：推注的過程中遇到較大的阻礙，80%有通液溢出[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者顯效70例，有效26例，無效僅為4例，總有效率高達(dá)96%，對照組顯效40例，有效38例，無效22例，總有效率僅為78%，兩組總有效率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，不孕不育癥女性患者越來越多，按照WHO的規(guī)定，男女雙方在同居一年以上，有正常性生活并不采取任何避孕措施，仍未懷孕稱為不孕不育癥，我國將其定位婚后兩年未避孕而未孕。女性不孕不育癥可分為原發(fā)性不孕癥和繼發(fā)性不孕癥，原發(fā)性不孕癥指女性在性成熟后，從來沒有懷孕過或是生育過，繼發(fā)性不孕癥則是指女性有過懷孕經(jīng)歷，但由于其他因素所致而出現(xiàn)不孕現(xiàn)象[3]。目前，治療不孕不育癥的方法眾多，腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡是治療該疾病理想的方法之一。

大量研究表明，腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療不孕不育癥效果十分理想，在治療的過程中，使用宮腔鏡能夠掌握到子宮內(nèi)膜的具體情況，是否存在炎癥或者是息肉等現(xiàn)象。而腹腔鏡則可準(zhǔn)確的判斷出輸卵管是否暢通，卵巢是否能夠正常進(jìn)行排卵，對盆腔健康情況進(jìn)行有效評估，為此，兩者聯(lián)合進(jìn)行不孕不育癥的治療，能夠獲取理想的治療效果[4]。并且腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療，對患者造成的創(chuàng)傷小，手術(shù)簡單，能夠有效保護(hù)盆腔等，預(yù)后效果理想。在本文的研究組，研究組患者的總有效率高達(dá)96%，對照組僅為為78%，兩組總統(tǒng)有效率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療，效果更佳[5]。

綜上所述，對不孕不育癥患者給予腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡進(jìn)行治療，手術(shù)出血量少，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，維持患者生育能力，是臨床治療不孕不育癥理想的治療方法，值得在醫(yī)學(xué)界中推廣使用。

[1] 劉 憲.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)在不孕不育癥治療中的臨床應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療,2015,34(23):6-7.

[2] 石 磊,李 博,楊麗萍,等.腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療不孕不育癥的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(19):59-60.

[3] 趙海鳴.腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡對不孕不育癥治療效果分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(20):3790-3792.

[4] 王 芳.腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡治療不孕不育癥的臨床療效與價值探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(05):57-58.

[5] 毛新敏,張海霞,高婷婷,等.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療不孕不育癥的臨床護(hù)理研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(21):285-286.

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ISSN.2095-8803.2017.26.092.02