陳玉

【摘 要】 目的：對(duì)無痛人工流產(chǎn)女性臨床心理特征深入分析，并總結(jié)其影響誘因。方法：從2015年06月-2016年07月間進(jìn)入江蘇省揚(yáng)州市江都婦幼保健院行無痛人工流產(chǎn)的女性中，隨機(jī)抽選80例進(jìn)行研究，選擇SCL-90表對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并施以多元逐步回歸分析，觀察患者分析結(jié)果。結(jié)果：80例患者接受問卷調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)問卷總分是（141.28±22.19）分，同時(shí)社會(huì)支持因素、婚姻狀況因素以及生育狀況因素等都可能對(duì)機(jī)體心理特征帶來影響。結(jié)論：大多接受無痛人工流產(chǎn)的女性都會(huì)有抑郁心理以及焦慮心理出現(xiàn)，且其影響因素涉及社會(huì)支持的嚴(yán)重缺乏、未婚以及未育等方面，因此在臨床中，需以上述影響因素為標(biāo)準(zhǔn)，給予女性群體生殖健康教育，在評(píng)估其心理狀況的基礎(chǔ)上，無痛人流術(shù)中還需加強(qiáng)綜合保護(hù)，以防對(duì)女性心理帶來嚴(yán)重傷害。

【關(guān)鍵詞】 SCL-90表 無痛人工流產(chǎn) 多元逐步回歸分析 心理特征 影響因素

面對(duì)無痛人流，大多女性心理結(jié)構(gòu)都會(huì)發(fā)生變化，不僅會(huì)有焦慮心理以及抑郁心理等出現(xiàn)，而且各種因素都可能會(huì)對(duì)其心理帶來波動(dòng)，因此在本次研究中，通過篩選80例于2015年06月-2016年07月間進(jìn)入江蘇省揚(yáng)州市江都婦幼保健院行無痛人工流產(chǎn)的女性，期待能深入分析其心理特征，從而有效改善其心理狀況，以保證無痛人流女性心理健康。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

從2015年06月-2016年07月間進(jìn)入江蘇省揚(yáng)州市江都婦幼保健院行無痛人工流產(chǎn)的女性中，隨機(jī)抽選80例進(jìn)行研究，25歲至40歲，中位值（30.2±2.55）歲；婚姻狀況：44例（55.00%）已婚，36例（45.00%）未婚；生育狀況：42例（52.50%）未育，38例（47.50%）已育；妊娠次數(shù)：1次至4次，均值（2.2±0.35）次；妊娠時(shí)長(zhǎng)：35d至79d，中位值（46.6±2.99）d。所選女性接受尿hCG檢查后，結(jié)果均為陽性，而予以B超診斷，發(fā)現(xiàn)其處于宮內(nèi)早期妊娠階段，已排除肺臟疾病患者、急性感染患者、腦部疾病患者以及心臟疾病患者等，不僅精神狀態(tài)維持健康標(biāo)準(zhǔn)，而且均為自愿進(jìn)行人流[1]。

1.2 方法

80例女性都接受無痛人流，并于術(shù)前指導(dǎo)其填寫SCL-90表，涉及條目共90個(gè)，本次研究重點(diǎn)評(píng)估入選條目： “抑郁”、“焦慮”、“精神病性”、“恐懼”、“人際關(guān)系”、“軀體化”、“偏執(zhí)”以及“強(qiáng)迫”等，其效度系數(shù)處于0.77至0.99間，一致性系數(shù)則是0.88，同時(shí)重測(cè)信度達(dá)到0.85，而一致性系數(shù)則是0.87。指導(dǎo)女性半小時(shí)內(nèi)完成問卷工作，采取不記名形式進(jìn)行，并對(duì)入選對(duì)象基本信息充分保護(hù)[2]。此外，對(duì)女性基本信息進(jìn)行登記，涉及：（1）年齡；（2）婚育狀況；（3）文學(xué)水平；（4）經(jīng)濟(jì)收入；（5）初次性生活的年齡；（6）家庭成員；（7）性伴侶數(shù)；（8）是否已曾生育；（9）是否曾接受人流/人流次數(shù)等。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)

此組研究所獲得的數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0來進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)量資料采取x±s來表示；計(jì)數(shù)資料采取百分比“%”來表示，當(dāng)P <0.05的時(shí)候說明比較有顯著差異，則表示對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)所選對(duì)象SCL-90表評(píng)估結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)所選對(duì)象心理特征的各種影響因素進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 所選對(duì)象SCL-90表評(píng)分

