竇性
- 冠心病心律失常患者Lorenz-RR散點(diǎn)圖特征與心率變異性的關(guān)系
不足的嚴(yán)重征象。竇性心律失常是屬于沖動(dòng)形成異常,是由于竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)顯著不規(guī)律,使心房和心室的節(jié)律也不規(guī)則的生理性原因所致,分為竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏和竇房傳導(dǎo)阻滯四個(gè)類型,其臨床表現(xiàn)不明顯,偶表現(xiàn)為胸部不適、頭暈和呼吸急促等癥狀[2]。目前臨床醫(yī)師常采用24h動(dòng)態(tài)心電圖(24h dynamic electro cardiography,DCG)檢查來判斷心律失常類型[3]。Lorenz散點(diǎn)圖采用迭代作圖原理,可以獲取DCG無法觀察到的獨(dú)特
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2023年16期2023-08-28
- 322例竇性心律不齊的Lorenz-RR散點(diǎn)圖特征分析*
400016)竇性心律不齊是竇房結(jié)發(fā)出不規(guī)則沖動(dòng)而出現(xiàn)的節(jié)律不齊，是臨床上最常見心律失常之一，一般認(rèn)為是良性的。但部分可能是竇房結(jié)跳躍式減速或功能分離，與一般的竇性心律不齊不同，且心電圖上的PP間期相差較大，易與聯(lián)律間期長的房性心律失?；煜?。竇房結(jié)24 h動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)的節(jié)律變化在Lorenz-RR散點(diǎn)圖上有獨(dú)特的特征。本文就常規(guī)心電圖竇性心律不齊的Holter Lorenz-RR心電散點(diǎn)圖特征進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般
重慶醫(yī)學(xué) 2022年18期2022-10-08
- 《思考心電圖之177》答案
電圖可見P波符合竇性心律特征，PP間期規(guī)則，頻率103次/min。R6、R7，R12、R13，R18、R19前PR間期固定約0.17s，明確為竇性順傳QRS波群。R2、R8、R14、R20提前發(fā)生，QRS波群前未見P波，形態(tài)略畸形，首先考慮為室性期前收縮，其后均可見連續(xù)兩次竇性P波落入T波頂峰前，并且順傳QRS波群，PR間期0.44 s，提示房室結(jié)慢徑路順傳所致。R5、R11、R17前可見竇性P波，QRS形態(tài)與上述室性期前收縮一致，PR間期雖固定，但是顯著
心電與循環(huán) 2021年5期2021-11-30
- 《思考心電圖之176》答案
圖可見兩次明確的竇性搏動(dòng)，頻率55次/min，頻發(fā)提前出現(xiàn)的寬大、畸形QRS-T波群，為室性早搏，其后的窄QRS波群提前出現(xiàn)，且P波倒置，考慮室性反復(fù)搏動(dòng)，心電圖診斷：竇性心動(dòng)過緩，頻發(fā)室性早搏伴反復(fù)搏動(dòng)。需要鑒別的是室性早搏后的窄QRS波群性質(zhì)。有讀者認(rèn)為是間位性室性早搏，而間位性室性早搏前后兩次搏動(dòng)應(yīng)均為竇性，其后的PR間期可伴有干擾性延長。因此，在間位性室性早搏時(shí)前后RR'+R'R間期應(yīng)≥竇性RR間期。本例心電圖中RR'+R'R間期＜竇性RR間期，并
心電與循環(huán) 2021年4期2021-11-29
- 219例危重患者臨終心電圖分析
何種疾病，起源于竇性的142例，占64.8%，起源于室上性的58例，占26.5%，起源于室性的19例，占8.7%。在隨后的心電監(jiān)護(hù)變化中，心臟節(jié)律由快到慢直至停搏的共140例，占63.9%；由快直至停搏的共11例，占5.0%；由慢直至停搏的共65例，占29.7%；由慢到快直至停搏的共3例，占1.4%。其中，竇性起源是指竇房結(jié)起源的心律；室上性起源是指房性心律、交界性心律；室性起源是指室性心律。節(jié)律快是包括竇性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、交界性心
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年76期2021-10-30
