林麗萍，楊葵花

（廣州市中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒外科，廣東 廣州 510080）

小兒外科護(hù)理安全隱患及對策

林麗萍，楊葵花

（廣州市中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒外科，廣東 廣州 510080）

目的通過對小兒外科護(hù)理安全隱患及對策的研究分析，來全面提高小兒外科護(hù)理的質(zhì)量。方法選取于2016年1月～11月到我院接受外科手術(shù)的患兒34例作為本次的研究對象，對患兒的資料進(jìn)行回顧性分析與整理，找出小兒外科護(hù)理安全隱患發(fā)生的根本原因，制定相應(yīng)的解決方案。結(jié)果研究結(jié)果顯示，在小兒外科護(hù)理過程中存在的安全隱患，主要是因為教育培訓(xùn)因素占35.0%、環(huán)境設(shè)備因素占28%、工作任務(wù)因素占13.1%、溝通因素占17.7%、組織管理因素占5.9%，結(jié)論應(yīng)該加強護(hù)患溝通，重視護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)教育，改善醫(yī)院設(shè)施環(huán)境等來提高小兒外科護(hù)理的安全性。

小兒外科；護(hù)理；安全隱患；對策

護(hù)理安全是指在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理過程當(dāng)中，要求患者不能夠出現(xiàn)規(guī)定意外的功能損害或者死亡問題。由于兒童的忍耐力與適應(yīng)力相對來說比較差，導(dǎo)致其對于家屬的依賴性較強，因此護(hù)理工作也相對來說比較瑣碎，這也就導(dǎo)致上述的問題成為了護(hù)理中的重點問題，如果護(hù)理不當(dāng)，就很容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛問題。下面，本文就選取于到我院接受外科手術(shù)的患兒34例為研究對象，對小兒外科護(hù)理安全隱患及對策進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年1月～11月到我院接受外科手術(shù)的患兒34例作為本次的研究對象，其中包括男12例，女22例。所有患兒及家屬均知情，并簽訂知情書，自愿參與本次研究。

1.2 方法

對患兒的資料進(jìn)行回顧性分析與整理，在這當(dāng)中把喊了相關(guān)事件發(fā)生時候的人員狀況與設(shè)備的運轉(zhuǎn)狀況等。除此以外，需要對時間的發(fā)生過程進(jìn)行梳理，并找出其出現(xiàn)的原因，然后對事件的根本原因進(jìn)行總結(jié)，并制定相應(yīng)的解決對策。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對患兒的資料進(jìn)行分析后得出，在小兒外科護(hù)理過程中存在的安全隱患，主要因素包括：教育培訓(xùn)因素占35.0%、環(huán)境設(shè)備因素占28%、工作任務(wù)因素占13.1%、溝通因素占17.7%、組織管理因素占5.9%。

3 討 論

3.1 小兒外科護(hù)理安全隱患

（1）護(hù)理經(jīng)驗不足?，F(xiàn)階段，在長期的社會發(fā)展過程中，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，低年齡的護(hù)理人員也不斷增多，由于其自身缺乏必要的臨床經(jīng)驗與專業(yè)知識，導(dǎo)致其心理素質(zhì)比較差，對于患者出現(xiàn)的突發(fā)變化未能及時處理等，都很容易導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患糾紛問題[1]；。

患兒的治療依從性低。因為受到自身生理的影響，使得患兒在治療期間容易出現(xiàn)用藥中斷的問題，使得患兒對于治療的依從性不高，并影響治療效果。從本質(zhì)上來說，兒童本身是一個相對特殊的群體，其自身的認(rèn)知能力與表達(dá)能力都比較差，難以將自身的感受完整的表達(dá)出來，因此，護(hù)患之間缺乏必要的溝通，難以順利的開展工作。

（2）護(hù)理人員缺乏。就針對于目前的實際情況來看，一旦出現(xiàn)了患兒增多的問題，就會導(dǎo)致護(hù)理人員的配置很難滿足其要求。而在這樣的情況下，護(hù)理人員往往需要從事于更加繁重的工作，并因此而導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量難以得到保證，將會導(dǎo)致患者的安全感不足。此外，如果管理制度不夠完善，質(zhì)量監(jiān)管不到位，將會使得其出現(xiàn)很多安全隱患問題。

