郭雙利

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理在子宮肌瘤患者中的的臨床效果分析

郭雙利

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 研究和探討中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理在子宮肌瘤患者中的的臨床效果分析。方法 選擇我院2015年3月至2017年1月在我院就診的“子宮肌瘤”患者，將至隨機(jī)抽取的102例患者，按照數(shù)字表達(dá)法分為51例的對(duì)照組（西醫(yī)常規(guī)治療配合常規(guī)護(hù)理）及51例的觀察組（中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理）。對(duì)兩組患者治療效果及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組有6例患者肌瘤未見縮小治療無效，有5例肌瘤與治療前相比有所增大，其余40患者肌瘤與治療前相比均有所改善或治愈，總有效率為78.43%，觀察組僅有3例患者治療后肌瘤未見縮小，其余48例患者均有所改善或治愈，總有效率為94.11%，組間比有差異（P＜0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有5例患者感覺不滿意，3例感覺較差，滿意率為84.31%，觀察組僅有1例感覺不滿意，滿意率為98.03%，組間比有差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤患者采用中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)其進(jìn)行治療，不但有效改善了患者的治療效果，且得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

子宮肌瘤；中藥內(nèi)服外敷；中醫(yī)護(hù)理

子宮肌瘤是一種較為常見的婦科腫瘤性疾病，婚后女性是此疾病的高發(fā)人群，作為一種良性腫瘤，女性子宮平滑肌細(xì)胞增生從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類疾病。雖然此類疾病的主要病因目前臨床上尚無定論，但有學(xué)者認(rèn)為，性生活失調(diào)以及體內(nèi)雌激素分泌過多會(huì)誘發(fā)子宮肌瘤的生長?；颊呋忌洗瞬『螅o明顯臨床癥狀，大多數(shù)患者多是在進(jìn)行婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自身患有此類疾病。臨床上治療此類疾病多采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，但手術(shù)對(duì)患者造成一定的危害，且有些患者因?yàn)榧×鲚^小，常采用服用米非司酮等西藥對(duì)其進(jìn)行治療，但臨床效果較不理想，且極容易復(fù)發(fā)，給患者帶來了較多的不便。為了更好治療此類疾病，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)子宮肌瘤患者采用中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，且得到了患者的一致認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2015年3月至2017年1月在我院就診的“子宮肌瘤”患者，將至隨機(jī)抽取的102例患者，按照數(shù)字表達(dá)法分為51例的對(duì)照組（西醫(yī)常規(guī)治療配合常規(guī)護(hù)理）及51例的觀察組（中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理）。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對(duì)其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診為子宮肌瘤。對(duì)照組年齡32～55歲，平均（40.1±2.7）歲，病程10個(gè)月～6年7個(gè)月，平均（3.1±0.4）年，在肌瘤分布中肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤與粘膜下肌瘤的患者例數(shù)分別為11例、18例、22例。觀察組患者32～56歲，平均（40.7±2.9）歲，病程1年3個(gè)月～6年10個(gè)月，平均（3.2±0.5）年，在肌瘤分布中肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤與粘膜下肌瘤的患者例數(shù)分別為10例、17例、24例。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，且在病程及肌瘤分布等資料比較，組間比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予口服米非司酮對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)配合用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者給予口服自擬消瘤湯，藥方為：當(dāng)歸、夏枯草、橘核、甘草、荔枝核、莪術(shù)、黨參、雞內(nèi)金、懷牛漆等；若患者存在下腹部疼痛，可加入沒藥、乳香等；若患者經(jīng)量較多，可加入仙鶴草等；若患者存在乳房脹痛可加入路路通、郁金等。用水煎服，每日1劑，分早晚服用。外敷藥膏敷于下腹部處，藥方為：沒藥、延胡索、艾葉、乳香、當(dāng)歸、千年健、羌活、獨(dú)活、五靈脂等。將所有藥物打磨成粉，每2次敷一次，每次敷30 min。同時(shí)給予中醫(yī)護(hù)理，具體為：根據(jù)患者年齡及病情的不同，對(duì)其講解該類疾病所需治療方法及日常注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通，幫助其排解心理壓力，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較分析，在出院時(shí)，均對(duì)兩組患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個(gè)等級(jí)。

2 結(jié) 果

對(duì)照組有6例患者肌瘤未見縮小治療無效，有5例肌瘤與治療前相比有所增大，其余40患者肌瘤與治療前相比均有所改善或治愈，總有效率為78.43%，觀察組僅有3例患者治療后肌瘤未見縮小，其余48例患者均有所改善或治愈，總有效率為94.11%，組間比有差異（P＜0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有5例患者感覺不滿意，3例感覺較差，滿意率為84.31%，觀察組僅有1例感覺不滿意，滿意率為98.03%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤在中醫(yī)中屬于“積聚”等范疇，認(rèn)為發(fā)病機(jī)制優(yōu)于氣滯血痕而造成。本文采用中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)其進(jìn)行治療，香附、荔枝核等藥物起到行氣活血、祛瘀散結(jié)等功效，同時(shí)聯(lián)合外敷，起到行氣止痛、溫通經(jīng)脈之效果，聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，幫助患者更好認(rèn)識(shí)該類疾病，樹立起治療的信心。從上述數(shù)據(jù)中也可以看出，對(duì)子宮肌瘤患者采用中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行治療，不但有效改善了患者的治療效果，且得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

[1] 覃愛華.圍術(shù)期全程中醫(yī)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者鎮(zhèn)痛及情緒并發(fā)癥防治中的應(yīng)用分析[J].四川中醫(yī),2014,32(9):170-172.

[2] 周 玲,孔紅武.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,41(12):2687-2688.

R473.73

B

ISSN.2095-8803.2017.20.106.02

本文編輯：劉帥帥