李慧敏

（山西省臨汾市骨科醫(yī)院創(chuàng)傷關節(jié)科，山西 臨汾 041000）

股骨轉子間骨折合并哮喘的臨床針對性護理分析

李慧敏

（山西省臨汾市骨科醫(yī)院創(chuàng)傷關節(jié)科，山西 臨汾 041000）

目的 探究股骨轉子間骨折合并哮喘患者運用臨床針對性護理的應用價值。方法 選取2015年1月～2017年1月在我院治療股骨轉子間骨折合并哮喘患者5例，根據(jù)自愿原則分為觀察組（3例）和對照組（2例）。觀察組和對照組分別給予臨床針對性護理和常規(guī)護理。對兩組護理滿意度和生存質量狀況進行分析。結果 與對照組護理滿意度（50%）相比，觀察組（100%）較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組生存質量各指標得分低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 股骨轉子間骨折合并哮喘患者運用臨床針對性護理，可改善患者生存質量，提高護理滿意度。

股骨轉子間骨折；哮喘；臨床針對性護理

哮喘是臨床常見的呼吸內科疾病，氣急、咳嗽、胸悶及發(fā)作性喘息是哮喘的主要臨床表現(xiàn)。股骨轉子間骨折在老年人中比較多見，主要臨床表現(xiàn)為：轉子區(qū)腫脹、有壓痛感，局部組織疼痛，下肢縮短，嚴重者出現(xiàn)外旋畸形的癥狀[1]，股骨轉子間骨折合并哮喘發(fā)生時，其病情程度更加復雜，需予以積極護理。本文對2015年1月～2017年1月在我院治療的5例股骨轉子間骨折合并哮喘患者運用臨床針對性護理的應用價值進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月在我院治療股骨轉子間骨折合并哮喘患者5例，根據(jù)自愿原則分為觀察組（3例）和對照組（2例）。觀察組男2例，女1例，年齡55～85歲，平均年齡（70.62±2.13）歲；對照組男1例，女1例，年齡50～80歲，平均年齡（65.43±2.52）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床納入與排除標準

（1）兩組均為股骨轉子間骨折合并哮喘患者；（2）兩組均同意參加本研究；（3）排除交流障礙者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組實施健康教育、入院介紹、密切觀察患者病情變化等常規(guī)護理措施。

1.3.2 觀察組在對照組護理基礎上運用臨床針對性護理，具體措施如下。

1.3.2.1 心理護理。由于患者長期處于疾病狀態(tài)，使得患者在身體及心理方面均造成極大影響，導致患者不能積極配合各項診療工作，不能積極有效的接受治療。長時間處于此種不良狀態(tài)下，不僅影響患者疾病治療，同時使得患者身心健康受到極大影響，因此需予以患者積極有效護理。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)，尋找患者存在各種不良情緒的原因，并將其各方面情況告知家屬，使家屬和護士共同加強與患者的溝通，從而促進其接受各項治療護理工作。

1.3.2.2 環(huán)境護理。為促進患者疾病恢復，加強治療過程中的環(huán)境護理尤為重要。醫(yī)院應當根據(jù)實際情況，設立相關病房，供部分患者使用。病室內應保持定期開窗通風，保持空氣新鮮，同時確保溫度適宜。囑家屬盡量減少探視，以保證患者得到充足休息。

1.3.2.3 用藥護理?；颊哂盟幥?，針對藥物的用法、用量、用藥時間等，護理人員應詳細了解，服用藥物后，對患者的用藥情況嚴密監(jiān)測，一旦發(fā)生任何不良反應，應及時報告醫(yī)生進行緊急處理。骨折患者容易出現(xiàn)疼痛癥狀，為減輕疼痛反應，給予鎮(zhèn)痛藥物治療，并嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。合并支氣管哮喘患者在霧化吸入時，向患者講解有關霧化吸入的注意事項，協(xié)助患者取坐位或側臥位，治療期間，指導患者正確吸氣、呼氣。治療完成后，協(xié)助患者有效漱口，并將口鼻部擦拭干凈。在氧療過程中，指導患者進行低流量持續(xù)吸氧，氧流量和濃度要適度，不可過度吸氧，引起氧中毒，臨床一般運用面罩和鼻導管進行吸氧，15 h/d以上，并嚴密監(jiān)測患者血氧飽和度狀況。

