馬桂芳

（吉林省公主嶺市范家屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 公主嶺 136105）

護(hù)理管理干預(yù)在提高輸液室護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用

馬桂芳

（吉林省公主嶺市范家屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 公主嶺 136105）

目的 探討護(hù)理管理干預(yù)的實(shí)施對(duì)輸液室護(hù)理質(zhì)量提高的效果。方法 本院主要通過修訂新的輸液質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化輸液操作技巧培訓(xùn)，舉辦經(jīng)常性的輸液技能大賽，提高護(hù)士一次穿刺的速度與成功率，開展職業(yè)道德責(zé)任的培訓(xùn)講座等護(hù)理干預(yù)措施，另外選取實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后的接受輸液的部分患者接受護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查。結(jié)果 患者對(duì)實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)后的護(hù)理服務(wù)滿意度高于實(shí)施干預(yù)前，且護(hù)士一次穿刺的成功率明顯優(yōu)于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理管理干預(yù)的實(shí)施可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，提升輸液室護(hù)理質(zhì)量，

護(hù)理管理；輸液室；護(hù)理質(zhì)量

靜脈輸液是臨床上常用于參與救治的重要手段之一，該手段是一種基本的護(hù)理操作技術(shù)，由于該方法在各個(gè)科室中應(yīng)用廣泛，因而容易引發(fā)各種護(hù)患問題與糾紛。因此為緩解護(hù)患的關(guān)系，護(hù)士應(yīng)當(dāng)提升護(hù)理質(zhì)量，獲得對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意[1]?；诖耍?jīng)對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者多數(shù)表示對(duì)一次穿刺成功的情況表示不滿，因此，我院在2015年11月后對(duì)護(hù)士加強(qiáng)了靜脈輸液的護(hù)理管理干預(yù)，取得了良好的成效，現(xiàn)將所得結(jié)果作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的樣本對(duì)象是我院輸液室的60名護(hù)士，該批護(hù)士中全部為女性，年齡范圍在23～40歲，平均年齡為（30.54±6.27）歲，護(hù)士的職稱比例為主管護(hù)士10名，護(hù)師22名，護(hù)士為28名；受訪患者為1200例其中包括干預(yù)前（2014年10月～2015年9月）600名與干預(yù)后（2015年10月～2016年9月）600例，干預(yù)前患者的男女比例為283:317，年齡為10～79歲，平均年齡為（44.8±10.5）歲；干預(yù)后患者的男女比例為297:303，年齡為9～77歲，平均年齡為（44.5±10.3）歲；兩組患者的性別與年齡等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

2015年10月前給輸液室患者實(shí)施常規(guī)的輸液室護(hù)理，對(duì)相關(guān)護(hù)士不做任何護(hù)理管理干預(yù)；從2015年10月之后對(duì)護(hù)士實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)，主要的管理干預(yù)措施有：1）[2]在輸液過程中，患者對(duì)受到護(hù)理服務(wù)拜師不滿意主要表現(xiàn)在護(hù)士沒有做到穿刺一次成功，因此，需要將首次穿刺成功率以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度加入到靜脈輸液質(zhì)量的評(píng)價(jià)中，將護(hù)士在實(shí)施輸液操作過程中的行為以及用語作嚴(yán)格規(guī)范；2）強(qiáng)化護(hù)士執(zhí)行靜脈注射的操作，由經(jīng)驗(yàn)豐富資深護(hù)士為輸液實(shí)操作示范，講解其中的要點(diǎn)以提高護(hù)士首次行穿刺的成功率；另外還可對(duì)醫(yī)療人力資源實(shí)施優(yōu)化，開展經(jīng)常性的靜脈輸液技能比賽，對(duì)護(hù)士的技能以及理論知識(shí)作季度考核，強(qiáng)化其專業(yè)素質(zhì)。3）給護(hù)士做相關(guān)的職業(yè)道德講座，培養(yǎng)其高度的道德心與責(zé)任心，使護(hù)士養(yǎng)成獨(dú)立慎行的良好素質(zhì)。

1.3 指標(biāo)的觀察與評(píng)價(jià)

比較實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)前后，護(hù)士的首次穿刺成功率以及配液速度；對(duì)比實(shí)施管理干預(yù)前后，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，對(duì)滿意度的評(píng)價(jià)分為3個(gè)等級(jí)，包括，十分滿意，一般滿意以及不滿意，滿意度=十分滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比護(hù)理管理干預(yù)前后護(hù)士的首次穿刺成功率

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后護(hù)士的首次穿刺成功人數(shù)為596例，占99.3%，實(shí)施護(hù)理管理前護(hù)士一次穿刺成功的患者數(shù)為559例，占93.2%，x2=31.6075，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 對(duì)比護(hù)理管理干預(yù)前后患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

實(shí)施干預(yù)前，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示十分滿意的有302例50.33%，一般滿意的有172例28.67%，總體的滿意度為79.00%，實(shí)施干預(yù)后有425例70.83%患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示十分滿意，154例25.67%，總體的滿意度為96.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

靜脈輸液是一種常用于臨床救治的治療方法，醫(yī)院各個(gè)科室的患者均存在不同的輸液治療需求，由于該方式的應(yīng)用范圍較廣，每天各科室門診使用頻率高，負(fù)責(zé)實(shí)施靜脈輸液的護(hù)士對(duì)該方法實(shí)施時(shí)的護(hù)理工作不重視，導(dǎo)致較多患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的不滿意。經(jīng)我院的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示不滿最主要的原因是護(hù)士的輸液操作技能不嫻熟，存在較多的首次穿刺不成功現(xiàn)象，為提高護(hù)理質(zhì)量，本文特此對(duì)我院的護(hù)理管理實(shí)施干預(yù)的應(yīng)用效果展開研究。

本研究主要是通過修訂新的輸液質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]，強(qiáng)化輸液操作技巧培訓(xùn)，舉辦經(jīng)常性的輸液技能大賽，提高護(hù)士一次穿刺的速度與成功率，開展職業(yè)道德責(zé)任的培訓(xùn)講座等護(hù)理干預(yù)措施以提高護(hù)理質(zhì)量，結(jié)果顯示在實(shí)施干預(yù)后患者的滿意度以及護(hù)士的首次穿刺成功率均有明顯的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此護(hù)理管理干預(yù)的實(shí)施可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，提升輸液室護(hù)理質(zhì)量促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。

[1] 張雅靜.流程優(yōu)化在門診輸液室管理中的應(yīng)用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(29):163+165.

[2] 曹 芳.新政策下輸液室護(hù)理模式探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(01):161-162.

[3] 趙美萍.急診輸液室靜脈輸液存在的問題探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(35):113.

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ISSN.2095-8803.2017.26.181.02