丁桂容

（四川省自貢市第三人民醫(yī)院，四川 自貢 643020）

婦產(chǎn)科護生臨床帶教存在的問題探討及對策分析

丁桂容

（四川省自貢市第三人民醫(yī)院，四川 自貢 643020）

目的對婦產(chǎn)科臨床護生帶教中存在的諸多問題進行探討與分析。方法選取我院2013年7月～2014年7月在婦產(chǎn)科實習的護生72名，對其在臨床實習中存在的問題進行探討，同時針對性地提出解決方案。結(jié)果在實習過程中對存在的問題給予相應的糾正后，本組實習護生72名中，成績優(yōu)秀的護生有59名。結(jié)論在婦產(chǎn)科實習期間的護生，對在臨床中存在的問題進行深入分析，提出相應的解決方案，可以使護生的理論知識和實際操作有機結(jié)合，很大程度地提高實習成績，為在以后的工作中打下良好基礎。

婦產(chǎn)科；護生；問題；對策

隨著人們生活水平及認知水平的提高，社會對護理人員的技術(shù)水平要求也越來越高。如何帶教護生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，教師起著非常重要的作用。因此應注重教師隊伍的成長和發(fā)展[1]。本次研究對護生帶教中存在的問題進行認真的分析和總結(jié)，提出有效的解決方案，使護生的成績得到明顯提高?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年7月～2014年7月婦產(chǎn)科的實習護生72名。本組實習護生中，年齡16～23歲，平均（20±2.3）歲。其中具有中專學歷的24名，大專學歷的35名，本科學歷的護生有13名。

1.2 方法

根據(jù)婦產(chǎn)科帶教老師的工作日志、婦產(chǎn)科的患者問卷調(diào)查宣傳單、實習護生的實習鑒定、實習后的座談會等多方面對實習期間護生存在的問題進行分析，總結(jié)應對方法。

1.3 存在的問題.

1.3.1 帶教老師的問題

（1）學歷水平較低：臨床大多年資老的帶教教師很多都是中專畢業(yè)的，理論知識相對于大專和本科教師來說有一定的差距。所以在臨床中，對于實習同學提出的有些稍微深奧的問題，就不能給出滿意的答復，使得帶教質(zhì)量降低。此外，少數(shù)帶教教師的整體素質(zhì)相對而言較低些，對患者的態(tài)度不熱情，不能嚴格遵守工作規(guī)章制度，在一定程度上都會對實習護生造成不良影響[2]。

（2）教學方式不合適：有些老師在帶教同學中，應用的教學方式不對，比如那種填鴨式的“灌注式”教學，只是單純的灌注知識，護生處于被動狀態(tài)，只是無條件地接受，也不懂其中真正的為什么要這樣做。

（3）精力不夠和時間不足：護理人員平時工作量大，在將工作完成的同時還要負責帶教，沒有太多的時間與精力從理論和操作上去很好的指導護生，使得護生們得不到足夠關注。還有就是帶教很多醫(yī)院是沒有報酬的，不能調(diào)動老師的積極性。

1.3.2 護生的問題

現(xiàn)在的很多護校，不再是幾十年前完全靠讀書考試通過了才有資格入校，對學生的質(zhì)量要求不高。所以，這樣就培養(yǎng)出很多理論知識非常欠缺的護生。她們下了臨床后，連最基礎的都不知道，這大大增加了臨床帶教的難度。

1.3.3 環(huán)境的問題

婦產(chǎn)科是一個高風險的科室，護生初次來到婦產(chǎn)科時，老師都會對她們事先告知婦產(chǎn)科的很多相關的注意事項。同時，護生看到產(chǎn)婦分娩時的痛苦表情，聽到她們撕心裂肺的哭喊聲，使她們在心理上一定程度的產(chǎn)生了厭惡情緒，從而降低帶教質(zhì)量。

1.3.4 帶教老師和護生之間的問題

臨床工作中，師生之間缺乏溝通，也會影響帶教質(zhì)量。有些實習護生在平時的工作中，往往埋頭做事，少語，羞于向老師提問題，不能把知識理解深刻，學得透徹。而帶教老師平時也沒有去過多在意學生的這種心理情況，表現(xiàn)很嚴厲，沒有好好地與護生溝通交流心得體會，使得護生的想法不能得到訴求。

