李春華

（山東省聊城市茌平縣婦幼保健院，山東 聊城 252100）

中醫(yī)治療輸卵管不孕癥對(duì)預(yù)后影響效果分析

李春華

（山東省聊城市茌平縣婦幼保健院，山東 聊城 252100）

目的 分析中醫(yī)治療輸卵管不孕癥的效果及預(yù)后的影響。方法 選擇我院2015年4月～2017年4月收治的90例輸卵管不孕癥患者為研究對(duì)象，依據(jù)治療方法的不同分成觀(guān)察組（47例）和對(duì)照組（43例），對(duì)照組使用輸卵管通液術(shù)治療，觀(guān)察組使用中藥口服+灌腸治療，觀(guān)察兩組治療效果及預(yù)后情況。結(jié)果 治療后，觀(guān)察組總有效率為91.49%，顯著優(yōu)于對(duì)照組76.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；輸卵管通暢度為85.11%，顯著高于對(duì)照組69.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥口服+灌腸治療輸卵管不孕癥的效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，值得推廣使用。

輸卵管不孕癥；中醫(yī)；預(yù)后

輸卵管阻塞性不孕給育齡期女性帶來(lái)嚴(yán)重的困擾，輸卵管介入再通術(shù)由于操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷性小的優(yōu)點(diǎn)，在臨床治療上得以廣泛使用。但術(shù)后可引起復(fù)發(fā)、粘連等狀況，對(duì)患者預(yù)后恢復(fù)具有一定影響[1]。本文旨在探討中醫(yī)治療輸卵管不孕癥的效果及預(yù)后的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年4月收治的輸卵管不孕癥患者90例為研究對(duì)象，其中，觀(guān)察組47例，年齡23～42歲，平均（32.12±7.82）歲，病程6個(gè)月～2年，平均（1.47±1.22）年，單側(cè)輸卵管堵塞24例，雙側(cè)輸卵管堵塞23例；對(duì)照組43例，年齡23～41歲，平均（32.23±7.14）歲，病程7個(gè)月～3年，平均（1.58±1.34）年，單側(cè)輸卵管堵塞22例，雙側(cè)輸卵管堵塞21例；兩組基線(xiàn)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用輸卵管通液術(shù)治療，經(jīng)期結(jié)束后3～7 d，置入雙腔通液管至宮腔內(nèi)，注入生理鹽水20 mL，慶大霉素16萬(wàn)U，5 mg地塞米松，4000 U糜蛋白酶，兩天一次。觀(guān)察組使用中藥口服+灌腸治療，方藥及劑量：赤芍、三棱、路路通、沒(méi)藥、威靈仙、水蛭、敗醬草各15 g，當(dāng)歸、乳香、三棱、皂刺各25 g，莪術(shù)10 g、川芎、穿山甲、雞內(nèi)金、金銀花、連翹各20 g，白花蛇舌草300 g；加水煎煮，每日一劑。同時(shí)保留灌腸7 d，每日1劑。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定[2]標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療后癥狀基本消失，生活和工作基本恢復(fù)正常；有效：治療后癥狀改善明顯，生活和工作有所改善；無(wú)效：治療后癥狀沒(méi)有改善，總有效率=(顯效+有效) /總例數(shù)×100%。輸卵管通暢度評(píng)估[3]：注入液體無(wú)阻力，無(wú)反流為通暢；注入液體有輕微阻力，有反流存在為不暢；注入液體時(shí)有較大阻力，反流嚴(yán)重為不通。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

觀(guān)察組顯效21例，有效22例，無(wú)效4例，總有效率為91.49%（43/47）；較對(duì)照組16例、17例、10例，總有效率76.74%（33/43）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組輸卵管通暢度比較

對(duì)照組輸卵管通暢度69.77%低于觀(guān)察組85.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

輸卵管不孕是婦科常見(jiàn)疾病，發(fā)生的原因較多，主要原因是由輸卵管出現(xiàn)炎癥所引起。早期炎癥只需抗炎治療即可恢復(fù)，慢性炎癥由于輸卵管組織纖維化，管壁增厚變硬，管腔堵塞，受孕難，臨床治療方法較多，但效果不理想[4]。

本文研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組治療后總有效率為91.49%，顯著優(yōu)于對(duì)照組76.74%；輸卵管通暢度為85.11%，顯著高于對(duì)照組69.77%；表明中醫(yī)治療輸卵管不孕癥的效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高輸卵管通暢度。分析原因是：輸卵管再通術(shù)引起復(fù)發(fā)、粘連等不良反應(yīng)，因患者負(fù)面情緒嚴(yán)重，對(duì)治療的依從性低，容易影響治療效果，患者預(yù)后差[5]。中醫(yī)認(rèn)為，輸卵管不孕是由于氣血淤結(jié)、寒濕、正虛邪侵等引起的，本次使用的藥方中，蒲公英、金銀花可清熱解毒；穿山甲、丹參、路路通可通絡(luò)祛瘀；當(dāng)歸、川穹、赤芍可活血化瘀，使抗?jié)B出的能力和纖維蛋白溶解酶的活性增強(qiáng)；諸藥合用，共奏清熱解毒、活血化瘀、理氣止痛之效。中藥使用灌腸的手段可提高吸收藥物的效果，增加藥物的吸收量，生物利用率也可有效增加，起到更好的活血化瘀功效。受時(shí)間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于中醫(yī)應(yīng)用于輸卵管不孕患者的效果及對(duì)患者預(yù)后的影響，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，中醫(yī)治療輸卵管不孕癥的效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高輸卵管通暢度，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

[1] 徐筱路.中醫(yī)治療輸卵管不孕癥對(duì)預(yù)后影響分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,(z2):421.

[2] 羅新梅,余敏紅.金剛藤膠囊與胎盤(pán)片聯(lián)合輸卵管通液術(shù)治療輸卵管不孕臨床觀(guān)察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,35(6):471-472.

[3] 王 玉,劉麗娜.輸卵管再通術(shù)聯(lián)合中藥治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效分析[J].中國(guó)性科學(xué),2014,23(7):82-84.

[4] 周文勤.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管不孕癥預(yù)后探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(19):48.

[5] 梁晉芳.中醫(yī)四聯(lián)療法治療輸卵管性不孕癥臨床觀(guān)察[J].光明中醫(yī),2016,31(1):78-80.

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ISSN.2095-8803.2017.26.110.02