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      供肝機(jī)械灌注保存后移植:臨床一期實(shí)驗(yàn)

      2017-04-02 14:47:59史源
      實(shí)用器官移植電子雜志 2017年3期
      關(guān)鍵詞:供肝天冬氨酸中位數(shù)

      由于低溫保存及缺血/再灌注損傷,導(dǎo)致部分供肝無法移植。本研究首次報(bào)道利用常溫機(jī)械灌注裝置(normothermic machine perfusion,NMP)運(yùn)輸保存供肝后接受移植。在臨床一期實(shí)驗(yàn)中,供肝獲取均為標(biāo)準(zhǔn)流程,獲取后連接到NMP裝置,運(yùn)輸至受體所在醫(yī)院。實(shí)驗(yàn)組為NMP保存運(yùn)輸?shù)墓└危瑢?duì)照組為低溫保存的,1:2配比。結(jié)果有20例患者接受NMP運(yùn)輸保存后的供肝,NMP保存時(shí)間中位數(shù)9.3(3.5, 18.5) 小時(shí),對(duì)照組低溫保存時(shí)間中位數(shù)8.9 (4.2, 11.4)小時(shí)。肝移植術(shù)后兩組移植肝30天生存率近似(100%比97.5%,P=1.00)。術(shù)后7天內(nèi)NMP組天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(aspartate transaminase, AST)峰值明顯低于對(duì)照組,中位數(shù)417 (84, 4 681) U比902 (218, 8 786)U,P=0.03。這是世界上首次報(bào)道NMP運(yùn)輸保存后的供肝接受肝移植,驗(yàn)證其安全性及可行性。NMP對(duì)于提高供體肝臟利用率,改進(jìn)移植肝功能具有一定意義。

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