急病不重視　釀成大麻煩

賈曉宏

老年人慢性病纏身，遇到急病有時(shí)反倒不著急，覺得等一等也許就能“緩”過來，但醫(yī)生提醒，常遇到因?yàn)椤安恢薄倍尲胰烁钡幕颊摺?/p>

肺栓塞　身體健康者也可能猝死

案例：一位60歲的女患者被送到醫(yī)院時(shí)，呼吸、心跳已停止?；颊吲畠赫f母親平時(shí)身體特別好，什么病都沒有，還常鍛煉。當(dāng)天，母親起床后胸悶、憋氣，就躺下休息，沒想到癥狀越來越重。上救護(hù)車時(shí)還有心跳，但快到醫(yī)院時(shí)，心跳突然停止了。急診科主任判斷“兇手”很可能是肺栓塞。在施行心肺復(fù)蘇術(shù)的情況下為患者溶栓，150分鐘后，患者出現(xiàn)規(guī)律的自主心律。

分析：平時(shí)身體好的人，是不是就等于沒有健康風(fēng)險(xiǎn)？很多急癥都非常兇險(xiǎn)，肺栓塞就是一種。肺栓塞是因?yàn)榉蝿?dòng)脈被血栓堵住造成的，久坐不動(dòng)者最有可能出現(xiàn)。此外，下肢外傷打石膏者、靜脈曲張患者等都容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓，栓子隨血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈。因此，老年人或者中青年人遇到胸痛，不要認(rèn)為“忍一忍”就能過去。

心肌梗死　有沒有被急救結(jié)果大不同

案例：70多歲的王先生曾遭遇心肌梗死。那天，他坐在沙發(fā)上和朋友聊天，突然就不動(dòng)了。老伴讓他平躺在硬地板上，叫救護(hù)車，同時(shí)做心肺復(fù)蘇。經(jīng)急診綠色通道，50分鐘內(nèi)安好支架。

另一個(gè)心肌梗死患者則沒這么幸運(yùn)。一位男士和朋友吵架后，面色蒼白、出冷汗。等他暈倒，對(duì)方才開車將其送到醫(yī)院。但錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)，也沒專業(yè)急救，患者呼吸、心跳停止。

分析：目前很多醫(yī)院都有心肌梗死綠色通道。但患者的黃金救治時(shí)間為120分鐘，如果家人在急救醫(yī)生到來前施救，能給患者爭(zhēng)取更多搶救時(shí)間。

老人有了急病，不僅自己而且身邊的人都要有“急”的概念。

腦梗死不能癥狀改善就麻痹大意

案例：有位患者曾多次出現(xiàn)一過性頭暈、看東西重影等癥狀。一天，患者癥狀持續(xù)加重，嚴(yán)重時(shí)又暈又吐，且伴一側(cè)肢體無力。檢查顯示基底動(dòng)脈閉塞。由于就診及時(shí)，通過介入手術(shù)，患者恢復(fù)正常。

另一位70多歲的患者5個(gè)月前開始頭暈、說話不利索、看東西模糊，但他沒重視。近日，他再次出現(xiàn)這些癥狀，住院后，醫(yī)生建議他進(jìn)一步治療，他感覺癥狀改善，便出院了。1個(gè)月后，患者便病情危重。

分析：腦血管閉塞時(shí)間越長(zhǎng)，腦細(xì)胞死亡越多，尤其是負(fù)責(zé)給腦干、間腦和小腦供血的基底動(dòng)脈一旦閉塞，死亡率接近100%。

腦血管病與年齡密切相關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高。對(duì)腦血管病患者來說，“急”病及時(shí)治療，可降低致殘率，避免癱瘓，提高生活質(zhì)量。因此，出現(xiàn)腦梗死、腦出血先兆時(shí)，要及時(shí)就診。