何成玲

（阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院產科，新疆 阿勒泰 836599）

用間苯三酚、安定和杜冷丁對處于不同產程的產婦進行改善分娩治療的效果探究

何成玲

（阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院產科，新疆 阿勒泰 836599）

目的 探究不同產程產婦采用間苯三酚、杜冷丁與安定改善分娩治療的效果。方法 選取本院2014年2月～2016年2月收治的分娩產婦276例，根據(jù)產程的不同，將患者分為三組，甲組92例為產程潛伏期，乙組92例為產程加速期，丙組92例為產程活躍期，另外，再采用隨機的方式，將甲組患者分為甲1組、甲2組、甲3組、甲4組，將乙組患者分為乙1組、乙2組、乙3組將丙組患者分為丙1組、丙2組，甲2組患者采用間苯三酚治療、甲3組、乙2組患者采用安定治療，甲4組、乙3組、丙2組患者采用杜冷丁治療，甲1組、乙1組、丙1組患者不采用任何藥物；對同產程患者第二產程時間、宮頸口開全時間、宮頸擴張以及分娩時出血量等情況進行對比。結果 與甲1組相比，甲2組、甲3組、甲4組患者的宮頸擴張較大，第二產程時間較少，分娩時的出血量較少（P＜0.05）；與乙1組相比，乙2組、乙3組患者宮頸口開全所用時間與第二產程時間明顯較短（P＜0.05）；丙2組患者的第二產程時間與分娩時的出血量更明顯少于丙1組（P＜0.05）。結論 杜冷丁與間苯三酚對潛伏期產婦分娩治療改善效果較好；安定與間苯三酚對加速期產婦分娩治療改善效果較好；安定與間苯三酚對活躍期產婦分娩治療改善效果較好。

間苯三酚；安定；杜冷丁；不同產程；分娩效果

產婦在分娩期間受到不良情緒與疼痛的影響，極易出現(xiàn)宮縮乏力的癥狀。宮縮乏力會使產婦分娩時間明顯延長，對宮頸口擴張具有不利影響，還可以導致分娩期間出血量與并發(fā)癥明顯增多[1]。因此，改善分娩治療效果臨床上受到充分的重視，目前臨床上改善分娩治療的常用藥物主要有安定、杜冷丁以及間苯三酚[2]。本研究探究了不同產程產婦采用間苯三酚、杜冷丁與安定改善分娩治療的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2 0 1 4年2月～2 0 1 6年2月收治的分娩產婦2 7 6例作為研究對象，年齡2 3～3 6歲，平均年齡（28.0±1.0）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.1±0.2）周。根據(jù)產程的不同，將全部患者分為三組，甲組92例為產程潛伏期，乙組92例為產程加速期，丙組92例為產程活躍期，另外，再采用隨機的方式，將甲組患者分為甲1組、甲2組、甲3組、甲4組，各23例，將乙組患者分為乙1組26例、乙2組26例、乙3組40例，將丙組患者分為丙1組和丙2組，各46例。各組患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲2組患者采用間苯三酚治療，采用40 mg的間苯三酚在宮頸局部多點注射，間隔15 min后采用80 mg間苯三酚緩慢進行靜脈推注；甲3組、乙2組患者采用安定治療，采用10 mg的安定緩慢進行靜脈推注；甲4組、乙3組、丙2組患者采用杜冷丁治療，采用100 mg的杜冷丁進行肌肉注射；甲1組、乙1組、丙1組患者不采用任何藥物。

1.3 觀察指標

對同產程患者第二產程時間、宮頸口開全時間、宮頸擴張以及分娩時出血量等分娩治療改善效果密切觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 甲組患者療效改善情況

