丁靜芳
摘要:目的 探究對銀屑病患者采取針對性護(hù)理干預(yù)對其治療效果的影響作用。方法 選取在我院接受治療的銀屑病患者68例,隨機(jī)分作干預(yù)組與對照組,每組34例,對干預(yù)組實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù),對照組行常規(guī)護(hù)理,比較兩組護(hù)理效果與情緒改善情況。結(jié)果 干預(yù)組治療總有效率(91.18%)較對照組(70.59%)高,差異具統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;干預(yù)組焦慮、抑郁心理改善較對照組優(yōu),差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論 對銀屑病患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效,改善不良心理,推薦應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:銀屑?。会槍π宰o(hù)理;療效
銀屑病又稱作牛皮癬,為臨床常見復(fù)發(fā)性慢性皮膚炎癥疾病,發(fā)病周期較長,且反復(fù)發(fā)作難以根治,給患者正常生活與工作造成極大的影響。病情折磨以及長治治療產(chǎn)生的費(fèi)用等增加了患者的身心負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)壓力,因此患者普遍存在焦慮、抑郁等不良心理,對治療失去信心,影響疾病的治療[1]。我院對2014年1月~2015年1月收治的34例銀屑病患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù),效果理想,現(xiàn)作如下報(bào)告。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年1月~2015年1月在我院接受治療的銀屑病患者68例,均符合《臨床皮膚病學(xué)》有關(guān)銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn),并排除合并其他類型皮膚疾病、身體殘疾、嚴(yán)重臟器疾病以及精神疾病等患者。將其隨機(jī)分作干預(yù)組與對照組,每組34例。干預(yù)組女19例,男15例;年齡為20~63歲,平均年齡為(56.72±4.32)歲;病程為5個(gè)月~12年,平均病程為(7.62±2.35)年。對照組女18例,男16例;年齡為20~64歲,平均年齡為(56.56±4.41)歲;病程為6個(gè)月~12年,平均病程為(7.83±2.64)年。
1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理,如飲食護(hù)理、局部皮膚護(hù)理、休息指導(dǎo)等,在此基礎(chǔ)上對干預(yù)組采取針對性護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:
1.2.1健康教育 大部分銀屑病患者缺乏對銀屑病的正確認(rèn)識(shí),有的認(rèn)為該疾病會(huì)傳染而產(chǎn)生自卑心理,有的因不了解銀屑病的治療方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)而未能有效地配合治療。對此,護(hù)理人員應(yīng)通過多種方式向患者介紹銀屑病的相關(guān)知識(shí),進(jìn)一步提高其對銀屑病的認(rèn)知,提升治療信心,在醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理操作中有效地配合。
1.2.2心理護(hù)理 銀屑病病期漫長,易反復(fù)難根治,患者在長期治療過程中極易產(chǎn)生煩躁、焦慮、失望、悲觀等不良心理,失去對治療的信息,使治療工作難以順利地開展。對此,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)觀察患者心理狀態(tài)的變化,主動(dòng)同患者溝通,并采取針對性的教育與開導(dǎo),減輕其心理負(fù)擔(dān),樹立對抗疾病的勇氣與信心。
1.2.3皮膚護(hù)理 應(yīng)加強(qiáng)患者皮膚的護(hù)理指導(dǎo),指導(dǎo)患者選用質(zhì)地柔軟、款式寬松的棉料衣物,以避免衣料摩擦引起皮膚的不適。注意做好皮膚的清潔,洗浴時(shí)避免水溫過高或過冷,以37~38 ℃為宜,并用尿素軟膏涂抹于發(fā)病部位,2 次/d,使發(fā)病局部皮膚保持滋潤。同時(shí)定期換洗床單被褥并進(jìn)行嚴(yán)格消毒。囑咐患者在出現(xiàn)瘙癢時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑涂抹止癢藥物,禁止擅自大面積涂抹大量藥物,避免使用堅(jiān)硬物品或手抓撓發(fā)癢部位,并叮囑患者定期修剪指甲,以免造成局部皮膚的破損與感染。
1.2.4眼部、口腔以及高熱護(hù)理 銀屑病患者主要采取免疫制劑、激素制劑進(jìn)行治療,因此易出現(xiàn)眼瞼外翻、結(jié)膜充血、唇黏膜干裂、口腔念珠菌感染等并發(fā)癥,應(yīng)加強(qiáng)眼部與口腔的護(hù)理,對唇粘膜干裂或口腔感染患者應(yīng)遵醫(yī)囑給予對癥藥物治療,眼瞼外翻、結(jié)膜充血患者使用地塞米松滴眼液治療。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)患者體溫監(jiān)測,如患者體溫升高至37.5 ℃以上應(yīng)采取有效的降溫措施,并指導(dǎo)患者增加飲水量,補(bǔ)充水分防止脫水。
1.3觀察指標(biāo) ①臨床療效分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn),皮損明顯改善,病變面積縮減60%以上為顯效;皮損好轉(zhuǎn),病變面積縮減25~60%為有效;皮損無明顯好轉(zhuǎn),病變面積縮減25%以下為無效,有效與顯效相加計(jì)為總有效[2]。②分別采用SAS與SDS評分量表評價(jià)患者不良心理改善情況,SAS評分大于50分表示存在焦慮,SDS評分>53分表示存在抑郁,且評分越低焦慮、抑郁癥狀越輕[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)處理,分別以百分率與(x±s)形式記錄計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料,并分別經(jīng)χ2與t檢驗(yàn),P<0.05為組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1兩組療效對比 與對照組相比,干預(yù)組的總有效率較高,P<0.05,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
2.2兩組心理改善情況對比 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分如表2所示,干預(yù)組護(hù)理后的SAS、SDS評分比對照組優(yōu)異,P<0.05,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。
3 討論
銀屑病主要表現(xiàn)為斑塊覆有銀白色鱗屑或者紅色丘疹,伴有瘙癢,主要分為膿胞型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型以及尋常型4種,最后一種最為常見[4]。目前臨床尚無根治銀屑病的確切方法,主要采取免疫制劑、激素制劑等緩解癥狀[5]。在治療的過程中,銀屑病患者極易因?yàn)椴∑诼L,病情反復(fù)而產(chǎn)生失望、煩躁、抑郁、焦慮、悲觀甚至絕望等消極心理,對患者的康復(fù)造成了一定的阻礙,因此對其采取積極的護(hù)理干預(yù)十分重要。針對性護(hù)理干預(yù)主要針對患者的病情、心理等方面采取針對性的干預(yù)措施,以提高患者的配合度,促進(jìn)患者的康復(fù)。本次研究中,干預(yù)組的臨床療效與心理改善情況均較對照組優(yōu),差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,說明對銀屑病患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)對其療效有積極的影響作用。
綜上所述,對銀屑病患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效,改善患者心理,推薦應(yīng)用。
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編輯/安樺