黃勇

【摘 要】 目的：比較實(shí)施改良根治術(shù)和保乳手術(shù)治療乳腺癌后出現(xiàn)的副損傷或是并發(fā)癥，闡明兩者的應(yīng)用價(jià)值。方法：目標(biāo)性選取我院接收的乳腺癌患者75例，37例為對(duì)照組，38例為觀察組隨機(jī)分配；觀察組患者接受保乳手術(shù)治療，對(duì)照組患者實(shí)施改良根治術(shù)；主要就治療后患者并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血等情況，對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：?jiǎn)螐闹委熜Ч峡?，兩種治療方法并無(wú)明顯差異，但患者從心理上更易接受保乳手術(shù)，而且保乳手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低；觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)中出血量均顯著少于對(duì)照組；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。結(jié)論：保乳手術(shù)治療乳腺癌效果顯著，縮短了患者的住院時(shí)間，加快了疾病的恢復(fù)，對(duì)于患者生命周期的延長(zhǎng)和生活質(zhì)量的提高具有良好的正性促進(jìn)意義；臨床應(yīng)用價(jià)值高值得積極推行。

【關(guān)鍵詞】 改良根治術(shù) 保乳手術(shù)治療 乳腺癌患者 治療效果

乳腺癌是臨床上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，而近些年來(lái)受到各種因素的影響，我國(guó)乳腺癌疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，改良后的乳腺癌根治手術(shù)治療是臨床上應(yīng)用范圍較廣的治療乳腺癌的手段，但是仍然存在著不少的缺陷，隨著人們對(duì)于治療效果要求越來(lái)越高，在施行改良根治術(shù)與保乳術(shù)不影響患者的總生存和無(wú)病生存的前提下，保乳手術(shù)治療逐漸為患者所接受[1]。本文主要就改良根治術(shù)和保乳手術(shù)治療后引起的手術(shù)副損傷及并發(fā)癥進(jìn)行比較，現(xiàn)研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本實(shí)驗(yàn)所有資料來(lái)源于2015年1月-2016年9月期間我院接收的乳腺癌患者75例，按照隨機(jī)分配表分為觀察組（38例）和對(duì)照組（37例）；年齡31-65周歲，平均年齡（49.2±2.36）歲；兩組患者基本情況相差無(wú)幾，能夠進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）所有患者有明確的病理診斷為乳腺癌；（2）所有患者未有認(rèn)知障礙和其他器官?lài)?yán)重病變損害；（3）所有患者均了解兩種手術(shù)方式及倫理學(xué)內(nèi)容；（4）所有患者自愿積極參與本實(shí)驗(yàn)。

1.3 治療方法 患者入院進(jìn)行相關(guān)的檢查，手術(shù)之前做好一切準(zhǔn)備工作，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征；所有患者實(shí)行全麻，對(duì)照組患者接受改良根治術(shù)，給予觀察組患者保乳手術(shù)治療。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) 重點(diǎn)對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)中出血情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)比兩組患者的滿意程度；判斷兩種方法的優(yōu)劣。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均選用n，%表示，計(jì)量資料選?。▁±s）表示，前者用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，后者用t進(jìn)行檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療方法滿意程度兩組患者進(jìn)行對(duì)比 結(jié)果見(jiàn)表1，

2.2 手術(shù)基本相關(guān)情況兩組患者進(jìn)行對(duì)比 結(jié)果見(jiàn)表2和表3，

3 討論

雖然乳腺組織對(duì)于人體的生長(zhǎng)發(fā)育及各項(xiàng)正常生理活動(dòng)的進(jìn)行和調(diào)節(jié)并無(wú)明顯的影響作用，但是乳腺癌疾病的可怕之處在于其能夠使正常的乳腺組織細(xì)胞特性喪失，發(fā)生脫落，而癌細(xì)胞可隨血液循環(huán)游離分布于全身各處，進(jìn)一步侵襲浸潤(rùn)體內(nèi)重要的組織器官，具有致死率高的疾病特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生命健康安全和生活質(zhì)量[2-3]。目前乳腺癌疾病已成為嚴(yán)重影響我國(guó)女性生命健康的惡性腫瘤之一。

手術(shù)治療是乳腺癌治療效果較為顯著的手段之一，改良根治術(shù)作為目前主要的手術(shù)方式，得到了大量的臨床研究證明其治療的有效性。保乳術(shù)作為一種損傷較小，術(shù)后盡可能保留了患者原來(lái)乳房外形的手術(shù)方式，可以獲得同樣的惡性腫瘤根治效果。就治療效果而言兩種治療方法無(wú)明顯差異，但是保乳手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生較少，能夠減輕對(duì)患者身體的損害，而且隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變和對(duì)美觀的追求，保乳手術(shù)在取得顯著治療效果的同時(shí)，可以最大程度的保留患者的乳房組織，符合追求美觀的患者的要求，從一定程度上可以減輕患者的精神壓力，恢復(fù)正常的人際交往和社會(huì)生活[4-5]。上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，保乳治療能夠顯著減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量和滿意程度具有顯著的重要意義，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得廣泛推行。

總而言之保乳手術(shù)具有有操作時(shí)間短、安全可靠、術(shù)后恢復(fù)快，美觀有效的特點(diǎn)，是乳腺癌患者的首要選擇。由于保乳手術(shù)需要具備相應(yīng)的條件及排除保乳禁忌，所以并非所有的患者的均能接受保乳手術(shù)治療，兩種手術(shù)方法優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相輔相成臨床價(jià)值均較高。但是仍然存在著不少的患者因?yàn)樯眢w素質(zhì)較差或是患有某些嚴(yán)重疾病不能接受手術(shù)治療，因此筆者認(rèn)為專(zhuān)家學(xué)者應(yīng)將目光聚焦于非手術(shù)治療方法的研究中去，最大程度避免手術(shù)操作給患者身體帶來(lái)的危害，避免因醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境與設(shè)備等不可控因素的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭瑞.改良根治術(shù)與保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的近遠(yuǎn)期療效比較[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（9）：678-679.

[2]劉陽(yáng)，王立國(guó).保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006，22（20）：2411-2412.

[3]姜遠(yuǎn)平，寧紅偉，蘇忠誠(chéng)等.改良根治術(shù)與保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床價(jià)值比較[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（17）：69-70.

[4]左雄波.改良根治術(shù)和保乳手術(shù)治療乳腺癌手術(shù)療效對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（2）：20-21.

[5]李德江.保乳術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的臨床對(duì)比分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10（4）：308-309.

[6]趙文生，黃安中，彭上清等.保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的療效對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，（11）：3005-3006.