春季流行病的綜合防治

無(wú)錫市人民醫(yī)院　陸基宗

早春的氣候干燥、寒冷、風(fēng)多雨少，使鼻黏膜過(guò)度干燥，毛細(xì)血管易于破裂而出血，直接影響上呼吸道的抗病能力，繼而全身防病能力也隨之下降，所以特別有利于流感、麻疹、流腦和腮腺炎等多種流行病的發(fā)生。

流行性腦膜炎（流腦） 冬春季為流腦的流行季節(jié)，流腦以小兒為多見(jiàn)，但近年有向成年人發(fā)展的趨勢(shì)。流腦由腦膜炎雙球菌引起，它廣泛存在于人們的鼻咽部，通過(guò)咳嗽、打噴嚏等排至空氣中，通過(guò)人群的密切接觸而傳播。臨床表現(xiàn)為突然頭痛、高熱、嘔吐、頸椎強(qiáng)直，皮膚黏膜出現(xiàn)散在性出血點(diǎn)和大小不等的瘀斑；嚴(yán)重者高熱41℃以上，出現(xiàn)昏迷不醒、噴射狀嘔吐等癥狀。如不及時(shí)治療，死亡率極高。

預(yù)防措施兒童按免疫程序及時(shí)注射流腦疫苗；冬春季節(jié)少去公共場(chǎng)所；注意個(gè)人衛(wèi)生，改善居住條件，室內(nèi)常通風(fēng)，勤曬衣被等。

病毒性肝炎肝炎共分五類(lèi)，流行最廣泛的為甲型肝炎。其傳播方式為“糞—口途徑傳播”。即一為與患者（或健康帶菌者）密切接觸，二為通過(guò)水源或血源而傳播。尤其是如果自來(lái)水、井水或其他食品被甲肝患者的糞便污染，則會(huì)造成大規(guī)模的甲肝流行。

預(yù)防措施最根本的是把住“病從口入”關(guān)，注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是飲食衛(wèi)生；采取主動(dòng)免疫、被動(dòng)免疫和加強(qiáng)鍛煉等措施，提高抗病能力。近十年臨床醫(yī)療實(shí)踐證實(shí)，接種甲肝疫苗是一種既經(jīng)濟(jì)、又有效的預(yù)防辦法。

麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的冬春季呼吸道傳染病，好發(fā)于兒童。近年來(lái)我國(guó)許多大中專(zhuān)院校時(shí)有麻疹發(fā)生，故有“校園麻疹”之稱(chēng)。主要癥狀為高熱、流鼻涕、打噴嚏和眼結(jié)膜充血，發(fā)熱一天內(nèi)出現(xiàn)口腔黏膜斑，4天后出現(xiàn)皮疹。皮疹初起時(shí)細(xì)小，呈淡紅色，后呈暗紅色，可融合成塊狀。退疹后留有棕色色素沉著，并有糠皮樣脫屑。

預(yù)防措施兒童從小就接種麻疹疫苗，對(duì)流行地區(qū)的成年人（特別是“校園麻疹”流行區(qū)內(nèi)的學(xué)生）進(jìn)行麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫。在此強(qiáng)化免疫接種后，經(jīng)過(guò)一個(gè)麻疹發(fā)病的平均潛伏期（約14天），流行即被終止。

風(fēng)疹風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，癥狀較輕，預(yù)后較好，但此病可發(fā)于任何年齡組，故不可輕視。本病僅有低熱，發(fā)病后一兩天體表出現(xiàn)淡紅色圓形或卵圓形斑丘疹。4天后風(fēng)疹陸續(xù)消退，退疹后不留痕跡。本病無(wú)特殊療法，主要靠休息，外加清熱解毒的飲食療法，嚴(yán)重者用抗過(guò)敏藥物治療。

帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚和神經(jīng)損害的疾病，好發(fā)于成人。人體初次感染該病毒后并不立即發(fā)病，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)即發(fā)病。發(fā)病時(shí)皮膚漸起一簇簇淡紅色的丘疹和水皰，水皰沿著身體一側(cè)的皮膚神經(jīng)叢束分布，伴有劇烈的神經(jīng)痛、發(fā)熱和倦怠無(wú)力等癥狀。治療原則為：選用抗病毒藥，劇烈疼痛者用止痛劑；患區(qū)用鋅氧油外搽，高錳酸鉀溶液濕敷；注意休息和飲食。中醫(yī)治療可用清熱解毒法，療效更佳。

水痘水痘也是由水痘皰疹病毒引起的，以?xún)和嘁?jiàn)，傳染性強(qiáng)，應(yīng)嚴(yán)格隔離。傳染源為呼吸道飛沫和水皰液。本病發(fā)疹表現(xiàn)為軀干多、四肢少，呈向心性分布；最多為鮮紅色小丘疹，24小時(shí)內(nèi)形成皰疹，水皰極易破裂、結(jié)痂而脫落，一般不留瘢痕。本病無(wú)特效藥治療，主要是休息和家庭護(hù)理，患者特別注意不要吹風(fēng)。

蕁麻疹蕁麻疹是一種極為常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病。致敏原種類(lèi)很多，如食品、藥物、花粉、動(dòng)物毛皮、腸寄生蟲(chóng)及細(xì)菌、病毒等。表現(xiàn)為突然發(fā)生局限性紅色或蒼白色大小不等的風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形態(tài)各異，隨抓搔而增多，持續(xù)幾分鐘至幾小時(shí)后自然消退，有時(shí)一日內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作。可用抗過(guò)敏藥物（如撲爾敏、息斯敏等）治療。