汪小利

摘要：目的 觀察復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效。方法 回顧分析2015年10月～2016年10月期間在我院治療的92例陰道炎患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組46例患者，對(duì)照組患者給予甲硝銼片治療，觀察組患者給予復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，觀察組對(duì)比兩組患者臨床治療療效。結(jié)果 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，臨床癥狀（腰腹疼痛、白帶量多、外陰瘙癢）消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，治療療程明顯短于對(duì)照組，隨訪4w復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎理想，可快速緩解患者臨床癥狀，縮短臨床治療療效，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方甲硝唑；陰道栓；陰道炎

細(xì)菌性陰道炎是常見的婦女生殖道感染性疾病，并且近年的發(fā)病率明顯升高。隨著人們生活環(huán)境和生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，女性婦科疾病發(fā)病臨床不斷增加。臨床陰道炎發(fā)生原因多樣，病情嚴(yán)重程度不一，具有高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)[1]。臨床治療陰道炎的藥物種類較多，但是其臨床治療療效不佳，治療療程較長(zhǎng)，且難以根治，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。復(fù)發(fā)甲硝唑陰道栓是一種復(fù)方制劑，具有顯著的抗菌、殺菌作用，可直接抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，治療陰道炎具有顯著的效果。本文作者結(jié)合2015年10月～2016年10月期間在我院治療的92例陰道炎患者臨床資料，觀察復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年10月～2016年10月在我院治療的92例陰道炎患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組46例。對(duì)照組46例，年齡21～43歲，平均年齡（35.15±2.23）歲；病程3～6個(gè)月，平均病程（4.51±1.06）個(gè)月；分娩史30例，無分娩16例；其中細(xì)菌性陰道炎22例，念珠菌性陰道炎13例，滴蟲性陰道炎11例。觀察組46例，年齡23～45歲，平均年齡（34.87±2.14）歲；病程3～7個(gè)月，平均病程（4.20±1.0）個(gè)月；分娩史33例，無分娩13例；其中細(xì)菌性陰道炎23例，念珠菌性陰道炎14例，滴蟲性陰道炎9例。兩組患者在年齡、病程、病原菌分類等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2臨床癥狀 患者均伴有不同程度外陰瘙癢、陰道燒灼、陰道分泌物增多、外陰黏膜充血等癥狀；嚴(yán)重者坐臥不安，或伴有尿痛、尿頻以及性交痛。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 對(duì)照組患者給予甲硝唑片治療，每天睡前使用高錳酸鉀清洗外陰，將0.45 g甲硝唑片塞入陰道后穹窿部，1次/d，連續(xù)治療7 d，治療期間避免性生活。

1.3.2觀察組 觀察組患者給予復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，每天睡前使用高錳酸鉀清洗外陰，將1粒復(fù)方甲硝唑陰道栓塞入陰道后穹窿部，1次/d，連續(xù)治療7 d，治療期間避免性生活。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者臨床癥狀完全消失，陰道無不適感，陰道分泌物清潔度檢查為I度；有效：臨床癥狀顯著改善，陰道分泌物清潔度檢查為II度；無效：臨床癥狀無明顯改善，甚至有加重趨勢(shì)[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療療效對(duì)比 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床癥狀消失時(shí)間 、治療療程對(duì)比 觀察組臨床癥狀（腰腹疼痛、白帶量多、外陰瘙癢）消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，治療療程明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床復(fù)發(fā)率對(duì)比 隨訪4 w，觀察組復(fù)發(fā)率2（4.34%），對(duì)照組復(fù)發(fā)率9（19.56%），觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.90，P<0.05）。

3討論

陰道炎是婦女常見的疾病，臨床發(fā)病通常會(huì)引起外陰充血、宮頸水腫、外陰瘙癢、白帶分泌增多等情況，隨著病情的進(jìn)展，尿道會(huì)受到侵襲，嚴(yán)重刺激患者尿道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等情況[3]。陰道炎患者臨床若不能及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，甚至?xí)绊懟颊叩纳芰4]。

本文采用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，其主要成分為甲硝銼、制霉菌素、四環(huán)素，對(duì)厭氧菌、陰道滴蟲均具有較強(qiáng)的殺傷作用。其中四環(huán)素為廣譜抗生素，具有抑菌作用；制霉菌素對(duì)白色念珠菌、滴蟲、隱球菌具有抑制作用[5]。復(fù)方甲硝唑陰道栓通過陰道給藥，避免了口服對(duì)胃腸道的刺激，增加局部藥物濃度，有效防止了炎癥的復(fù)發(fā)。藥理研究顯示，復(fù)方甲硝唑陰道栓可提高人體免疫力，調(diào)節(jié)人體機(jī)能，從而使患者更好的對(duì)抗炎性反應(yīng)和細(xì)菌的侵害。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，臨床癥狀（腰腹疼痛、白帶量多、外陰瘙癢）消失時(shí)間、治療療程明顯短于對(duì)照組，隨訪4 w復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎效果理想，可有效縮短治療療效，降低復(fù)發(fā)率。同時(shí)為了有效預(yù)防陰道炎的復(fù)發(fā)應(yīng)該從以下幾方面加強(qiáng)：由于女性身體解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，需要加強(qiáng)自身清潔衛(wèi)生；在臨床治療陰道炎期間切忌進(jìn)行性生活，以免交叉感染；盡量減少和避免使用公共浴池、坐便器等；避免濫用抗生素、肥皂等堿性液體沖洗以陰道。

總之，陰道炎患者接受復(fù)方甲硝唑陰道栓治療臨床療效顯著，且起效快，可顯著縮短臨床治療療程，減輕患者的痛苦。同時(shí)通過陰道給藥，能夠更加貼近患者子宮，藥物溶解后可很好地作用于陰道內(nèi)部，利于藥效的發(fā)揮。因此，臨床可將該藥物作為治療陰道炎的首選藥物。

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[2]許華，于學(xué)蘭.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療滴蟲性陰道炎療效觀察[J].工作探討，2011，7（21）：134-135.

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[5]許華，于學(xué)蘭.復(fù)方甲硝唑陰道栓治療滴蟲性陰道炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，7（21）：132.

編輯/李樺