探究地方機構(gòu)養(yǎng)老情況的調(diào)查及優(yōu)化建議

李倩

近幾年來我國的人口老齡化趨勢明顯，老齡化特征不斷凸顯，而且隨著城鎮(zhèn)化進程的加快，我國各地方的人口結(jié)構(gòu)都發(fā)生了很大變化，空巢老人的現(xiàn)象受到了越來越人的關(guān)注，養(yǎng)老問題已經(jīng)是成為我國社會發(fā)展之中一個亟待解決的難題。當(dāng)前我國地方機構(gòu)的養(yǎng)老中還存在很多不足之處，而且由于受到了地方經(jīng)濟實力、社會保障制度等的影響，養(yǎng)老問題還未能得到很好的解決。因此有必要對地方機構(gòu)養(yǎng)老進行優(yōu)化，適應(yīng)我國人口老齡化的速度和規(guī)模。

研究背景

目前我國人口老齡化速度加快是導(dǎo)致我國養(yǎng)老問題突出的主要原因。人口老齡化主要是指老年人在總?cè)丝谥械南鄬Ρ壤仙凑諊H通行的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)計算，如果一個地區(qū)60歲的老年人在總?cè)丝谥械谋壤^10%或者是65歲的老年人在總?cè)丝谥械谋壤^7%都可看做是已經(jīng)到達了人口老齡化的水平。

自二十世紀七十年代以來，人口老齡化逐漸成為一種全球性的趨勢，我國同樣也面臨著人口老齡化的問題。這不僅僅是因為我國的醫(yī)療衛(wèi)生條件相較于之前有了很大改善延長了人的壽命，還有計劃生育政策的實施都給社會以及家庭的養(yǎng)老問題增加了難度。

由于城鎮(zhèn)化進程的加快，我國地方機構(gòu)養(yǎng)老快速發(fā)展起來，并且成為解決養(yǎng)老問題的重要途徑。

探究地方機構(gòu)養(yǎng)老模式的意義

理論意義。地方機構(gòu)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的補充，在我國存在的時間還較短，因此探究其養(yǎng)老模式能夠從理論上對其形成一定的指導(dǎo)，這對于我國機構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)范化和科學(xué)化有著重大意義。目前我國對于養(yǎng)老機構(gòu)的理論研究還較少，大多是關(guān)于社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的研究，因此填補機構(gòu)養(yǎng)老的研究空白也是本研究的目的之一。

現(xiàn)實意義。對于地方機構(gòu)養(yǎng)老的研究不僅僅可以從理論上豐富對養(yǎng)老模式的研究，更可以從各種養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析上對當(dāng)前的機構(gòu)養(yǎng)老形成一個較為清晰的認知，這對于結(jié)合地方特色的機構(gòu)養(yǎng)老有著重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。

探索地方機構(gòu)養(yǎng)老有助于完善我國的養(yǎng)老體系。因為子女外出打工。現(xiàn)在許多家庭出現(xiàn)了空巢老人，這對于一些患有突發(fā)性疾病的老人來說居家養(yǎng)老成為難題。由于我國的社區(qū)養(yǎng)老各方面條件還不成熟，因此，在短時期內(nèi)建成設(shè)區(qū)養(yǎng)老體系還不現(xiàn)實，所以地方機構(gòu)養(yǎng)老作為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的補充，對于完善我國的養(yǎng)老體系的不足之處有著重要現(xiàn)實意義。

地方機構(gòu)養(yǎng)老能夠充分發(fā)揮因地制宜的養(yǎng)老效果，促進地方養(yǎng)老模式的科學(xué)化發(fā)展。因為地方機構(gòu)養(yǎng)老是根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況而建立，創(chuàng)辦者是根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜宋牡乩憝h(huán)境而創(chuàng)設(shè)的養(yǎng)老機構(gòu)，對于地方老人的生活習(xí)慣更加地了解，因此地方養(yǎng)老機構(gòu)也更加適合當(dāng)?shù)乩夏耆松睢?/p>

對于地方養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查研究能夠?qū)ξ覈牡胤綑C構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進行一定的了解，從而為其相關(guān)的工作者提供可行性的建議與方法。

