祝瑜

【摘要】目的：分析PBL（以問題為基礎(chǔ)的教學模式）聯(lián)合微信平臺在腫瘤內(nèi)科臨床教學的應用價值。方法：選取我院2016年3月-2016年3月腫瘤內(nèi)科輪轉(zhuǎn)實習的24名本科生為對照組，另選取2016年4月-2016年4月在腫瘤科輪轉(zhuǎn)實習的本科生25名，設(shè)為觀察組，對觀察組實習生實施PBL聯(lián)合微信平臺進行教學，對照實習生按照傳統(tǒng)講授模式教學，兩組實習生均學習2周，在腫瘤科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，比較兩組入科與出科時的理論考核成績與病例分析成績。結(jié)果：在入科時的理論考核成績與病例分析成績兩組實習生無顯差異，P>0.05；在出科時兩組的理論考核與病例分析成績均有所提高，而觀察組的提高效果優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：在腫瘤內(nèi)科臨床教學中將PBL教學模式與微信平臺相結(jié)合，可更好的提高實習生的臨床知識掌握能力與病例分析能力，具有顯著的臨床教學價值。

【關(guān)鍵詞】PBL教學模式 微信平臺 腫瘤內(nèi)科 臨床教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）06-0182-02

隨著臨床對于腫瘤的研究不斷深入，腫瘤學已經(jīng)成是臨床教學中一項必不可少的學科。腫瘤學對理論知識、實踐技能均具有較高的要求，傳統(tǒng)的教學模式屬于填鴨式的教學方式，教學方式單一，無法帶動學生們的學習積極性[1]。隨著教學水平的不斷發(fā)展，PBL教學方式開始在應用于臨床教學中，將教學實例與問題相結(jié)合，可增加實習生的主觀能動性，為更好的提高教學效果，我院開始將微信公眾平臺應用與PBL教學方法中，現(xiàn)以我院腫瘤內(nèi)科輪轉(zhuǎn)實習生為例，分析PBL 聯(lián)合微信平臺臨床教學的應用價值，現(xiàn)將結(jié)果做如下報道：

一、資資與方法

1.一般資料

我院腫瘤科在2016年3月-2016年3月有24名輪轉(zhuǎn)實習生，設(shè)為對照組，在2016年4月-2016年4月有輪轉(zhuǎn)實習生25名，設(shè)為觀察組。對照組中男15名，女9名，入科室時理論知識考核成績平均（72.0±8.0）分，病例分析考核成績平均（72.5±8.5）。觀察組中男15名，女10名，入科室時理論知識考核成績平均（73.0±8.0）分，病例分析考核成績平均（72.5±8.8）分。兩組實習生均為5年制本科實習生，經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組實習生的性別、入科考核成績及學歷等方面無統(tǒng)計學差異，具有可比性，P>0.05。

2.方法

對照組實施傳統(tǒng)教學模式，首先由帶教老師準備PPT進行授課，為實習生講解腫瘤學的理論知識，理論知識講解過后再帶領(lǐng)實習生進行查房，指導實習生為病人進行體格檢查，詢問病史資料，并對其病例進行總結(jié)，然后書寫病歷，提出相關(guān)診斷，并完善相關(guān)檢查，確認診療方案等教學方式。

觀察組實施PBL教學與微信公眾平臺相結(jié)合，建立微信公眾平臺，讓實習生們都參與進來，在教學活動開始前3天，通過微信公眾號發(fā)布下次授課程內(nèi)容，讓實習生先進行預習，后由帶教老師根據(jù)教學內(nèi)容設(shè)置一個課題，并與典型病例相結(jié)合設(shè)立問題情境，所提出問題情境要涉及病理、生理、診斷、藥理等多個學科知識，通過微信公眾平臺向?qū)W生們發(fā)布問題，要求實習生們在工作平臺上可進行語音回答。另外讓實習生通過聽取別的實習生的回答，發(fā)表自己的意見，最后再由帶教老師對所提出的問題進行講解，對回答錯誤的學生進行糾正。另外每次查房、新收病人后，讓實習生在為微信平臺總結(jié)病人的病史資料、病歷書寫、診斷過程、治療方案等，讓其基本掌握所管病床的基本情況。

3.評價方法

在實習出科時，再次對其進行腫瘤學理論知識與病例分析考核，對比兩組的考核結(jié)果。

4.統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，考核分數(shù)以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，兩組比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

兩周后觀察組實習生的理論知識考核與病例分析考核分數(shù)均高于對照組，兩組間有明顯差異，P<0.05，見表1。

三、討論

腫瘤內(nèi)科除了包括一般內(nèi)科的共性外，公還包括了其他學科多系統(tǒng)的綜合知識，其涉及到的病理、生理知識、診斷技術(shù)與治療方法非常復雜，不僅要求醫(yī)學生們要有扎實的理論知識，還要求其具有豐富的實踐技能[2]。

在腫瘤內(nèi)科傳統(tǒng)帶教實習生的方式是進行基礎(chǔ)的理論知識回顧后即開始填鴨式的臨床教學，有些甚至直接開始臨床教學，雖然實習生們在學校已經(jīng)進行了4年的系統(tǒng)化學習，但其在校學習以理論為主，缺乏臨床經(jīng)驗，因此傳統(tǒng)帶教教學的效果差。PBL教學模式與微信平臺相結(jié)合是一種新型的教學模式，PBL教學模式的切入點是在臨床實踐過程中的問題，利用新興的媒體傳播方式-微信公眾平臺，對相關(guān)病例問題進行討論，讓實習生和帶教老師可以進行更好的互動、探討和學習，且不受地點和時間的限制，提高了學生的自學能力及其學習的主動性[3]。

在本次結(jié)果中觀察組的理論考核與病例分析考核分數(shù)均優(yōu)于對照組，且兩組的差異有統(tǒng)計學優(yōu)異，綜上所述：將PBL 教學模式與微信平臺聯(lián)合用于腫瘤內(nèi)科臨床教學中可和更好的提高實習生的理論知識掌握與病例分析能力，應在臨床進行推廣。

參考文獻：

[1]郭彩虹， 盧桂龍， 郭宏偉，等. PBL聯(lián)合微信平臺在腫瘤內(nèi)科臨床教學的應用[J]. 河北醫(yī)藥， 2014（24）：3812-3814.

[2] 吐爾遜江·艾力.PBL聯(lián)合微信平臺在腫瘤內(nèi)科臨床教學的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（49）：253-253.

[3]楊靜悅， 高琳， 孫飛，等. CBL聯(lián)合PBL模式在腫瘤內(nèi)科臨床教學中的應用[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學教育， 2012， 14（7）：526-529.