- 間位室性早搏致間歇性心室預(yù)激的心電圖表現(xiàn)五例分析
心搏分為5種:①竇性心搏伴典型心室預(yù)激R1～3、5～10、13～17、20):頻率75～83次/分,PR 間期0.10 s,QRS波起始部見Δ 波。ST-T 呈繼發(fā)性改變。R5預(yù)激程度及ST-T 較其它心搏顯著一些;②間位室性早搏(簡稱室早)(R4、11、18):寬大畸形,插入兩竇性心搏之間出現(xiàn),聯(lián)律間期0.36～0.40 s:③竇性心搏經(jīng)房室結(jié)下傳(R12):間位室早后出現(xiàn),PR 間期0.18 s,QRS波形態(tài)呈不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯(IRBBB)型,Δ
中國心臟起搏與心電生理雜志 2021年4期2021-08-31
- 三維Lorenz-RR 散點(diǎn)圖分析插入性室性早搏揭示房室結(jié)雙徑路1 例
分布(圖1)，為竇性節(jié)律團(tuán)塊(NNNN)、室性早搏(室早)和房性早搏(房早)始點(diǎn)團(tuán)塊(NNVN、NNSN)、發(fā)生慢徑路下傳插入性室早終點(diǎn)團(tuán)塊(NVN′N)、普通單發(fā)室早終點(diǎn)團(tuán)塊(NVNN)、慢徑路下傳后插入性室早止點(diǎn)團(tuán)塊(VN′NN)及普通單發(fā)室早止點(diǎn)團(tuán)塊(VNNN)。 該投影面與二維Lorenz-RR 散點(diǎn)圖插入性室早散點(diǎn)圖特征相同[1-3]。將三維Lorenz-RR 散點(diǎn)圖旋轉(zhuǎn)至xyz 投影面(圖2)，即“等速線頂端俯視面”。 當(dāng)插入性室早導(dǎo)致其后下傳
實(shí)用心電學(xué)雜志 2020年6期2021-01-13
- 一例高度竇房傳導(dǎo)阻滯伴交界性逸搏-奪獲二聯(lián)律的心電散點(diǎn)圖特征
發(fā)的交界性逸搏-竇性奪獲二聯(lián)律,有典型的散點(diǎn)圖特征,報(bào)道如下。患者男性,63歲,以反復(fù)發(fā)作性胸悶就診于門診,聽診發(fā)現(xiàn)心律不齊,心率緩慢,建議作24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查。采用杭州百慧醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的動(dòng)態(tài)心電圖記錄儀(CT-082)記錄24 h動(dòng)態(tài)心電圖。24 h時(shí)間RR 間期(t-RR)散點(diǎn)圖顯示散點(diǎn)圖呈多層分布(主要為4層),縱坐標(biāo)設(shè)置為7 000 ms時(shí),才能顯示其整體散點(diǎn)圖的分布(說明RR 間期較長),見圖1。24 h整體的Lorenz-RR 散點(diǎn)
中國心臟起搏與心電生理雜志 2020年5期2020-10-31
- 分析胺碘酮治療老年竇性心律不齊患者的臨床效果
130200）竇性心律不齊是竇性心律異常的一種，表現(xiàn)為患者竇性心律節(jié)律不等（相鄰心動(dòng)周期差值大于120毫秒），多與竇性心動(dòng)過緩?fù)瑫r(shí)存在[1]。單純竇性心律不齊癥狀不明顯，且不會(huì)影響患者的日常生活，但老年竇性心律不齊患者，容易因患有心臟疾病而造成嚴(yán)重后果，加重原發(fā)病的病情，甚至引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。這會(huì)對(duì)老年患者的健康安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此，對(duì)老年竇性心律不齊患者，對(duì)該病的治療和預(yù)防有著重要的臨床意義。藥物治療為治療老年竇性心律不齊的主要方法，常用的治
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年45期2020-08-25
- 常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電散點(diǎn)圖對(duì)患者竇性心律不齊及房早檢出率的比較
