王蘭英，朱利芳

（1．包頭醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

嚴(yán)重?zé)隣C傷患者1例的護(hù)理體會(huì)

王蘭英1，朱利芳2

（1．包頭醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

目的探討嚴(yán)重燙傷患者用藻酸鹽貼敷治療的臨床護(hù)理體會(huì)。方法外科醫(yī)生給予清創(chuàng)后，每日給予鹽水擦洗后，藻酸鹽貼敷，無(wú)菌紗布覆蓋。結(jié)果經(jīng)過(guò)10天的治療，創(chuàng)面完全愈合，減輕了患者身體的痛苦，緩解了心理壓力。結(jié)論燙傷的患者必須到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做合理的處理，在醫(yī)護(hù)的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，即能縮短治療時(shí)間，又能減輕痛苦，使患者盡早恢復(fù)正常的社會(huì)生活。

嚴(yán)重燙傷；局部壞死；護(hù)理

燒燙傷是生活中較常見(jiàn)意外事故之一[1]，誘因包括蒸汽、開(kāi)水，熱油等，有的僅限在皮膚，嚴(yán)重的可以對(duì)骨骼、肌肉造成傷害，不同程度的影響著患者的生活。燙傷雖然在生活中常見(jiàn)，但是患者的燙傷知識(shí)掌握的不夠多，多數(shù)早期只是出現(xiàn)皮膚發(fā)紅燒灼樣疼痛，部分患者往往自行買藥治療或者尋求一些偏方治療，當(dāng)病情加重，生活進(jìn)一步受到影響，才開(kāi)始就醫(yī)，為了提高燒燙傷患者的治療效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者，男，32歲，肥胖體型，患有胰腺炎病史，于2017年1月20日下午做飯時(shí)被油燙傷右腳背部及腳趾處，當(dāng)時(shí)用涼水浸泡，自行涂了一些偏方藥物治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，皮膚逐漸變黑，局部有已感染，自行買了抗炎藥物靜點(diǎn)，自消毒擦洗，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。于2月3日來(lái)我院外科進(jìn)行治療，入院時(shí)的評(píng)估：Ⅲ度燒傷并發(fā)感染，損傷皮膚全層，創(chuàng)面約0.5%，醫(yī)生清創(chuàng)后，給予藻酸鹽貼敷，無(wú)菌紗布覆蓋，日一次鹽水擦洗更換。三天后創(chuàng)面明顯開(kāi)始愈合，患者要求回家自行換藥處理，2月10日患者創(chuàng)面完全愈合，創(chuàng)面周圍表皮多數(shù)已經(jīng)松脫，顏色轉(zhuǎn)為粉紅。

1.2 護(hù)理體會(huì)

當(dāng)在生活中發(fā)生意外事故，當(dāng)時(shí)可能對(duì)生活影響未達(dá)到患者的要求，也應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢或治療，這樣可以縮短治療的時(shí)間，減少患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。

1.2.1 加強(qiáng)創(chuàng)面的護(hù)理

保持創(chuàng)面清潔、干燥，應(yīng)用無(wú)菌輔料覆蓋，擦洗動(dòng)作要適當(dāng)，水泡要在無(wú)菌條件下處理。這些知識(shí)及注意事項(xiàng)，在患者出院時(shí)，要給予示范及指導(dǎo)，和患者保持隨時(shí)聯(lián)系，觀察病情變化。

1.2.2 飲食指導(dǎo)

高蛋白，高熱量飲食，提高患者的免疫力和抗感染能力。

1.2.3 心理護(hù)理[2]

燒燙傷患者因治療的影響，患者出現(xiàn)恐懼與焦慮的心理，多與患者溝通及交流，多安慰鼓勵(lì)患者，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4 環(huán)境的護(hù)理

燙傷部位有感染，環(huán)境必須保持適當(dāng)?shù)臏囟?，濕度，有條件可以紫外線消毒，定時(shí)通風(fēng)，勤洗手，避免到人群密集的地方。

2 討 論

燒燙傷雖然是生活中常見(jiàn)事件之一，人們對(duì)治療的知識(shí)了解不夠，部分患者選擇治療手段不正確，額外增加患者的痛苦[3]，影響患者的生活質(zhì)量，故出現(xiàn)類似的事件，到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，認(rèn)真遵醫(yī)囑治療，聽(tīng)從護(hù)理老師的指導(dǎo)，可以縮短治療和康復(fù)時(shí)間，提高臨床治愈率，減輕患者的痛苦，降低心理負(fù)擔(dān)，保障患者的生活質(zhì)量。

[1] Jesche MC.Barrow RE,Herndon DN.Extended hypermetabolic response Of the liver in severely burned pediatric patients[J]. Archives of Surgery,2013,(06):641-647.

[2] 張文蓮 28例嚴(yán)重?zé)隣C傷患者的護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(3):12-13.

[3] 劉翠蘭.大面積燒傷合并吸入性損傷患者的氣道護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(27):129-130.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.06.80.01