于秀麗

（萊州市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 煙臺(tái) 261400）

環(huán)磷腺苷葡胺注射液治療中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）的療效觀察

于秀麗

（萊州市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 煙臺(tái) 261400）

目的 研究環(huán)磷腺苷葡胺注射液治療中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年11月～2016年11月期間收治的66例中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）患者，分為兩組，其中，行常規(guī)治療的33例為對(duì)照組，而試驗(yàn)組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷葡胺注射液，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05；試驗(yàn)組治療后患者心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 環(huán)磷腺苷葡胺注射液對(duì)中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）治療中的臨床應(yīng)用效果確切，可推廣。

環(huán)磷腺苷葡胺；中老年心動(dòng)過(guò)緩；治療效果

中老年竇性心動(dòng)過(guò)緩是臨床常見(jiàn)病癥，傳統(tǒng)藥物比如麻黃堿、阿托品以及異丙腎上腎素類(lèi)等對(duì)該病癥的治療效果并不理想，極易出現(xiàn)排血量下降或心率過(guò)慢等情況[1]。我院自2015年11月～2016年11月期間使用環(huán)磷腺苷葡胺注射液治療中老年竇性心動(dòng)過(guò)緩，其效果顯著，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選66例研究對(duì)象均為我院2015年11月～2016年11月期間收治的中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）患者，研究對(duì)象均經(jīng)臨床和心電圖確診為竇性心動(dòng)過(guò)緩，研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)、患者及家屬簽字同意。將66例研究對(duì)象按照不同的治療方法分為兩組，每組均33例。對(duì)照組男性18例，女性15例；年齡為45～71歲，平均（58±1.34）歲；對(duì)照組采用常規(guī)治療。試驗(yàn)組男性19例，女性14例；年齡為46～73歲，平均（59±2.01）歲；而試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷葡胺注射液。兩組臨床資料的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，可作對(duì)比分析。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組常規(guī)治療，主要包括：叮囑患者定時(shí)鍛煉、適當(dāng)調(diào)脂，同時(shí)給予患者維生素B治療，一次10 mg，一天3次；谷維素，一次3片，一天3次；阿托品片，一次0.3 mg，一天3次；刺五加片，一次3片，一天2次；30 mL復(fù)方丹參注射液與5%葡萄糖溶液250 mL混合靜脈滴注，一天1次；2周為一療程，共持續(xù)治療一療程。

試驗(yàn)組則在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷葡胺注射液，具體方法為將120 mg環(huán)磷腺苷葡胺注射液與5%葡萄糖溶液250 mL混合靜脈滴注，一天1次；2周為一療程，共持續(xù)治療一療程。

1.3 效果評(píng)定

測(cè)定治療前后兩組患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)，包括：左心室收縮末容積（LVESV）、左心室舒張末容積（LVEDV）、射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。同時(shí)，根據(jù)治療后患者臨床癥狀實(shí)際情況對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定，顯效：治療后患者胸悶氣短、全身無(wú)力等癥狀消失，心率恢復(fù)正常；有效：治療后患者胸悶氣短、全身物理等癥狀有所改善，心率有所提高；無(wú)效：治療后病情并無(wú)改變或者加重；總有效率=臨床治愈率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“±s”表示；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率表示用（%）；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療前后各項(xiàng)心功能指標(biāo)

兩組治療前LVESV、LVEDV、LVEF等水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05；兩組治療后LVESV、LVEDV呈明顯下降趨勢(shì)，而LVEF明顯提升，且試驗(yàn)組治療后LVESV、LVEDV下降程度以及LVEF上升程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組治療前后各項(xiàng)心功能指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比兩組治療前后各項(xiàng)心功能指標(biāo)（±s）

組別 LVESV(mL) LVEDV(mL) LVEF(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組 80.36±2.35 68.93±2.54 149.62±5.24 134.39±2.31 48.63±2.85 56.95±1.47對(duì)照組 79.64±2.48 70.35±2.96 148.93±4.39 127.76±2.58 47.63±1.53 51.31±1.54

2.2 對(duì)比兩組患者治療總有效率

試驗(yàn)組治療后的臨床總有效率93.94%，高于對(duì)照組的72.73%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者治療總有效率（n，%）

3 討 論

環(huán)磷腺苷葡胺屬于新興的正性肌力藥物，其主要成分環(huán)腺苷酸具有降低心肌耗氧、增加心肌供氧的作用，同時(shí)還具備改善患者冠脈循環(huán)功能、擴(kuò)張患者外周血管、降低回心血量等功效。本次研究中，采用環(huán)磷腺苷葡胺注射液治療的試驗(yàn)組，其治療后心功能指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組比較差異顯著，P＜0.05；提示環(huán)磷腺苷葡胺注射液具有正性肌力、強(qiáng)心功能，進(jìn)而降低患者心臟負(fù)荷、改善心功能。試驗(yàn)組治療總有效率93.94%，高于對(duì)照組的72.73%，P＜0.05，與巫文宏[3]等人研究結(jié)果相似，提示，環(huán)磷腺苷葡胺注射液能夠有效發(fā)揮氧供需平衡的作用，進(jìn)而提高治療總有治療療效，促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，環(huán)磷腺苷葡胺注射液對(duì)中老年心動(dòng)過(guò)緩（竇性）治療中的臨床應(yīng)用效果確切，可推廣。

[1] 杜海波.環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合心寶丸治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016.

[2] 趙明琴.環(huán)磷腺營(yíng)葡甲胺治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016.

[3] 巫文宏.環(huán)磷腺苷葡胺治療老年心肌梗死后心功能不全的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥,2016.

本文編輯：吳玲麗

R541

B

ISSN.2095-8242.2017.02.1141.02