唐愛(ài)方+杜水英

【摘 要】 目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年慢性支氣管炎患者臨床治療中應(yīng)用情況。方法：選擇江蘇省宿遷市沭陽(yáng)仁慈醫(yī)院2015年1月-2016年5月收治的78例老年慢性支氣管炎患者，根據(jù)臨床護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，觀察比較兩組護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果：二周治療護(hù)理后，對(duì)照組患者總有效率為79.49%，觀察組為94.87%，兩組患者存在顯著性差異（P<0.05）；對(duì)照組患者滿意度為82.05%，觀察組為97.43%，觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)有效改善老年慢性支氣管炎患者臨床癥狀，個(gè)性化制定護(hù)理方案，以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效提高患者臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 老年 慢性支氣管炎 優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)是一種新興的護(hù)理模式，根據(jù)患者的護(hù)理需求提供針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，近幾年來(lái)，在各科室不斷推廣應(yīng)用[1]。慢性支氣管炎是臨床較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，中老年患者為主要發(fā)病人群，老年患者由于呼吸系統(tǒng)功能減弱，自身免疫能力下降且伴隨有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)性疾病，給臨床護(hù)理工作的開(kāi)展帶來(lái)一定的難度[2]。臨床有學(xué)者指出，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)可綜合考慮老年慢性支氣管炎患者的年齡、病情、身體狀況等多因素，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，給予健康教育、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)等，改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇江蘇省宿遷市沭陽(yáng)仁慈醫(yī)院2015年1月-2016年5月收治的78例老年慢性支氣管炎患者，患者年齡60-80歲，平均年齡（72.15±6.34）歲，其中男性患者49例，女性患者28例，所有患者臨床均表現(xiàn)有不同程度的咳嗽、氣喘、呼吸困難等，均符合慢性氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且由影像學(xué)資料證實(shí)。根據(jù)臨床護(hù)理方法的不同將78例患者分為對(duì)照組和觀察組，39例采用常規(guī)護(hù)理的患者標(biāo)記為對(duì)照組，39例采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的患者標(biāo)記為觀察組，兩組患者在性別、年齡、病情方面均無(wú)明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征的變化情況，定時(shí)清除呼吸道分泌物，引導(dǎo)患者有效性咳嗽，保持病房?jī)?nèi)通風(fēng)干燥的環(huán)境。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，在患者入院時(shí)即建立管理檔案，詳細(xì)記錄患者的年齡、病情、治療方案等相關(guān)內(nèi)容。護(hù)理人員加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作，密切觀察患者呼吸情況，若患者出現(xiàn)有呼吸苦難、呼吸抑制現(xiàn)象，立即給予插管吸氧或吸氧面罩吸氧，根據(jù)患者呼吸恢復(fù)情況調(diào)整吸氧量。合理安排臨床各類藥物的給藥時(shí)間，做好靜脈輸液給藥及口服藥物的護(hù)理工作，密切觀察患者用藥后不良反應(yīng)情況，特別是抗生素藥物給藥后的過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)[4]。在藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情適當(dāng)給予霧化治療，保持呼吸道內(nèi)濕潤(rùn)的環(huán)境，減輕患者的不適感。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，根據(jù)患者的年齡、文化程度針對(duì)性給予健康教育，告知患者及家屬慢性支氣管炎的病理機(jī)制、危險(xiǎn)因素及治療護(hù)理方案，提高對(duì)治療護(hù)理過(guò)程的認(rèn)知，提高患者依從性。同時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者情緒波動(dòng)情況給予心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者緊張、恐懼的不良情緒，耐心解答患者的各類疑問(wèn)，保持良好的心態(tài)。在飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員指導(dǎo)患者以食用高蛋白、高維生素和高纖維食物為主，嚴(yán)禁吸煙喝酒，多飲水，做好并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理工作[5]?；颊叱鲈汉?，定期進(jìn)行電話調(diào)查，了解患者的院外自我護(hù)理情況，要求患者定期進(jìn)行復(fù)查，做好患者的院外護(hù)理管理工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采集兩組護(hù)理效果及滿意度等相關(guān)指標(biāo)，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者總有效率和護(hù)理滿意度的比較采用檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果的比較

在二周治療護(hù)理后，觀察比較兩組患者的臨床護(hù)理效果，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者總有效率為79.49%，觀察組為94.87%，兩組患者存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

在患者出院是對(duì)78例患者分別進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者滿意度為82.05%，觀察組為97.43%，觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理，以患者為中心，明確護(hù)理責(zé)任，優(yōu)化護(hù)理流程，規(guī)范臨床護(hù)理操作。老年慢性支氣管炎病程較長(zhǎng)，根治率低且復(fù)發(fā)率高，日常護(hù)理工作存在許多難題。近幾年來(lái)，大氣環(huán)境和人們生活方式的改變，老年患者慢性支氣管炎的發(fā)病率逐年上升，如何有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量受到廣泛重視。臨床有研究指出，在優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐研究中，老年慢性支氣管炎患者治療護(hù)理依從性明顯提高，縮短患者的治療時(shí)間，提高臨床治療效果，院外隨訪對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要作用[6]，這與本次課題研究成果相一致。本次臨床研究成果顯示，對(duì)照組患者總有效率為79.49%，觀察組為94.87%，兩組患者存在顯著性差異（P<0.05）；對(duì)照組患者滿意度為82.05%，觀察組為97.43%，觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施開(kāi)展中，科室也加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)及技能的提升，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理責(zé)任意識(shí)和安全管理意識(shí)，為患者的康復(fù)提供保障。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)有效改善老年慢性支氣管炎患者臨床癥狀，個(gè)性化制定護(hù)理方案，以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，給予健康教育、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)，保護(hù)患者呼吸道系統(tǒng)，護(hù)理人員分工明確，開(kāi)展多方發(fā)面的綜合護(hù)理干預(yù)，有效滿足患者護(hù)理需求，提高患者臨床療效，促進(jìn)患者康復(fù)，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]賈春穎. 老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的效果分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，1（1）：239-240.

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[4]俞勤英，張楚. 老年慢性支氣管炎應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的臨床效果探究[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，1（13）：132-133.

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[6]錢利娟. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，3（1）：115-116.

通訊作者：杜水英 Email：106547382@qq.com