劉真宏　夏平平

【摘 要】 目的：研究PICC模式在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年3月～2016年3月收治的94例腫瘤患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行PICC模式護(hù)理。結(jié)果：觀察組總滿意46例，占比97.87%；對(duì)照組總滿意39例，占比82.98%。兩組在護(hù)理后患者總滿意例數(shù)上的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腫瘤護(hù)理中采用PICC模式，能夠有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，能夠在醫(yī)學(xué)臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 PICC模式 腫瘤護(hù)理 應(yīng)用研究

腫瘤的主要臨床表現(xiàn)為體重下降、虛弱、水腫以及腹水等，對(duì)患者的日常工作和生活具有十分不良的影響[1]。醫(yī)學(xué)界學(xué)者認(rèn)為，PICC模式在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用具有一定效果，本研究為探討該模式在腫瘤護(hù)理中的具體成效，選擇94例患者展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的94例腫瘤患者作為研究對(duì)象，在患者及其家屬知情同意下，由護(hù)理人員采用隨機(jī)抽樣的方式將其分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組47例，男27例，女20例，年齡23歲～75歲，平均年齡（43.21±12.56）歲。對(duì)照組47例，男25例，女22例，年齡22歲～76歲，平均年齡（44.63±13.26）歲。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。

1.2.2 給予觀察組實(shí)施PICC模式護(hù)理，具體內(nèi)容如下。①對(duì)患者實(shí)施靜脈置管護(hù)理，在對(duì)患者實(shí)施PICC模式前，首先要選擇貴要靜脈作為置管的部位，通常情況下會(huì)根據(jù)患者的疼痛程度，選擇肘正中靜脈，由于貴要靜脈相對(duì)較粗，因此護(hù)理人員在選擇此種靜脈進(jìn)行置管時(shí)，要叮囑患者的軀干與肢體保持垂直，并采用貴要靜脈穿刺的方式直接完成。②對(duì)患者實(shí)施插管長(zhǎng)度測(cè)量護(hù)理，一般情況下，插管的平均長(zhǎng)度在40.32cm左右，為了能夠保證置管的長(zhǎng)度，在對(duì)患者實(shí)施置管前，要充分對(duì)患者的良臂展開測(cè)量，護(hù)理人員在測(cè)量患者手臂長(zhǎng)度時(shí)，要使患者的手臂向外延伸呈90°，隨后從置管的穿刺點(diǎn)順靜脈走向測(cè)量至腋部，由腋下部位轉(zhuǎn)移到患者右胸鎖骨部位再次展開測(cè)量[2]。③對(duì)患者實(shí)施規(guī)范操作護(hù)理，護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施PICC模式過(guò)程中，要充分重視該模式的操作規(guī)范，保證在穿刺過(guò)程中實(shí)現(xiàn)無(wú)菌性，明確消毒穿刺點(diǎn)的直徑約為25cm左右，使用生理鹽水對(duì)管道進(jìn)行沖洗，根據(jù)管道的長(zhǎng)度，對(duì)所要穿刺的導(dǎo)管進(jìn)行剪切。另外，護(hù)理人員尤其需要注意的是，在對(duì)患者實(shí)施穿刺后出現(xiàn)回血現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將插管拔出，并以注入生理鹽水的形式進(jìn)行封管，使用酒精對(duì)穿刺周圍部位進(jìn)行消毒，以避免其出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿意（80～100分）：不良反應(yīng)消失，生活質(zhì)量提高；②滿意（60～79分）：不良反應(yīng)減少，生活質(zhì)量改善；③不滿意（60分以下）：不良反應(yīng)加重，生活質(zhì)量下降?？倽M意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組十分滿意41例，占比87.23%，總滿意46例，占比97.87%；對(duì)照組十分滿意35例，占比74.45%，總滿意39例，占比82.98%。兩組在護(hù)理后患者總滿意例數(shù)上的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腫瘤是醫(yī)學(xué)臨床中較為常見的疾病之一，該疾病的發(fā)病因素相對(duì)較多，并且有良性和惡性之分，發(fā)病率較高。在對(duì)腫瘤疾病過(guò)程中，對(duì)其展開有效的護(hù)理對(duì)疾病的治療和恢復(fù)，具有重要的作用。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，PICC模式逐漸廣泛應(yīng)用與腫瘤護(hù)理中，產(chǎn)生了一定的護(hù)理效果。在研究中，主要是從PICC模式下的置管穿刺護(hù)理、置管穿刺長(zhǎng)度護(hù)理以及規(guī)范操作的護(hù)理等，展開對(duì)患者PICC模式的護(hù)理。護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施置管穿刺護(hù)理時(shí)，要明確置管的部位為貴要靜脈，并叮囑患者在靜脈置管過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題；在對(duì)患者實(shí)施置管長(zhǎng)度護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要認(rèn)真對(duì)患者的臂長(zhǎng)以及其腋下和胸部等部位，展開具體的長(zhǎng)度測(cè)量；在對(duì)患者實(shí)施規(guī)范操作護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)置管的方法加以規(guī)范化，以完善無(wú)菌操作。目前醫(yī)學(xué)界中諸多學(xué)者均對(duì)PICC模式應(yīng)用情況展開了闡述，學(xué)者顧利利也在其研究中探討了PICC模式的應(yīng)用作用[3]。該研究與本研究的相同點(diǎn)在于，主要分析的均是PICC模式在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果，不同點(diǎn)在于上述研究中主要是通過(guò)對(duì)PICC模式的重點(diǎn)研究，對(duì)其護(hù)理的有效率和感染率進(jìn)行分析，本研究則通過(guò)分組的形式，以患者護(hù)理滿意度的方式展現(xiàn)PICC模式的應(yīng)用效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度為97.87%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為70.00，兩組對(duì)比差異顯著。

綜上所述，在腫瘤護(hù)理中采用PICC模式，能夠有效降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，能夠在醫(yī)學(xué)臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孟麗琴，王國(guó)英，暨雪琴，等.品管圈在內(nèi)科腫瘤患者PICC護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，03（20）：75-76.

[2]饒學(xué)燕，鄭紅彬，萬(wàn)雪梅，等.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在腫瘤PICC置管患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，03（12）：2106-2110.

[3]顧利利.PICC在腫瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，02（09）：951-952.