劉玉花

摘要：目的 關(guān)于無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥臨床護(hù)理的要點(diǎn)分析。方法 采用回顧性調(diào)查方法分析我院2013年7月～ 2015年7月收治的74例精神分裂癥忠者作為分析對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行整理，總結(jié)其護(hù)理效果。結(jié)果 精神分裂癥患者在運(yùn)用無(wú)抽搐電休克治療與護(hù)理干預(yù)后，其改善率、忠者及家屬的護(hù)理滿意率分別為75.68%、85.14%。結(jié)論 在精神分裂癥采用無(wú)抽搐電休克治療的過程中，運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其精神改善程度有明顯提升。

關(guān)鍵詞：無(wú)抽搐電休克；精神分裂癥；要點(diǎn)分析

精神分裂癥是一種常見的精神疾病。近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于該病的治療逐漸成熟。臨床上多采用無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥。該方法是在患者經(jīng)全麻誘導(dǎo)、全身肌肉松弛的狀態(tài)下，利用短暫脈搏從電流刺激患者[1，2]，從而改善其腦電活動(dòng)，最終達(dá)到治愈的目的。然而，在治療過程部分患者常表現(xiàn)出情緒波動(dòng)很大，術(shù)后恢復(fù)較差等情況。因此，我院自2013年7月后對(duì)精神分裂癥患者提供護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析，選取我院2013年7月～2015年7月收治的74例精神分裂癥患者為本次分析對(duì)象，男性精神分裂癥患者40例、女性精神分裂癥患者34例，患者年齡26～45歲，平均年齡（32.27±4.39）歲。病程1～14年，平均病程（6.25±1.47）年。

1.2方法

1.2.1治療方法 給予患者術(shù)前檢查，做好儀器準(zhǔn)備工作。于手術(shù)前30 min給予患者靜脈注射阿托品0.5 mg。待開通靜脈通道后，予以患者靜脈注射丙泊酚2 mg/kg，直至患者睫毛反射消失且眼球固定后，另行注射0.2%琥珀膽堿0.8 mg/kg。在患者四肢肌束震顫停止后，于口腔插入保護(hù)器，并通電治療。手術(shù)室監(jiān)護(hù)人員全程監(jiān)測(cè)患者心電圖、腦電圖、呼吸、脈搏等指標(biāo)變化[3]。

1.2.2護(hù)理方法 本次分析患者的護(hù)理方式，主要分為3個(gè)時(shí)期，即手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后。

1.2.2.1術(shù)前心理護(hù)理 患者可能會(huì)因?yàn)閷?duì)情神分裂癥的不了解或?qū)ζ涫中g(shù)治療的恐懼等問題而產(chǎn)生諸多不良心理情緒。如焦慮、恐懼、緊張等。不良心理情緒不利于患者進(jìn)行手術(shù)，因此，護(hù)理人員通過與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通交流，真誠(chéng)、耐心的向其講解精神分裂癥相關(guān)知識(shí)以及治療方法等問題[4]。

1.2.2.2術(shù)前訪視護(hù)理 手術(shù)麻醉師可在護(hù)理人員的協(xié)助下對(duì)患者進(jìn)行訪視工作，囑咐患者術(shù)前注意事項(xiàng)，如術(shù)前需禁食8～12 h，禁水6 h。囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持其頭部清潔。向患者講解手術(shù)過程以及手術(shù)中的注意事項(xiàng)。另外，為確?；颊呓场⒔?，護(hù)理人員可檢查患者柜臺(tái)，確保無(wú)私藏食物[5]。

1.2.2.3術(shù)前準(zhǔn)備工作 護(hù)理人員準(zhǔn)備好手術(shù)所用設(shè)備、儀器，調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度至合理范圍。術(shù)前為患者稱重，囑咐其排空大小便，保管其眼鏡、發(fā)夾、義齒等物品。

1.2.2.4術(shù)中體位護(hù)理 手術(shù)室護(hù)理人員需保持態(tài)度誠(chéng)懇，主動(dòng)與患者交流，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整患者體位。囑咐患者全身放松、四肢自然展開，并于其兩肩胛間墊以小枕頭，使其頭部稍后仰。為患者建立靜脈通道，保持輸液通暢。