與甲1組相比，甲2組、甲3組、甲4組患者的宮頸擴張較大，第二產程時間較少，分娩時的出血量較少（P＜0.05）。下見表1。

表1 甲組患者分娩效果改善情況（±s）

表1 甲組患者分娩效果改善情況（±s）

注：#與甲1組相比，P＜0.05

分組n宮頸擴張（cm）第二產程時間（h）分娩時的出血量（mL）甲1組231.4±0.11.2±0.3207±39 甲2組232.1±0.3#0.5±0.2#131±26#甲3組232.2±0.4#0.4±0.1#128±16#甲4組232.2±0.3#0.6±0.2#129±22#

2.2 乙組患者分娩療效改善情況

與乙1組相比，乙2組、乙3組患者宮頸口開全所用時間與第二產程時間明顯較短（P＜0.05）。下見表2。

表2 乙組患者分娩效果改善情況（±s）

表2 乙組患者分娩效果改善情況（±s）

注：m與乙1組相比，P＜0.05

分組n宮頸口開全所用時間（h）第二產程時間（h）乙1組268.0±1.61.2±0.3 乙2組263.1±2.1m0.3±0.1m乙3組403.0±1.8m0.3±0.2m

2.3 丙組患者分娩效果改善情況

丙2組患者的第二產程時間與分娩時的出血量更明顯少于丙1組（P＜0.05）。下見表3。

表3 丙組患者分娩效果改善情況（±s）

表3 丙組患者分娩效果改善情況（±s）

分組n第二產程時間（h）分娩時的出血量（mL）丙1組461.2±0.2218±30 丙2組460.4±0.2129±27 t-19.1814.96 P-＜0.05＜0.05

3 討 論

產婦在分娩的過程中，受到不良情緒、疼痛等不同因素的影響，很容易出現(xiàn)宮縮乏力的癥狀。臨床研究顯示：宮縮乏力會導致分娩時間明顯延長，為宮頸口擴張帶來不利影響，增加了分娩過程中的出血量，還可能導致分娩并發(fā)癥的增多，所以，對分娩治療的改善十分必要[3]。

在改善分娩治療的過程中，一般采用杜冷丁、安定以及間苯三酚等藥物。間苯三酚屬于解痙類藥物，可有效改善產婦陰道痙攣情況，具有軟化宮頸的功效，促進宮頸口的擴張。安定是一種常用的抗焦慮藥物，可使產婦的緊張情緒充分消除，更好的休息，也具有軟化宮頸的功效，有效改善產婦宮縮乏力的癥狀，減少產婦在分娩期間的出血量。杜冷丁是一種常用的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，可使產婦的緊張情緒充分消除，使子宮收縮引發(fā)的疼痛明顯緩解，進而使產婦的精神得到有效放松，體力較充沛，產婦對分娩的恐懼感也會有較大的改善[4-5]。

本研究結果表明：杜冷丁與間苯三酚對潛伏期產婦分娩治療改善效果較好；安定與間苯三酚對加速期產婦分娩治療改善效果較好；安定與間苯三酚隊活躍期產婦分娩治療改善效果較好。

由此可見，間苯三酚、杜冷丁與安定對不同產程產婦分娩治療的改善效果較顯著，在臨床價值顯著。

[1] 陳 麗,鄭曉妙,盧章霞,等.初產婦宮口開大1～2cm時應用間苯三酚對產程、產后出血及新生兒窒息的影響[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(11):775-777.

[2] 代富曉.產程活躍期中不同劑量間苯三酚的應用效果分析[J].中國藥物經(jīng)濟學,2015,10(2):20-21.

[3] 臧文波.聯(lián)用間苯三酚與縮宮素對產婦進行催產的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(6):106-107.

[4] 王洪俊.間苯三酚、安定和杜冷丁對處于不同產程的產婦進行改善分娩治療的效果探究[J].醫(yī)學信息,2016,29(25):108-109.

[5] 王利敏,楊 紅.間苯三酚聯(lián)合地西泮對分娩產程及母嬰結局的影響[J].中國藥業(yè),2016,25(14):71-73.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2017.01.150.02