1.4 解決對策

1.4.1 帶教老師的管理

（1）加強素質(zhì)：隨著社會的發(fā)展和科學的進步，知識的日新月異，高檔儀器的引進，來院實習的護生學歷也在不斷的提高，因此帶教老師自身的相關素質(zhì)也應提高，才能為社會培養(yǎng)更好的人才[3]。帶教老師要利用工作之余的時間，多學習國內(nèi)外的先進的知識和理念，不斷地充實自己，才能更好地為護生做好表率，潛移默化地影響她們。

（2）采取有效的帶教方式：帶教老師要運用靈活多樣的教學法對護生進行逐步教育，就存在的問題進行改進。針對不同層次、不同階段的護生，做到因勢利導，因材施教，對基礎好的護生嚴格要求，對于落后者要不斷鼓勵。護生和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法[4]，做到放手不放眼。

（3）合理配備護理人員：帶教老師付出的心血、精力和時間都很多，為使帶教質(zhì)量得到保證，有必要將人員合理配置。合理分配工作量，使帶教老師有更多的時間對護生進行教學指導。

1.4.2 護生的管理

下到臨床后，由醫(yī)院組織護生再次學習，宣傳醫(yī)院及科室的規(guī)章制度。帶教老師嚴格帶教，要有計劃地對她們進行入科理論及出科?？评碚撝R及技能操作考評，做到人科有過程，出科有結(jié)果，并做到考核成績公平公正。

1.4.3 熟悉環(huán)境

護生入科后，由帶教老師帶領，首先熟悉病區(qū)的環(huán)境，病房規(guī)章制度，講解正常分娩的過程，怎樣指導產(chǎn)婦配合每一個產(chǎn)程，消除陌生恐懼心理，使護生們很快地適應新的環(huán)境。

1.4.4 做好反饋和心理疏導

帶教老師和護生間要及時溝通，老師要不時地解答護生提出的問題，了解其不足之處，以及時彌補糾正。工作中要注重激發(fā)護生追求知識的欲望，并與護生進行交談，征求意見和要求，不斷改進帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

2 結(jié) 果

本組實習護生72名中，在實習過程中對存在的問題及時予以糾正后，在最后的出科理論和操作考試中，成績優(yōu)秀的護生59例。

3 結(jié) 論

隨著護理學的發(fā)展及教育事業(yè)的改革，傳統(tǒng)的帶教模式已不適應優(yōu)秀后備人才的培養(yǎng)的需要，提高護理帶教質(zhì)量已成為當今醫(yī)學護理院校及教學醫(yī)院的當務之急[5]。在護理人才的培養(yǎng)過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視。護生實習期間是從一名學生過渡到一個合格護士的階段，通過臨床實習，帶教老師幫助護生樹立正確的人生觀和價值觀，強化鞏固專業(yè)理論知識，更好地運用于實踐，為國家培養(yǎng)更多德才兼?zhèn)涞膶嵱眯妥o理人才。

[1] 吳素清,黃春霞.個性化臨床帶教模創(chuàng)新初探[J].中華護理雜志,2004,39(2):124.

[2] 王奕娟.護生婦產(chǎn)科實習常見問題分析及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(18):99-100+114.

[3] 周怡華.影響護理臨床帶教的因素及對策[J].實用護理雜志,2003,19(1):69.

[4] 林 丹.護生在婦產(chǎn)科實習中存在問題及對策[J].全科護理,201I,09(09):832-833.

[5] 邱桂華,李文珍,吳 君.新形式下帶教實習護生的難點與對策[J].護士進修雜志,2002,17(10):764.

本文編輯：趙小龍

The problems existing in the obstetrics and gynecology clinical teaching of nursing students and countermeasures analysis are discussed

DING Gui-rong
(The third people's hospital of zigong city,sichuan province,sichuan zigong 643020,China)

ObjectiveTo explore and analyze the problems existing in the teaching of clinical nursing students in obstetrics and gynecology.MethodsA total of 72 nursing students were enrolled in the Department of Obstetrics and Gynecology from July 2013 to July 2014, and their problems in clinical practice were discussed.At the same time, the solution was put forward.ResultsIn the course of internship,the corresponding problems were corrected,and 59 of the 72 nursing students in the group were excellent.ConclusionIn the practice of obstetrics and gynecology interns,indepth analysis of the problems in clinical practice,put forward the corresponding solution,can make the nursing students' theoretical knowledge and practical operation of organic combination,to a large extent improve the internship results, For the future work to lay a good foundation.

Obstetrics and Gynecology;Nursing students;Problems;Countermeasures

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.06.2.02