80例患者接受問卷調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)問卷總分是（141.28±22.19）分，其中“抑郁”項(xiàng)目評(píng)分是（1.60±0.42）分，“焦慮”項(xiàng)目是（1.50±0.50）分，“精神病性”項(xiàng)目是（1.26±0.51）分，“恐懼”項(xiàng)目是（1.26±0.50）分，“人際關(guān)系”項(xiàng)目是（1.61±0.75）分，“軀體化”項(xiàng)目是（1.44±0.35）分，“偏執(zhí)”項(xiàng)目是（1.44±0.60）分，“強(qiáng)迫”項(xiàng)目是（1.64±0.56）分。

2.2 所選對(duì)象心理特征的臨床影響因素

通過多元逐步回歸分析，發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持因素、婚姻狀況因素以及生育狀況因素等都可能對(duì)機(jī)體心理特征帶來影響，見表一。

3 討論

茅群霞[3]等發(fā)現(xiàn)，人工流產(chǎn)以及意外懷孕本質(zhì)上都是負(fù)性事件，都會(huì)是女性出現(xiàn)焦慮心理以及抑郁心理等，盡管無痛人流方案可緩解女性術(shù)中疼痛感，同時(shí)能提升其手術(shù)可接受性，但是心理問題卻始終存在，甚至對(duì)女性術(shù)后康復(fù)帶來影響，所以要加以重視，并對(duì)其心理狀態(tài)影響誘因深入分析。此次入選80例患者接受問卷調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)問卷總分是（141.28±22.19）分，同時(shí)社會(huì)支持因素、婚姻狀況因素以及生育狀況因素等都可能對(duì)機(jī)體心理特征帶來影響。此次入選80例患者接受問卷調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)問卷總分是（141.28±22.19）分，同時(shí)社會(huì)支持因素、婚姻狀況因素以及生育狀況因素等都可能對(duì)機(jī)體心理特征帶來影響，其中社會(huì)支持因素回歸系數(shù)是-0.215，婚姻狀況因素是-0.320，生育狀況因素是-0.320，表明如果人流女性能獲得社會(huì)支持，已婚或者是已育，其心理狀態(tài)會(huì)相對(duì)較好[4]。

受傳統(tǒng)觀點(diǎn)影響，未婚先孕通常無法被世人接受，加之其年齡偏小，同時(shí)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)也十分欠缺，因此這部分女性通常會(huì)承擔(dān)巨大心理壓力以及精神壓力，且往往無法得到社會(huì)支持，盡管術(shù)前心理干預(yù)可使其不良情緒得到一定改善，但是由于無痛人流方案術(shù)后通常會(huì)有不孕不育、月經(jīng)不調(diào)或者是子宮內(nèi)膜異位等并發(fā)癥出現(xiàn)，加之“未婚”條件的限制，導(dǎo)致這部分女性還要擔(dān)憂術(shù)后生育問題，所以內(nèi)心往往會(huì)出現(xiàn)矛盾情緒，長(zhǎng)期以往，不僅會(huì)對(duì)其婚姻生活造成嚴(yán)重影響，而且還可能會(huì)有性冷淡或者是妊娠恐懼情緒出現(xiàn)，影響較為惡劣，所以需要選擇適合患者的人流方案，并對(duì)其心理狀態(tài)動(dòng)態(tài)評(píng)估、干預(yù)，以緩解機(jī)體心理壓力[5]。

綜上所述，大多接受無痛人工流產(chǎn)的女性都會(huì)有抑郁心理以及焦慮心理出現(xiàn)，且其影響因素涉及社會(huì)支持的嚴(yán)重缺乏、未婚以及未育等方面，因此在臨床中，需以上述影響因素為標(biāo)準(zhǔn)，給予女性群體生殖健康教育，在防止意外妊娠情況出現(xiàn)的基礎(chǔ)上，評(píng)估其心理狀況，并于無痛人流術(shù)中加強(qiáng)綜合保護(hù)，以防對(duì)女性心理帶來嚴(yán)重傷害。

參考文獻(xiàn)

[1]羅麗波，王培紅，鄧六六，等.未婚女性行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的心理健康狀況及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)藥與保健，2014，22（05）：89.

[2]文愛平，李露，唐霞，等.川東北地區(qū)657例無痛人工流產(chǎn)患者人群特征的調(diào)查與分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，01（12）：89-90.

[3]茅群霞，王宏偉，吳尚純，等.人工流產(chǎn)對(duì)女性心理狀況影響的系統(tǒng)分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2016，24（01）：11-17.

[4]任秀朋，張麗，杜麗榮，等.不同婚育狀況女性人工流產(chǎn)及相關(guān)知識(shí)知曉現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013，21（07）：449-453.

[5]王紅亞，胡萍萍，徐彩華，等.婦科門診無痛人工流產(chǎn)危險(xiǎn)因素及治療措施分析[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（02）：189-191.