地方機構(gòu)養(yǎng)老的問題及原因

當(dāng)前地方機構(gòu)養(yǎng)老的問題

隨著我國地方機構(gòu)養(yǎng)老的快速發(fā)展，其中也出現(xiàn)了不少的問題。

地方機構(gòu)養(yǎng)老的費用較高。超高的養(yǎng)老費用不僅是困擾家庭養(yǎng)老的關(guān)鍵性因素，也是地方機構(gòu)養(yǎng)老的所面臨的一大難題。因為地方機構(gòu)養(yǎng)老大部分是私營機構(gòu)，如果沒有雄厚的財力支撐，機構(gòu)養(yǎng)老的正常運行就會受到威脅。由于各種養(yǎng)老設(shè)施的修建，以及專業(yè)醫(yī)護人員的雇傭，都成為機構(gòu)養(yǎng)老的很大一部分支出，因此沒有足夠資金支撐，機構(gòu)養(yǎng)老很難成功運行。不僅是養(yǎng)老機構(gòu)需要高額費用來維持養(yǎng)老機構(gòu)的正常運行，接受機構(gòu)養(yǎng)老的家庭也要具備較強的經(jīng)濟能力才能維持老人在養(yǎng)老機構(gòu)的一切花費?；诘胤金B(yǎng)老機構(gòu)的高額費用，一些機構(gòu)只接受有“五?！钡睦夏耆饲皝眇B(yǎng)老，無法滿足大多數(shù)老年人的需求，這一定程度上就是機構(gòu)養(yǎng)老高額費用所帶來的負面影響。

地方機構(gòu)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不夠完善。由于我國機構(gòu)養(yǎng)老模式出現(xiàn)的時間還很短，各方面的建設(shè)還有待于完善，然而隨著我國人口老齡化速度的加快，地方機構(gòu)養(yǎng)老的短板已經(jīng)開始逐漸顯現(xiàn)出來，尤其是在各種硬件設(shè)施以及軟件服務(wù)上。首先是硬件設(shè)施上的不夠完善，這主要體現(xiàn)在，地方養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模小，各種老年的健身設(shè)施短缺，缺少配套的適合老年人的體質(zhì)監(jiān)測設(shè)備。養(yǎng)老機構(gòu)作為一個老年人的修養(yǎng)場所應(yīng)該具備基本的體質(zhì)監(jiān)測設(shè)備，為老年人的日常健康監(jiān)測做準(zhǔn)備，以及時預(yù)防老年人的各種慢性疾病的發(fā)生。

其次就是軟件設(shè)施的不夠完備。作為養(yǎng)老機構(gòu)，軟件設(shè)施不僅包括機構(gòu)的服務(wù)行為還包括養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員的數(shù)量與質(zhì)量。高素質(zhì)的醫(yī)護人員可以為老年人提供專業(yè)的養(yǎng)護服務(wù)，為老年人營造一個更為完善的健康修養(yǎng)場所。但是就目前我國的地方機構(gòu)養(yǎng)老的模式來看，并不是所有機構(gòu)都具備高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)護人員，因為老年人的各方面的生理機能有所退化，看護工作艱辛程度較大，這讓很大一部分醫(yī)護人望而卻步，養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員不能滿足當(dāng)下養(yǎng)老機構(gòu)巨大需求市場。

地方機構(gòu)養(yǎng)老不能滿足多樣化的養(yǎng)老需求。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，細分化的消費市場越來越受到人們的重視，當(dāng)然養(yǎng)老市場也存在細分化的可能，因為老年人的患病幾率增加，不同年齡階段的老年人所具備的特征也有所不同，這就導(dǎo)致多樣化的養(yǎng)老需求。但是就目前來說，地方機構(gòu)養(yǎng)老大多采取的是老年公寓的養(yǎng)老模式，單一化的養(yǎng)老服務(wù)顯然并不能滿足不斷多樣化的養(yǎng)老市場的需求。地方機構(gòu)養(yǎng)老作為一種盈利性組織，有必要針對不同特征的老年人的需求。提供更加多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

地方機構(gòu)養(yǎng)老問題的原因

針對地方機構(gòu)養(yǎng)老的問題，可以從以下幾個方面對其進行原因上的分析。

老齡化速度過快，“未富先老”成為主要養(yǎng)老障礙。造成養(yǎng)老問題凸顯的首要因素就是我國的老齡化速度加快，許多人都是“未富先老”。老年人口的迅速增加讓地方機構(gòu)養(yǎng)老的供不應(yīng)求，這也是機構(gòu)養(yǎng)老的費用“水漲船高”的主要因素。