少或消失[3]。竇性心律不齊是指同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異大于0.12 s，多與其他心律不齊合并存在，病因較為復(fù)雜[4]。臨床上，心律失常嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心臟衰竭，準(zhǔn)確診斷心律失常對(duì)患者來說至關(guān)重要。常規(guī)心電圖對(duì)心律失常的自動(dòng)識(shí)別功能有限，極大地依賴有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)心電圖進(jìn)行人工識(shí)別。動(dòng)態(tài)心電散點(diǎn)圖是對(duì)大量心電數(shù)據(jù)進(jìn)行非線性分析，對(duì)診斷心率失常具有較大的優(yōu)勢(shì)[5]?；诖?，本研究探討了常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電散點(diǎn)圖與竇性心律不齊及房早患者疾病檢出情況，為臨床診斷竇性心
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年3期2020-07-17
- 如何解讀竇性心律
診斷工具。而對(duì)于竇性心律的分析有著重要的作用，不管是對(duì)于房室交接區(qū)心率還是舉凡房性心律的P波認(rèn)定，都要以竇性P波作為標(biāo)的物。所以，心電圖中竇性心律的解讀對(duì)于心律失常的分析十分重要。一、判定竇性P波的傳統(tǒng)觀念對(duì)于“心電圖金標(biāo)準(zhǔn)參考書”《周氏實(shí)用心電圖學(xué)》，其中對(duì)于竇性P波的界定為：Ⅰ、Ⅱ始終直立，aVR倒置，V4-V6直立，aVF一般直立，有時(shí)也會(huì)雙向或者倒置。但是鐘氏現(xiàn)象的提出人、國際著名心電學(xué)大師Chung則認(rèn)為不管其他的導(dǎo)聯(lián)方向怎么變化，只要aVR倒置
特別健康·下半月 2020年6期2020-07-06
- 靜脈竇性腦梗死的影像診斷及臨床分析
277200靜脈竇性腦梗死是一種由腦靜脈竇血栓引發(fā)的腦梗死類型，其發(fā)病原因與普通的腦梗死存在較大的差異，臨床診斷時(shí)易將靜脈竇性腦梗死誤診為普通腦梗死， 導(dǎo)致其治療方法有誤，影響其預(yù)后[1]，故臨床需加強(qiáng)靜脈竇性腦梗死的診斷工作。 影像學(xué)檢查是臨床診斷腦梗死的主要手段， 該研究針對(duì)2016年1 月—2019年7 月60 例疑似靜脈竇性腦梗死患者進(jìn)行研究， 以探討靜脈竇性腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇該院就診的60
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2020年4期2020-06-10
- 心電圖異常不一定是心臟病
圖異常種類（一）竇性心律不齊。竇性心律不齊是心電圖中最常見的異常種類，通俗來講，就說心跳快慢不一。雖然它在臨床上被賦予的專業(yè)名詞叫做“竇性”，人們?cè)诳吹竭@兩個(gè)字時(shí)，就會(huì)比較的緊張，覺得自己是不是得了什么大病。但是其實(shí)不然，竇性只是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，正常人的心跳都可以叫做竇性心律。通常來講，人的心跳都會(huì)出現(xiàn)不齊的情況，尤其是當(dāng)吸氣和呼氣時(shí)，心跳也會(huì)隨著呼吸變的時(shí)快時(shí)慢。比如當(dāng)你自己摸脈博的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)，吸氣的時(shí)候，就會(huì)感覺心跳會(huì)快一些。相對(duì)來說，如果心跳過于整齊
特別健康·下半月 2020年4期2020-04-09
- 《思考心電圖之166》答案
出現(xiàn)，其前有相關(guān)竇性P 波，因此符合竇性奪獲診斷。剩余QRS 波群較之異常，節(jié)律規(guī)則，頻率107 次/min，并且部分QRS 波群后可見RP 間期固定，在下壁導(dǎo)聯(lián)倒置的相關(guān)P 波，考慮為室房逆?zhèn)餍纬?。另有部分QRS 波群前可見下壁導(dǎo)聯(lián)直立的P波，PR 間期不等，考慮竇性P 波與異位QRS 波群形成干擾。綜上所述，該圖診斷為：（1）竇性心搏，時(shí)伴竇性奪獲；（2）非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速部分伴室房逆?zhèn)?；?）T 波改變（竇性奪獲時(shí)）。
