丁 艷

（西山煤電集團(tuán)古交礦區(qū)總醫(yī)院手術(shù)室，山西 太原 030200）

手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量與院內(nèi)感染的防范

丁 艷

（西山煤電集團(tuán)古交礦區(qū)總醫(yī)院手術(shù)室，山西 太原 030200）

目的探究手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)于院內(nèi)感染的影響，同時(shí)總結(jié)感染防范措施。方法選取我院2015年1月～2016年12月收治的進(jìn)行手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組為手術(shù)感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組患者滿(mǎn)意率較高，觀察組患者感染發(fā)生率較低。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量與感染的發(fā)生率存在密切關(guān)系，因此我們?cè)陂_(kāi)展互利工作的過(guò)程中應(yīng)做好相應(yīng)防范工作，從而減少感染發(fā)生。

手術(shù)室；護(hù)理工作；質(zhì)量；院內(nèi)感染；防范

手術(shù)室護(hù)理工作是細(xì)節(jié)性較多且十分重要的工作，因?yàn)槭中g(shù)室在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，其不僅要對(duì)于患者的原發(fā)疾病進(jìn)行干預(yù)，還要考慮到患者的切身情況，避免在手術(shù)后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，防止對(duì)于患者的恢復(fù)產(chǎn)生影響，因此我們應(yīng)該對(duì)于護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。本次我們針對(duì)我院手術(shù)患者80例，分別進(jìn)行不同方式的護(hù)理，目的在于提高護(hù)理質(zhì)量，防范院內(nèi)感染，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的進(jìn)行手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，各40例。在進(jìn)行本次研究前，我們均已經(jīng)對(duì)患者或家屬進(jìn)行了研究概況的說(shuō)明，入選并參加本次研究的患者均為知曉研究概況且同意參加者。對(duì)照組女18例、男22例，年齡35.5～70.5歲，平均（50.41±3.21）歲；觀察組女17例、男23例，年齡35.5～70.0歲，平均（50.29±3.18）歲；比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組患者進(jìn)行手術(shù)期間，我們實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，即手術(shù)前做好消毒和滅殺菌等工作，手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中遵循無(wú)菌操作流程，手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行感染的預(yù)防和干預(yù)。觀察組患者基于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行分析，然后開(kāi)展護(hù)理工作，（1）手術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前在針對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面的消毒和處理時(shí)，同時(shí)要做好手術(shù)室環(huán)境的護(hù)理，確保能為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境；同時(shí)針對(duì)手術(shù)室的空氣和衛(wèi)生死角，也要做好消毒等工作，減少細(xì)菌的蔓延，同時(shí)基于提高護(hù)理質(zhì)量的理念，我們盡可能將責(zé)任落實(shí)到人，避免無(wú)菌物品和已污染物品等混合，對(duì)于疑似污染的物品應(yīng)該盡重新滅菌，并加強(qiáng)隨機(jī)抽查，一旦發(fā)現(xiàn)滅菌質(zhì)量不合格的現(xiàn)象，追究個(gè)人責(zé)任，并結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)處罰，確保手術(shù)前做好基礎(chǔ)護(hù)理工作；（2）手術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中和主治醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行良好的配合，同時(shí)手術(shù)需要遵循無(wú)菌操作原則，針對(duì)手術(shù)中使用的相關(guān)器械和儀器，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的滅菌和消毒處理，防止在該環(huán)節(jié)出現(xiàn)影響感染發(fā)生的因素；（3）手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后需要按照醫(yī)囑對(duì)患者妥善使用相關(guān)的預(yù)防感染藥物，同時(shí)需要對(duì)患者的情況進(jìn)行持續(xù)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在或出現(xiàn)異常的情況，則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行記錄，并報(bào)告主治醫(yī)生，按照應(yīng)急預(yù)案積極對(duì)患者施加干預(yù)，從而減少異常的持續(xù)發(fā)展和蔓延，減少感染發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的臨床情況，同時(shí)針對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量讓患者進(jìn)行滿(mǎn)意與否的表述，其中包括很滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意和較滿(mǎn)意三項(xiàng)，患者自行單選后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中很滿(mǎn)意率和較滿(mǎn)意率等于護(hù)理的總滿(mǎn)意率，比較兩組護(hù)理的總滿(mǎn)意率。針對(duì)患者治療后出現(xiàn)感染的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較兩組院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的滿(mǎn)意率比較

比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者總滿(mǎn)意率為95%，對(duì)照組患者總滿(mǎn)意率為72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的感染率比較

比較兩組患者感染的發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者感染發(fā)生率為5%，對(duì)照組患者感染發(fā)生率為12.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床針對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行分析的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，其重要之處在于手術(shù)本身對(duì)于患者而言屬于創(chuàng)傷性操作，雖然能夠幫助患者的原發(fā)疾病得到治療，但是手術(shù)過(guò)程乃至手術(shù)后患者自身的情況均可能出現(xiàn)不同程度的下降，此時(shí)患者不但在身體機(jī)能上表現(xiàn)出嚴(yán)重下降的情況，部分患者可能因?yàn)槭中g(shù)給心理帶來(lái)一定的消極情況，此時(shí)護(hù)理的重要性就顯而易見(jiàn)，因此我們必須不斷提高護(hù)理工作的質(zhì)量，減少患者發(fā)生感染等不良并發(fā)癥的可能。本次我們?cè)谟^察組患者施加護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)以往的護(hù)理實(shí)際情況進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理質(zhì)量需要提升的內(nèi)容，進(jìn)而在護(hù)理進(jìn)行的過(guò)程中，我們要求對(duì)于相關(guān)的手術(shù)器械以及環(huán)境等均做好消毒等處理工作，同時(shí)護(hù)理人員需要做好自身的防護(hù)和手衛(wèi)生等清潔，避免在和患者進(jìn)行直接或間接接觸的過(guò)程中引發(fā)感染。與此同時(shí)，基于院內(nèi)感染的良好防范，我們不斷進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量的提升，尤其在手術(shù)開(kāi)始前和手術(shù)結(jié)束后必須做好手術(shù)室的消毒工作，因?yàn)樵谌藛T出現(xiàn)流動(dòng)的情況下，空氣中的浮游細(xì)菌容易超標(biāo)，而以往的護(hù)理多數(shù)側(cè)重于對(duì)相關(guān)器械等消毒處理，此時(shí)容易引起感染的發(fā)生，我們基于提高護(hù)理質(zhì)量的理念，應(yīng)該針對(duì)術(shù)中連臺(tái)手術(shù)或術(shù)前、術(shù)后均采用紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)進(jìn)行消毒手術(shù)室采用紫外線(xiàn)照射等方法進(jìn)行消毒，確保工作質(zhì)量得以提高。

本次我們針對(duì)80例手術(shù)室患者分析進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者95.0%明顯較高（對(duì)照組為72.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組患者感染的發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者5.0%明顯較低（對(duì)照組22.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的提高對(duì)于院內(nèi)感染防范的積極性。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量與院內(nèi)感染的發(fā)生率存在密切關(guān)系，因此我們?cè)陂_(kāi)展互利工作的過(guò)程中，應(yīng)該做好相應(yīng)的防范工作，從而減少感染的發(fā)生，幫助患者及時(shí)得到有效的恢復(fù)，改善其預(yù)后。

[1] 姜金萍.強(qiáng)化院內(nèi)感染管理工作對(duì)于改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(103):247-248.

本文編輯：趙小龍

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.04.138.02