1.2.2.5術(shù)中監(jiān)測(cè)護(hù)理 患者在手術(shù)時(shí)會(huì)連接諸多儀器，手術(shù)室監(jiān)測(cè)人員需要密切觀察各儀器數(shù)據(jù)變化，如有異常及時(shí)通知主治醫(yī)生。于術(shù)后對(duì)實(shí)驗(yàn)過程作記錄。

1.2.2.6術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)護(hù)理 患者手術(shù)結(jié)束后并不代表患者已經(jīng)完全脫離危險(xiǎn)。因此，在患者未恢復(fù)自主呼吸的這段時(shí)間里，需要專業(yè)護(hù)理人員護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)其生命體征變化。

1.2.2.7術(shù)后飲食護(hù)理 在患者清醒后，可先給予患者少量飲水。觀察其吞咽情況，若情況良好時(shí)可為其提供流質(zhì)食物。待恢復(fù)1 d后，晚餐可為其提供半流質(zhì)食物或普通食物，具體情況根據(jù)實(shí)際病情決定[6]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者的精神狀態(tài)與患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將回顧性分析調(diào)查中精神分裂癥患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。以P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)之間存在差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在此次回顧性分析中，有56例患者精神狀態(tài)顯著改善，改善率75.68%；63例患者及家屬對(duì)護(hù)理工作非常滿意，滿意度為85.14%。

3討論

臨床上精神分裂癥患者主要會(huì)出現(xiàn)行為紊亂、妄想、幻覺等癥狀，以往傳統(tǒng) 治療方法僅僅是采用藥物控制治療[7]。然事實(shí)證明，藥物控制不僅效果差，而且 副作用較大。繼傳統(tǒng)藥物治療后，傳統(tǒng)電休克治療應(yīng)用于精神分裂癥忠者。傳統(tǒng) 電休克治療的弊端在于治療過程并發(fā)癥較多，患者需要承擔(dān)較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如手術(shù)中患者往往會(huì)出現(xiàn)缺氧、骨折、關(guān)節(jié)脫位等癥狀。因此，我院于2013年7月開始采用無(wú)抽搐電休克配合護(hù)理治療精神分裂癥患者。

精神分裂癥患者在電休克治療中的護(hù)理工作相當(dāng)重要。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以極大的減少患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者快速恢復(fù)。在我院過去實(shí)施的護(hù)理中，圍繞患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段進(jìn)行護(hù)理。首先，術(shù)前心理護(hù)理可以緩解患者的心理壓力，增加患者手術(shù)中的依從性，使其更加積極的配合醫(yī)生治療。術(shù)前訪視護(hù)理中，麻醉醫(yī)師通過訪視先與患者交流，從而消除患者手術(shù)時(shí)因?yàn)槟吧a(chǎn)生的恐懼感，并通過講解手術(shù)過程，囑咐其注意事項(xiàng)等，進(jìn)一步拉近護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系，且降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前準(zhǔn)備工作是一項(xiàng)手術(shù)的保障，術(shù)前準(zhǔn)備可提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)中體位護(hù)理、監(jiān)測(cè)護(hù)理均起到保障患者安全，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的作用。手術(shù)結(jié)束至患者恢復(fù)自主呼吸的階段是患者相對(duì)較為危險(xiǎn)的階段，護(hù)理人員通過生命體征的監(jiān)測(cè)幫助其順利度過危險(xiǎn)時(shí)期。術(shù)后飲食護(hù)理則是提供患者營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，協(xié)助患者更快的恢復(fù)健康。

本次回顧性分析的調(diào)查結(jié)果表明，精神分裂癥患者在運(yùn)用無(wú)抽搐電休克治療與護(hù)理干預(yù)后，其改善率、患者及家屬的護(hù)理滿意率分別為75.68%、85.14%。

綜上所述，在精神分裂癥采用無(wú)抽搐電休克治療的過程中，運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對(duì)其精神改善程度有明顯提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘麗萍.對(duì)精神分裂癥患者采用無(wú)抽搐電休克治療的護(hù)理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（10）：2369-2370.

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編輯/肖慧