王學(xué)軍，金玉梅，紀(jì)譚芳

（1.湖北省大冶市陳貴中心衛(wèi)生院，湖北 大冶 435124；2.湖北省大冶市第三醫(yī)院，湖北 大冶 435100）

妊娠嘔吐是指女性在妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭暈及厭食等癥狀[1]。輕微妊娠嘔吐是常見的現(xiàn)象，但是頻繁、持續(xù)且劇烈的妊娠嘔吐不僅會影響孕婦的日常工作和生活，而且還會危及到患者的生命。因此，采取及時有效的措施治療尤為重要。本文就奧美拉唑聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療妊娠嘔吐的臨床效果進(jìn)行了簡要的分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的90例妊娠嘔吐患者作為本次實驗的研究對象，并隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，每組各45例。比較組患者中，最大年齡36歲，最小年齡21歲，平均（28.5±1.3）歲，妊娠天數(shù)28～70天，平均（45±3.5）天，其中，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；研究組患者中，最大年齡38歲，最小年齡22歲，平均（28±1.5）歲，妊娠天數(shù)25～68天，平均（44.5±3.8）天，其中，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組患者年齡、妊娠天數(shù)及孕次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

給予比較組常規(guī)治療，給予患者每日靜脈滴注10%葡萄糖液1000ml及5%葡萄糖鹽液，糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂及脫水等[2]；研究組則在此基礎(chǔ)上采用奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：海南葫蘆娃制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20059174）聯(lián)合鹽酸異丙嗪（生產(chǎn)廠家：廣東南國藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44022504）進(jìn)行治療，將40mg奧美拉唑與100ml5%葡萄糖注射液混合后靜脈滴注，滴速控制在20～30滴/min，1天1次；取鹽酸異丙嗪25mg，肌內(nèi)注射，每天2次。兩組患者均持續(xù)治療3天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，共分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無效。痊愈：患者惡心嘔吐等癥狀消失、尿酮體連續(xù)3次檢查呈陰性，胚胎發(fā)育正常，患者可正常引水、進(jìn)食；好轉(zhuǎn)：患者惡心嘔吐等癥狀顯著緩解；尿酮體轉(zhuǎn)陰或（+），胚胎發(fā)育正常；無效：患者惡心嘔吐癥狀無任何改善甚至加重，尿酮體呈陽性，酸中毒未得到糾正?？傆行?痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，45例比較組患者中有16例35.6%痊愈，18例40%好轉(zhuǎn)，11例24.4%無效，治療總有效率為75.6%；另45例研究組患者中有28例62.2%痊愈，15例33.3%好轉(zhuǎn)，2例4.4%無效，治療總有效率為95.6%。研究組的治療效果顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠對于女性來說既幸福又痛苦，不僅考驗著女性的心理素質(zhì)，而且對女性的身體素質(zhì)也是一個極大的挑戰(zhàn)[3]。對于大部分剛懷孕的媽媽而言，懷孕嘔吐是最困擾也是讓她們最苦惱的問題。女性懷孕后，體內(nèi)的荷爾蒙分泌會增加，而且還會分泌大量的黃體酮以減少子宮平滑肌的收縮，從而穩(wěn)定子宮。但這也會給腸胃道平滑肌的蠕動造成影響，從而造成惡心嘔吐等。通常，女性在自停經(jīng)后四十多天才會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，特別是在早晨起床或聞到油煙味兒以后，這使得他們常感到頭暈、乏力、食欲不振等，這便是早孕反應(yīng)，這種反應(yīng)一般會持續(xù)兩個月左右，而后自行消失。輕微的早孕反應(yīng)很正常，不必過于緊張，但是若出現(xiàn)劇烈、持續(xù)或頻繁的惡心嘔吐等癥狀，那么就要充分引起媽媽們的高度重視，及時到院治療，以免引發(fā)不必要的麻煩或傷害。

奧美拉唑和鹽酸異丙嗪是治療妊娠嘔吐的常用藥。其中，奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，它能特異性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞，抑制胃酸和刺激所引起的胃酸分泌，從而緩解、消除惡心嘔吐癥狀；鹽酸異丙嗪是一種抗組織胺藥，能擴(kuò)張毛細(xì)血管，降低其通透性，同時它具有顯著的鎮(zhèn)靜作用，有效治療眩暈并達(dá)到鎮(zhèn)吐的目的，從而治療妊娠嘔吐[4]。

本次實驗中，比較組采用常規(guī)治療，研究組則采用奧美拉唑聯(lián)合鹽酸異丙嗪進(jìn)行治療。經(jīng)治療后，研究組的治療效果顯著優(yōu)于比較組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合鹽酸異丙嗪治療妊娠嘔吐的效果顯著，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 褚嫵邊.鹽酸異丙嗪聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療眩暈癥的療效分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2017,(07):863-864.

[2] 姚 欣,胡 櫻.妊娠嘔吐的臨床治療研究進(jìn)展[J].江西中醫(yī)藥,2016,(06):75-78.

[3] 高玉霞.奧美拉唑配合鹽酸異丙嗪治療妊娠嘔吐的臨床研究[J].中國處方藥,2016,(03):57.

[4] 蔡常軍.鹽酸異丙嗪的不良反應(yīng)20例臨床分析[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版),2014,(30):93+95.