吳繁榮

（連云港市灌云縣中醫(yī)兒科，江蘇 連云港 222200）

針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果分析

吳繁榮

（連云港市灌云縣中醫(yī)兒科，江蘇 連云港 222200）

目的本實驗的課題主要探討肺炎患兒應(yīng)用針對性護(hù)理的干預(yù)效果與臨床價值。方法選取2016年2月～2017年3月我院收治的肺炎患兒112例作為研究對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，各56例，實驗組采用針對性護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組臨床指標(biāo)與護(hù)理滿意度。結(jié)果實驗組肺炎患兒憋喘緩解時間、體溫恢復(fù)時間與住院時間均少于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肺炎患兒的癥狀改善時間與住院時間可通過針對性護(hù)理有效縮減，護(hù)理滿意度較高，值得推廣。

小兒肺炎；針對性護(hù)理；干預(yù)效果；臨床價值

肺炎為臨床常見類型的疾病，近些年發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢，而且治療不及時或治療效果不佳容易影響患兒的生長發(fā)育[1]。臨床認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是改善醫(yī)患關(guān)系，穩(wěn)定患兒病情，以及增強(qiáng)療效的最佳方法[2]。本次擇取112例肺炎患兒展開研究，探討針對性護(hù)理對其護(hù)理滿意度、臨床指標(biāo)的影響，希望能夠為臨床患兒的護(hù)理方案提供參考依據(jù)。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月我院收治的肺炎患兒112例作為研究對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，各56例。其中，對照組女29例，男27例；年齡1～5歲，平均（2.71±1.36）歲；病程1～5天，平均（3.16±1.79）d。實驗組男28例，女28例；病程1～5天，平均（3.22±1.61）d；年齡1～5歲，平均（2.74±1.34）歲。兩組基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組肺炎患兒采取常規(guī)護(hù)理，通過體征監(jiān)護(hù)、飲食護(hù)理、病房管理與健康宣教等基礎(chǔ)性措施促進(jìn)其早日痊愈出院。

實驗組肺炎患兒在對照組的基礎(chǔ)上采取針對性護(hù)理，具體如下：（1）體溫干預(yù)：患兒過于年幼，體溫中樞尚未完全發(fā)育成熟，因此非常敏感溫度的變化。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常性觀察患兒的體溫，同時將病房內(nèi)的室溫控制在21～23℃，以免出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫。（2）躁動護(hù)理：部分肺炎患兒存在缺氧癥狀，而且缺氧過程中容易躁動不安，嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥。護(hù)理人員需要密切觀察患兒的狀態(tài)，保證患兒病房的舒適和安靜，以免影響其睡眠質(zhì)量。（3）并發(fā)癥護(hù)理：在持續(xù)高熱下，患兒大便有可能發(fā)生干結(jié)現(xiàn)象，甚至可以引起腹脹。在這種狀態(tài)下，患兒表現(xiàn)為哭鬧、狂躁，腹脹癥狀也會隨之加重，耗氧量明顯增加。護(hù)理人員應(yīng)及時對患兒進(jìn)行中藥熱敷，幫助其緩解腹脹。（4）呼吸道護(hù)理：肺炎患兒的呼吸道護(hù)理極為重要。在護(hù)理過程中，患兒睡覺后需要按時更換體位，每2～4 h拍打患兒背部協(xié)助其排痰，以免出現(xiàn)肺萎與肺不張。（5）中醫(yī)護(hù)理：根據(jù)患兒的肺炎證型應(yīng)用相應(yīng)的中藥組方治療，同時指導(dǎo)患兒家屬掌握耳穴埋豆、穴位貼敷、中藥熱敷等中醫(yī)治療的操作方法，定期觀察患兒的體征、癥狀，詳細(xì)記錄其癥狀改善時間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組肺炎患兒如下指標(biāo)：①臨床指標(biāo)：指憋喘緩解、體溫恢復(fù)、住院等方面的時間。②護(hù)理滿意度：通過調(diào)查問卷了解患兒家屬的滿意情況，在護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度等方面設(shè)置評分項目，總分是100分，很滿意≥95分，70分≤比較滿意＜95分，60分≤不滿意＜70分，很不滿意＜60分，滿意度即比較滿意、很滿意與總例數(shù)的占比[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計數(shù)資料采用x2檢驗，配對設(shè)計的計量資料采用配對t檢驗。計數(shù)資料通過百分?jǐn)?shù)（%）描述，計量資料以“±s”描述。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床指標(biāo)比較