（3）病區(qū)環(huán)境設(shè)置不合理。就針對于兒童來說，其大多都好動，而在病房中，因為患兒的物品較多，物品又比較容易雜亂，將會導(dǎo)致其存在安全隱患問題。此外，病床護(hù)欄的穩(wěn)固性也會對其產(chǎn)生一定影響，如果患兒任意攀爬，也將會導(dǎo)致其出現(xiàn)安全事故。

3.2 小兒外科護(hù)理安全隱患防治對策

（1）強化對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。護(hù)理人員的專業(yè)水平是影響護(hù)理質(zhì)量的一個重要關(guān)鍵，因此，我們應(yīng)當(dāng)加強對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，來從根本上促進(jìn)其學(xué)習(xí)能力的提升，使之能夠積極的參與到工作與學(xué)習(xí)當(dāng)中去，此外，還要對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目己?，以此來確保其能夠合理的認(rèn)清護(hù)理的發(fā)展趨勢。與此同時，應(yīng)當(dāng)強化人員對于藥物知識的學(xué)習(xí)，確保所有的護(hù)理人員，都能夠?qū)τ诔Ｒ娝幤返氖褂梅椒ㄅc副作用等有一個良好的掌握，特別是針對于新藥的劑量與用法等，都應(yīng)當(dāng)以說明書為準(zhǔn)[2]。

（2）轉(zhuǎn)變觀念，進(jìn)行人性化管理。在實際的護(hù)理過程中，由于兒科護(hù)理存在的各種問題，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作要求比較大，再加上患兒家屬對于護(hù)理人員的要求比較高，導(dǎo)致人員的價值通常難以得到充分的認(rèn)可，造成工作質(zhì)量下降的問題。因此在實際的護(hù)理過程中，要求其應(yīng)當(dāng)堅持以人為本的理念，及時消除護(hù)理人員的工作壓力。

（3）創(chuàng)建良好的住院環(huán)境。為了能夠更有效的提高兒科護(hù)理的質(zhì)量，就要求其為患兒創(chuàng)建一個良好的住院環(huán)境，可以在病房或者走廊粘貼卡通貼畫，來適應(yīng)患兒的心理需求，及時消除病區(qū)中存在的不安全因素。與此同時，要求對病床的護(hù)欄進(jìn)行定時的檢查，并且，就針對于年齡相對較小的患兒來說，要求加強家屬對患兒的看護(hù)工作，并要求護(hù)理人員和家屬做好交流與溝通，以此來配合護(hù)理工作的順利開展。

（4）強化護(hù)理道德教育。從本質(zhì)上來說，所謂的護(hù)理道德，就是指在進(jìn)行實際的護(hù)理工作中，需要護(hù)理人員和家屬共同遵守的一種行為規(guī)范。護(hù)理職業(yè)道德能夠直接影響到護(hù)理的質(zhì)量，因此，在實際的護(hù)理過程中，要求其必須要加強對護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，確保大家能夠在實際的工作當(dāng)中養(yǎng)成一種健康，積極的情感，并以此來形成良好的職業(yè)性格，為患者提供更好的護(hù)理服。

（5）強化護(hù)患交流。良好的溝通是解決護(hù)患問題的重要途徑，因此，我們必須要強化護(hù)患之間的交流與溝通。通過加強對護(hù)理人員的培訓(xùn)，來促使其能夠做到微笑服務(wù)，并充分注意自己的言行舉止，改善自己的語言表達(dá)等。

綜上，由于兒童的心理與生理都尚未發(fā)育完全，在進(jìn)行實際的小兒護(hù)理過程當(dāng)中，相應(yīng)的護(hù)理人員也往往會存在各種各樣的問題，因此，在日后的護(hù)理過程中，要求糊了人員必須要及時找出這些問題，并采取有針對性的護(hù)理措施，才能真正提高護(hù)理質(zhì)量，為患兒提供全面性的護(hù)理服務(wù)。

[1] 劉 娜.護(hù)患溝通藝術(shù)在小兒外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2015,(14):200-201.

[2] 牛建娟.在小兒外科護(hù)理中談人性化服務(wù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(49):220.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.04.94.02