心電與循環(huán) 2019年6期2019-12-10
- 心跳太齊了反而不健康
圖后會(huì)被告知有“竇性心律不齊”，誤以為自己心臟出了問題。其實(shí)，單純的竇性心律不齊不屬于心臟病，“竇性心律太齊”反倒是一種不健康的表現(xiàn)。 如果把心臟比作一部“電動(dòng)機(jī)器”，正常人心臟中的電流就來源于一個(gè)叫“竇房結(jié)”的地方。竇房結(jié)每分鐘發(fā)出60至100次電脈沖，使心臟規(guī)律跳動(dòng)。另外，心臟中有兩種神經(jīng)，交感神經(jīng)興奮后心跳會(huì)增快;迷走神經(jīng)興奮后心跳會(huì)變慢。這兩種神經(jīng)一直在交互作用，讓心跳頻率更好地適應(yīng)身體內(nèi)部與外界環(huán)境變化。例如，我們高興、急躁、情緒沖動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，身
華聲文萃 2019年11期2019-09-10
- 心跳太齊了反而不健康
圖后會(huì)被告知有“竇性心律不齊”，誤以為自己心臟出了問題。其實(shí)，單純的竇性心律不齊不屬于心臟病，“竇性心律太齊”反倒是一種不健康的表現(xiàn)。 如果把心臟比作一部“電動(dòng)機(jī)器”，正常人心臟中的電流就來源于一個(gè)叫“竇房結(jié)”的地方。竇房結(jié)每分鐘發(fā)出60至100次電脈沖，使心臟規(guī)律跳動(dòng)。另外，心臟中有兩種神經(jīng)，交感神經(jīng)興奮后心跳會(huì)增快;迷走神經(jīng)興奮后心跳會(huì)變慢。這兩種神經(jīng)一直在交互作用，讓心跳頻率更好地適應(yīng)身體內(nèi)部與外界環(huán)境變化。例如，我們高興、急躁、情緒沖動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，身
文萃報(bào)·周二版 2019年38期2019-09-10
- 小兒心律失常要區(qū)別對(duì)待
能是正?，F(xiàn)象，如竇性心律不齊；而有些則需積極治療，否則可能導(dǎo)致心功能不全甚至危及生命。小兒心律失常有3特征正常心臟的激動(dòng)起源于竇房結(jié)，按一定順序及時(shí)間依次下傳至心房，房室結(jié)，房室束，雙側(cè)束支及心室，引起房室的激動(dòng)。當(dāng)激動(dòng)的產(chǎn)生或傳導(dǎo)異常，或兩者同時(shí)發(fā)生異常改變，就引起心律紊亂（心律失常）。心律失?？梢娪谛焊髂挲g組。與成人不同，孩子年齡越小心跳較成人越快，因此心率正常范圍隨年齡組而不同。其次，影響心率的因素很多，心率會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。同樣的心率，在同樣的
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2019年8期2019-08-27
- 讀懂體檢報(bào)告中的“竇性心律不齊”！
一、“竇性”兩字啥意思？我們的心臟有一個(gè)叫做“竇房結(jié)”的司令部，健康人心臟的激動(dòng)是從竇房結(jié)開始的，竇房結(jié)能夠發(fā)出節(jié)律整齊的激動(dòng)（60～100次/分）。然后激動(dòng)依次通過心房、房室結(jié)傳至心室，使整個(gè)心臟按順序規(guī)律協(xié)調(diào)的收縮與舒張，從而保證心臟的泵血功能，以滿足身體的需要，這種從竇房結(jié)發(fā)出的心臟節(jié)律稱為竇性心律。所以，心臟正常的跳動(dòng)就應(yīng)該是竇性心律。當(dāng)竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出激動(dòng)時(shí)，會(huì)引起心臟收縮節(jié)律改變，稱之為竇性心律不齊。二、“竇性心律不齊”是心臟出現(xiàn)病變了嗎？多
養(yǎng)生大世界 2019年7期2019-07-11
- 竇性心律不齊，莫過分擔(dān)心
黃旭君“竇性心律不齊”是很多人在體檢中都會(huì)經(jīng)常遇到的一個(gè)詞。乍一看，這個(gè)報(bào)告術(shù)語好像很嚴(yán)重，但實(shí)際上，竇性心律不齊并不一定就是生病了，大家可不必過分擔(dān)心。沒有不適癥狀可不治療 ?很多人一聽說“心律不齊”就很慌，其實(shí)，如果體檢提示竇性心律不齊，但自己并沒有感到不適癥狀，可先不需要急著治療。對(duì)年輕人而言，屬正常生理現(xiàn)象 ?竇性心律不齊很多時(shí)候只是一種正常的生理現(xiàn)象，并不都是病。尤其是對(duì)于年輕人說，竇性心律不齊很常見，熬夜、情緒不穩(wěn)定、喝了咖啡或者使用了某些藥物