對照組憋喘緩解時間、體溫恢復(fù)時間、住院時間分別為（5.32±2.01）d、（5.36±2.33）d、（7.72±3.19）d，實驗組分別為（2.27±0.14）d、（2.53±0.69）d、（5.16±2.38）d，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.3278、8.7151、4.8134，P=0.0000、0.0000、0.0000，P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

實驗組75%（42/56）很滿意，23.21%（13/56）比較滿意，1.79%（1/56）不滿意，滿意度為98.21%（55/56）；對照組53.57%（30/56）的患兒家屬很滿意，17.56%（10/56）的患兒家屬比較滿意，23.21%（13/56）的患兒家屬不滿意，5.36%（3/56）的患兒家屬很不滿意，護(hù)理滿意度71.43%（40/56），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=13.5926，P=0.0002，P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎為臨床對兒童生長發(fā)育、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響的常見病，在治療不及時的情況下有機(jī)率引起兒童死亡，因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研方面經(jīng)常研究此類課題。有研究指出[4]，醫(yī)院常規(guī)護(hù)理受限于醫(yī)囑的指導(dǎo)，而且日常病房衛(wèi)生管理、消毒通風(fēng)、用藥輸液、身體檢查等措施不能完全滿足患兒及其家屬的要求。因此，常規(guī)護(hù)理范圍較小的問題引起了醫(yī)院的重視。隨著醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理理念也逐漸發(fā)生了改變，傳統(tǒng)以醫(yī)囑為中心的護(hù)理模式早已不適用，而主張以患者為中心的護(hù)理模式在臨床中應(yīng)用極為廣泛。本次采取的針對性護(hù)理服務(wù)范圍非常廣，能夠在生理上與心理上滿足患兒及其家屬。在臨床實踐中，護(hù)理人員對肺炎患兒實施體溫干預(yù)、躁動護(hù)理、呼吸道護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理，能夠全方面改善患兒的病情，縮減其住院治療時間。

由上述結(jié)果可知：（1）采取針對性護(hù)理的實驗組56例肺炎患兒家屬的護(hù)理滿意度為98.21%，明顯高于采取常規(guī)護(hù)理的對照組護(hù)理滿意度71.43%，說明針對性護(hù)理在改善臨床護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員工作水平，以及促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展等方面作用顯著。（2）根據(jù)兩組肺炎患兒臨床指標(biāo)來看，實驗組住院時間、體溫恢復(fù)時間、憋喘緩解時間分別為（5.16±2.38）d、（2.53±0.69）d、（2.27±0.14）d，均縮減于常規(guī)護(hù)理的對照組，提示針對性護(hù)理有利于肺炎患兒臨床指標(biāo)的改善。本研究結(jié)果與劉燕等人[5]的研究較為一致，其觀察組40例肺炎患兒住院時間、體溫恢復(fù)時間、憋喘緩解時間、護(hù)理滿意度分別為（5.23±2.16）d、（2.42±0.62）d、（2.31±0.18）d、95%，充分證實針對性護(hù)理可取得優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的臨床效果。

由此表明，給予肺炎患兒應(yīng)用針對性護(hù)理可顯著改善其臨床指標(biāo)，同時提高其護(hù)理滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

[1]王雪雯.對小兒肺炎患兒進(jìn)行有針對性護(hù)理的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,19(04):73-74.

[2]張新華.針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,15(33):247-248.

[3]鄭麗云.針對性護(hù)理對小兒肺炎治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,23(156):2597-2599.

[4]王 華.對小兒肺炎患兒進(jìn)行有針對性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(03):84-85.

[5]劉 燕.針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,16(46):256-257.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.36.126.02