1.3.2.4 飲食護理。骨科術后患者早期盡量少食牛奶肉類，當合并哮喘后應當食用清單易消化的流質或軟食。因油膩、寒涼、辛辣刺激性食物對患者刺激性較大，因此應少食。清淡易消化飲食及新鮮水果蔬菜，有利于患者體內營養(yǎng)的補充，因此應多食。

1.3.2.5 并發(fā)癥護理。為避免壓瘡的發(fā)生，應做好清潔、翻身護理；指導患者進行有效排痰、咳嗽，從而有效預防肺部感染的發(fā)生；進行功能鍛煉，有效預防深靜脈血栓的發(fā)生；囑患者正確飲水，保持會陰部清潔干燥，預防泌尿系感染的發(fā)生。

1.4 觀察項目

比較兩組護理滿意度情況、生存質量狀況。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

觀察組非常滿意、滿意、不滿意例數(shù)分別為2例、1例、0例，護理滿意度為100%，對照組分別為0例、1例、1例，護理滿意度為50%。對照組滿意度明顯低于觀察組（P＜0.05）。

2.2 生存質量

觀察組生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀各生存質量得分分別為（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（8 7.6±9.9）分、（88.8±11.6），對照組分別為（63.4±9.5）分、（52.5±12.8）分、（70.2±10.5）分、（7 3.1±11.2）分。對照組生存質量得分低于觀察組（P＜0.05）。

3 討 論

飲食習慣、免疫因素、遺傳因素、藥物及職業(yè)因素等是導致哮喘發(fā)作的主要致病因素[2]。老年人骨質疏松癥及外力等影響因素是導致骨折發(fā)生的主要原因[3]。股骨轉子間骨折合并哮喘發(fā)生時，對患者危害性明顯加大，進行積極護理十分關鍵。

早期護理中，護士一般是在醫(yī)生下達醫(yī)囑的情況下，對患者實施相關護理，其護理工作不能做到及時全面，不利于疾病的快速恢復。實施綜合護理干預后，護士能夠根據(jù)患者具體情況給予及時有效全面護理。實施心理護理后，能夠使患者各種不良情緒得到有效緩解，從而使患者更加積極的配合各項診療工作，促進疾病恢復[4]。加強對患者的護理干預，對于傳統(tǒng)護理模式的不足能夠有效彌補，在為患者提供護理服務的過程中，能夠使護理人員更加積極主動，并且可以做到具體問題具體分析，有利于對癥護理的良好實施，從而促進患者在優(yōu)質護理服務中接受各項診療工作[5]。

本文通過對股骨轉子間骨折合并哮喘患者運用臨床針對性護理的價值進行分析，研究顯示，觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05）；對照組生存質量各指標得分低于觀察組（P＜0.05）。與相關外文文獻報道的結果一致。

綜上所述，股骨轉子間骨折合并哮喘骨折患者運用臨床針對性護理后，除明顯改善患者生存質量以外，同時具有較高的護理滿意度。

[1] 程 寧,曹志洪.68例股骨轉子間骨折的圍手術期護理[J].中醫(yī)正骨,2013,25(11):76-77.

[2] 張 麗.支氣管哮喘急性發(fā)作霧化吸人的治療及護理[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(3):257.

[3] 張紅英,王芳平.針對性護理對老年股骨轉子間骨折患者髖關節(jié)置換術療效的影響[J].海軍醫(yī)學雜志,2017,38(1):77-79,98.

[4] 朱國英,仝利兵,宋清香,等.針對性優(yōu)質護理在治療支氣管哮喘中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(1):101-102.

[5] 楊 麗.健康教育聯(lián)合針對性護理對小兒哮喘的療效[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(23):211-212.

本文編輯：張 鈺

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.37.47.02