老年人的養(yǎng)老問題最能直接反映出一個地區(qū)的經(jīng)濟水平。老年人的經(jīng)濟能力較低，自然就成為低收入人群，然而作為老年人不僅需要維持基本的生存，還需要更多的資金來支付維持身體健康所需要的各種醫(yī)療費用。據(jù)有關(guān)學(xué)者的調(diào)查顯示，有很大一部分老年人的收入與支出基本持平，有些甚至是入不敷出。在這其中，高額的醫(yī)療費用就花去了老人的大半積蓄，因此“未富先老”就已經(jīng)成為困擾養(yǎng)老的首要經(jīng)濟因素。

除去老年人本身的“入不敷出”外，地方機構(gòu)養(yǎng)老不能夠做到因地制宜也是其養(yǎng)老費用較高的原因之一。由于機構(gòu)養(yǎng)老引進于發(fā)達國家，再由經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)發(fā)展，而同樣的養(yǎng)老機構(gòu)在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)收費卻不降低，就會給這些地區(qū)的家庭造成局的經(jīng)濟負擔(dān)，更加凸顯了其高額費用的特點。

各種基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、老年人健康設(shè)備的引進以及專業(yè)醫(yī)護人員的招募等這些作為養(yǎng)老機構(gòu)正常運行的基礎(chǔ)條件，都需要高額的費用來支撐，因此，高成本的投入也就決定了機構(gòu)養(yǎng)老的費用居高不下。

家庭養(yǎng)老遭到削弱。因為現(xiàn)代社會的家庭觀念發(fā)生了很大改變，許多子女在結(jié)婚以后并沒有與父母同住，而是分開居住，這事實上已經(jīng)增加了日后家庭養(yǎng)老的難度。現(xiàn)代的社會的獨生子女較多，“4--2--1”式的家庭結(jié)構(gòu)較為普遍，上有老下有小的現(xiàn)實狀況加重了獨生子女的經(jīng)濟負擔(dān)，而且已為人父母的人也并沒有很多時間分給自己的父母，因此許多人會選擇將父母送至養(yǎng)老機構(gòu)中。機構(gòu)養(yǎng)老得以生存的很大一部分原因就是我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不再適應(yīng)多樣化的養(yǎng)老市場，家庭養(yǎng)老功能得到了削弱。

國家缺少對于養(yǎng)老市場的有效規(guī)范。機構(gòu)養(yǎng)老就意味著養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是一項事業(yè)，更是我國服務(wù)行業(yè)中的一個新的經(jīng)濟增長點。我國的養(yǎng)老市場還處于一個初步發(fā)展階段，因此需要政府不斷地進行引導(dǎo)，規(guī)范其發(fā)展。雖然我國政府從中央到地方都針對養(yǎng)老這一新興的市場出臺了不少優(yōu)惠政策，但是關(guān)于如何規(guī)范其市場化的發(fā)展路徑的文件與政策卻較為少見，這也是我國機構(gòu)養(yǎng)老收費過高，沒有一個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的重要原因所在。不僅僅對于收費沒有一個統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)中的各種基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)也沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來判斷其是否達標(biāo)。嚴格的養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)的缺失是造成多樣化的養(yǎng)老市場不能被滿足的原因，也是養(yǎng)老機構(gòu)容易與老年人家庭產(chǎn)生糾紛的隱患所在。

社會養(yǎng)老觀念的傳統(tǒng)與保守阻礙了機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展。在我國傳統(tǒng)的“孝”的理念與養(yǎng)老觀念中，居家養(yǎng)老的觀念根深蒂固，而且老年人隨著年齡的增長對家庭的依賴程度也越加明顯，因此大部分中國老年人所秉承的還是在家接受子女瞻養(yǎng)的觀念。

地方機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)化建議

地方機構(gòu)應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜宋牡乩憝h(huán)境建設(shè)養(yǎng)老院，建設(shè)一個契合當(dāng)?shù)乩夏耆松盍?xí)慣的養(yǎng)老機構(gòu)，盡量做到因地制宜。此外，還要根據(jù)當(dāng)?shù)氐南M水平設(shè)置合理的收費標(biāo)準(zhǔn)。

政府政策的支撐，這是我國地方機構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)范化發(fā)展的前提條件。不僅是養(yǎng)老優(yōu)惠政策的出臺，還包括各種養(yǎng)老法律制度的健全，以及專門負責(zé)監(jiān)管各種養(yǎng)老機構(gòu)的部門和人員的組建與培養(yǎng)。

地方養(yǎng)老機構(gòu)本身要不斷完善自身的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員，提高自身的養(yǎng)老服務(wù)水平，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，滿足多元化的養(yǎng)老需求，努力為老年人提供一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。