付珺

【摘 要】 目的：本次研究主要探究CT檢查在頭頸部異位甲狀腺疾病中的臨床診斷價(jià)值。方法：以本院2015年4月至2016年6月所接收的確診為頭頸部異位甲狀腺的18例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)的將這18例研究對(duì)象分為研究組和對(duì)照組。其中給予對(duì)照組患者進(jìn)行超聲檢查，給予研究組患者CT檢查。觀察并對(duì)比兩種檢查方法的診斷效果。結(jié)果：兩組患者在接受檢查之后，在臨床診斷效果方面，研究組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯要高于對(duì)照組，且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：根據(jù)本次研究結(jié)果顯示可知，對(duì)于頭頸部異位甲狀腺患者而言，采用CT檢查的準(zhǔn)確率要比超聲檢查的效果更明顯，因此，CT診斷在頭頸部異位甲狀腺疾病中具有臨床診斷意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 頭頸部 異位甲狀腺 CT診斷

異位甲狀腺（ectopicthyroidgland，ETG）屬于胚胎發(fā)育畸形疾病中的一種，其所指的是人體頸部甲狀腺所在位置不位于正常位置而是出現(xiàn)在甲狀腺下降途中的其他位置，這些其他位置可能是舌部、咽部、喉前、氣管內(nèi)等等，其中以頭頸部ETG為主[1]。ETG患者會(huì)以為甲狀腺所在位置的不同而出現(xiàn)刺激性咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等臨床癥狀，其中1—10歲兒童為該疾病的易發(fā)人群，并無(wú)性別差異。此外，由于該疾病的發(fā)病率較低，且在臨床上無(wú)特異性表型，因此非常容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，所以對(duì)頭頸部ETG進(jìn)行臨床診斷分析是具有一定臨床意義的[2]。本文主要對(duì)頭頸部異位甲狀腺的CT診斷展開(kāi)相關(guān)研究，研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象共18例，均從本院2015年4月至2016年6月所接收的確診為頭頸部ETG患者中隨機(jī)選出的，所有研究對(duì)象均符合ETG臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在參與本次研究前，患者及患者監(jiān)護(hù)人均已知情并簽署了研究同意書(shū)。將這18例研究對(duì)象隨機(jī)的分為研究組、對(duì)照組兩組，研究組患者人數(shù)共9例，男性患者共2例，女性患者共7例，患者年齡區(qū)間為1—62歲，平均年齡為（28.3±3.15）歲；對(duì)照組患者人數(shù)共9例，男性患者共1例，女性患者共8例，患者年齡區(qū)間為2—60歲，平均年齡為（28±2.89）歲.兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

本次研究給予對(duì)照組患者超聲檢查，超聲檢查所使用的彩色多普勒超聲檢查儀器型號(hào)為Aloka SSD2000、Philips HDI5000，在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)所使用的探頭頻率為7.5—10mHz。給予研究組患者CT檢查，CT檢查所使用的檢查儀器為T(mén)oshiba Aquillion 64排螺旋[3]。在進(jìn)行CT檢查之前，首先需要對(duì)患者進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，確定患者對(duì)碘過(guò)敏之后再對(duì)患者進(jìn)行檢查，檢查時(shí)，患者采用的檢查體位為仰臥位，頭稍微向后仰。檢查過(guò)程中所選用的對(duì)比劑為碘普羅胺注射液，該注射液的濃度為300mg/mL，且給予研究對(duì)象的注射計(jì)量主要按照1.5mL/kg為標(biāo)準(zhǔn)，在注射過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要注意注射時(shí)的速度，其速度最好保持在2.5—3mL/s[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究所采用的統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0，其中計(jì)量資料用（x±s）表示，其中數(shù)值變量不同的組別使用t值對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，分類變量不同的組別則使用x2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受檢查之后，在臨床診斷效果方面，研究組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯要高于對(duì)照組，且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。具體情況如表1所示。

3 討論

ETG發(fā)生的主要是由甲狀腺在正常下移的過(guò)程中出現(xiàn)異常所造成的，該疾病的病理機(jī)制主要為：胚胎期甲狀腺原基的發(fā)育異?；蛟谝苿?dòng)過(guò)程中因受到干擾導(dǎo)致的異常。臨床上，有不少國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)此做出了相關(guān)研究，認(rèn)為ETG疾病的產(chǎn)生與人體中TITF-1、TITF-2以及PAX-8發(fā)生額度基因突變有關(guān)。根據(jù)ETG的病發(fā)部位對(duì)該疾病進(jìn)行分類，其可以分為四種[5]。分別為：下降不良、內(nèi)測(cè)迷走、遠(yuǎn)處異位以及外側(cè)迷走。由于該疾病對(duì)嚴(yán)重的影響人們的生活質(zhì)量，甚至在一定程度上會(huì)威脅患者的生命健康，因此對(duì)該疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷是非常重要的。

在本次研究中，為了能夠更好對(duì)對(duì)頭頸部ETG的CT診斷展開(kāi)研究，本人選取了本院近年來(lái)所接收的確診為頭頸部ETG疾病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)的將所選取的研究對(duì)象分為兩組，一組使用超聲檢查，另一組使用CT檢查，在對(duì)兩組的診斷結(jié)果進(jìn)行整理和分析之后發(fā)現(xiàn)，使用超聲診斷的診斷準(zhǔn)確率為66.67%，使用CT診斷的診斷準(zhǔn)確率為100%，由此可見(jiàn)CT診斷在頭頸部ETG疾病檢查當(dāng)中的作用。CT檢查的診斷準(zhǔn)確率之所以有這么高，其主要是因?yàn)樵贑T檢查中，其增強(qiáng)檢查能夠清晰有效的顯示出患者ETG病灶，能夠有效的顯示出患者的病灶的數(shù)量、大小、部位等方面的具體情況，這對(duì)于ETG疾病后續(xù)的治療也是具有一定臨床意義的。

根據(jù)上述研究?jī)?nèi)容可知，頭頸部ETG疾病是一種非常少見(jiàn)的先天性發(fā)育畸形疾病，該疾病是具有一定的分布規(guī)則的。而如果使用超聲檢查對(duì)患者進(jìn)行診斷，其往往會(huì)存在誤診現(xiàn)象，但是如果對(duì)患者使用CT檢查，則能夠準(zhǔn)確的診斷出該疾病。由此可知，CT診斷是ETG疾病后續(xù)的治療臨床依據(jù)，具有臨床價(jià)值的，值得我們推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 衣利磊， 關(guān)鍵， 林玲. 頭頸部異位甲狀腺的CT診斷及評(píng)價(jià)[J]. 影像診斷與介入放射學(xué)， 2013（6）：411-415.

[2] 武義明， 李帥. CT診斷頸部異位甲狀腺1例[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2009， 19（4）：485-485.

[3] 徐楓， 遠(yuǎn)奇， 馬玉波. 核醫(yī)學(xué)顯像（SPECT/CT）鑒別頭頸部可疑異位甲狀腺的價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2011， 19（3）：232-236.

[4] 何濤， 李環(huán)， 李玉峰. 核醫(yī)學(xué)顯像（SPECT-CT）鑒別頭頸部可疑異位甲狀腺的價(jià)值[J]. 中國(guó)CT和MRI雜志， 2014（3）：26-28.

[5] 閆瑾. 談核醫(yī)學(xué)顯像（SPECT-CT）鑒別頭頸部可疑異位甲狀腺的價(jià)值[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版：00083-00083.