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      妊娠期糖尿病的臨床治療與妊娠結(jié)局的關(guān)系探討認(rèn)識

      2017-04-01 02:23:46栗晉蘭
      關(guān)鍵詞:胎兒孕婦新生兒

      栗晉蘭

      (鄂爾多斯市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000)

      妊娠期糖尿病的臨床治療與妊娠結(jié)局的關(guān)系探討認(rèn)識

      栗晉蘭

      (鄂爾多斯市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000)

      目的 探討妊娠期糖尿病的臨床治療與妊娠結(jié)局的關(guān)系。方法 選擇2015年1月~2016年12月我院收治的110例妊娠期糖尿病孕婦,將孕婦隨機(jī)分為兩組,對照組孕婦未入院治療,觀察組孕婦入院治療,記錄兩組孕婦分娩方式、胎兒畸形、圍生兒死亡等情況。結(jié)果 在分娩方式方面,觀察組孕婦分娩情況顯著好于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在新生兒情況方面, 觀察組新生兒情況顯著好于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 妊娠期糖尿病會給母嬰帶來非常大的危險,針對妊娠期糖尿病患者,必須要及時診斷,確診,入院接受治療,采取正確的治療方式,改善患者分娩方式,提高嬰兒生存質(zhì)量。

      妊娠期糖尿病;臨床治療;妊娠結(jié)局

      妊娠期糖尿病患者主要有兩個方面情況,一方面是患者妊娠前存在有糖尿病,另一種是妊娠期間出現(xiàn)糖尿病。妊娠期糖尿病多發(fā)生于妊娠中晚期,孕婦在妊娠期間代謝出現(xiàn)紊亂[1]。當(dāng)前我國妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年升高。孕婦一旦出現(xiàn)糖尿病,母嬰均會存在較大風(fēng)險,容易造成嚴(yán)重后果,在臨床治療過程中必須要有足夠的重視[2]。本文選擇2015年1月~2016年12月本院收治的110例妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行研究,探討妊娠期糖尿病的臨床治療與妊娠結(jié)局的關(guān)系,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2015年1月~2016年12月本院收治的110例妊娠期糖尿病孕婦,經(jīng)葡萄糖耐量試驗確診為妊娠期糖尿病,孕婦年齡23~34歲,平均年齡(27.5±4.3)歲,孕周30~43周,平均孕周(35.2±3.2)周,所有孕婦妊娠之前均不存在糖尿病以及其他慢性疾病,將孕婦隨機(jī)分為兩組,對照組孕婦55例,年齡23~33歲,平均年齡(27.2±4.1)歲,孕周30~42周,平均孕周(35.8±3.6)周;觀察組孕婦55例年齡24~34歲,平均年齡(27.9±4.5)歲,孕周31~43周,平均孕周(36.5±3.4)周。兩組孕婦在年齡、孕周等各項基礎(chǔ)資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組

      對照組孕婦未入院治療。

      1.2.2 觀察組

      觀察組孕婦入院治療:(1)血糖控制:空腹血糖、餐前30 min血糖、餐后2 h血糖、夜間血糖分別控制在3.3~5.6mmol/L、3.3~5.8 mmol/L、4.4~6.7 mmol/L、4.4~6.7mmol/L;(2)飲食治療:不僅要避免患者餐后出現(xiàn)饑餓或者高血糖情況,同時還需要滿足孕婦妊娠期間的營養(yǎng)需求,避免胎兒的生長發(fā)育受到影響;(3)藥物治療:胰島素作用于人體不經(jīng)過胎盤,針對部分飲食治療效果不理想孕婦,可以使用胰島素治療,胰島素用量結(jié)合孕婦體重、血糖水平、安全性等方面因素綜合分析考慮;(4)酮癥酸中毒治療:對患者的血糖、生命體征,及胎兒等情況密切的觀察,積極補(bǔ)液,胰島素應(yīng)用,及時糾正患者電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒。

      1.3 評價指標(biāo)

      記錄兩組孕婦分娩方式、胎兒畸形、圍生兒死亡等情況。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 分娩方式對比

      觀察組孕婦自然分娩33例,自然分娩率60.0%,對照組孕婦自然分娩12例,自然分娩率21.8%,觀察組孕婦分娩情況顯著好于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 新生兒情況對比

      觀察組與對照組在新生兒胎兒畸形、低血糖、窒息、巨大兒、圍生兒死亡方面分別7例、23例,發(fā)生率12.7%、41.8%,觀察組新生兒情況顯著好于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      胎兒在母體中主要是通過胎盤從母體血漿中吸收葡萄糖,在妊娠中晚期,胎兒在營養(yǎng)物方面的需求不斷提高,孕婦血漿中的葡萄糖含量逐漸減少[3]。妊娠期糖尿病可以通過血糖檢測、糖耐量試驗、糖篩查實驗等方式診斷。妊娠期糖尿病會帶來非常大的風(fēng)險,發(fā)現(xiàn)后孕婦需要立即接受治療。控制孕婦的血糖水平是整個治療工作的關(guān)鍵,需要盡量將患者的血糖控制在正常水平。與藥物治療以及飲食治療等治療方式結(jié)合在一起,可以顯著提高患者治療效果。

      本次研究表明,在分娩方式方面,觀察組孕婦自然分娩率60.0%,對照組孕婦自然分娩率21.8%,觀察組孕婦分娩情況顯著好于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在新生兒情況方面,觀察組與對照組在新生兒胎兒畸形、低血糖、窒息、巨大兒、圍生兒死亡方面分別7例、23例,發(fā)生率12.7%、41.8%,觀察組新生兒情況顯著好于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,妊娠期糖尿病會給母嬰帶來非常大的危險,針對妊娠期糖尿病患者,必須要及時診斷,確診后采取采取正確的治療方式,改善患者分娩方式,提高嬰兒生存質(zhì)量。

      [1] 張 玲,王麗君.孕中期妊娠期糖尿病孕婦血清鐵、鋅和鐵蛋白的變化情況及其與糖代謝指標(biāo)的相關(guān)性[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2017,27(10):71-75.

      [2] 李春莉,余 浪,李秋紅,等.妊娠早期單純低甲狀腺素血癥與妊娠期糖尿病相關(guān)性分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2017,33(3):194-197.

      [3] 張丹丹,高 琴,白 帆,等.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后血糖異常的影響因素調(diào)查[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2015,23(6):376-379.

      R714.25

      B

      ISSN.2095-8803.2017.26.101.02

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