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2019年1期2019-02-14
- 小兒心律失常要區(qū)別對(duì)待
能是正?，F(xiàn)象，如竇性心律不齊；而有些則需積極治療，否則可能導(dǎo)致心功能不全甚至危及生命。小兒心律失常有3特征正常心臟的激動(dòng)起源于竇房結(jié)，按一定順序及時(shí)間依次下傳至心房，房室結(jié)，房室束，雙側(cè)束支及心室，引起房室的激動(dòng)。當(dāng)激動(dòng)的產(chǎn)生或傳導(dǎo)異常，或兩者同時(shí)發(fā)生異常改變，就引起心律紊亂（心律失常）。心律失常可見于小兒各年齡組。與成人不同，孩子年齡越小心跳較成人越快，因此心率正常范圍隨年齡組而不同。其次，影響心率的因素很多，心率會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。同樣的心率，在同樣的
家庭醫(yī)藥 2019年16期2019-01-15
- 兒童爆發(fā)性心肌炎3例心電圖表現(xiàn)分析
電圖（圖略）提示竇性心動(dòng)過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性逸搏心律。外院心電監(jiān)測(cè)（圖1A）示：竇性P波按規(guī)律出現(xiàn)，頻率170次/min，P波與QRS波群無關(guān)，R-R間期不等，最長RR 間期7.5s。心肌酶譜示：肌酸激酶（CK）554U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）69U/L，乳酸脫氫 422U/L，N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）＞27 270pg/ml。立即吸氧、異丙腎上腺素靜脈滴注。2h后復(fù)查心電圖（圖1B）示：竇性P波按規(guī)律出現(xiàn)，頻率167次/m
心電與循環(huán) 2018年6期2018-12-12
- 心電圖異常不一定有心病
做心電圖時(shí)，發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊、T波異常等就會(huì)很恐慌，以為自己得了心臟病。專家表示，心電圖對(duì)人們認(rèn)識(shí)心臟、診斷心臟病確有幫助，但是心電圖異常不一定就是得了心臟病，要分情況具體解讀。竇性心律不齊竇性心律不齊常見于幼兒、年輕人及老年人，特點(diǎn)是心跳快慢不規(guī)則，可分為生理性和病理性兩種。前者常見于健康人在過度勞累、情緒激動(dòng)、大量吸煙和飲酒等情況下，后者可見于各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等，有潛在心臟意外風(fēng)險(xiǎn)。竇性心律不齊，一般無不適癥狀者無
益壽寶典 2018年9期2018-08-18
- 心電圖異常不一定有心病
做心電圖時(shí)，發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊、T波異常等就會(huì)很恐慌，以為自己得了心臟病。業(yè)內(nèi)專家表示，心電圖對(duì)人們認(rèn)識(shí)心臟、診斷心臟病確有幫助，但是心電圖異常不一定是得了心臟病，要分情況解讀。竇性心律不齊 竇性心律不齊常見于幼兒、年輕人及老年人，特點(diǎn)是心跳快慢不規(guī)則，可分為正常生理性和病理性兩種。前者常見于健康人在過度勞累、情緒激動(dòng)、大量吸煙和飲酒等情況下，后者可見于各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等，有潛在心臟意外風(fēng)險(xiǎn)。竇性心律不齊，一般無不適癥狀
樂活老年 2018年3期2018-07-10
- 《思考心電圖之157》答案
本例心電圖基本竇性頻率約65次/min，可見提前出現(xiàn)的P′-QRS波群，P′-R間期顯著延長，代償間歇不完全，為頻發(fā)的房性期前收縮，由于P'波重疊在前一T波中，較難辨識(shí)，部分讀者認(rèn)為是房室交界性期前收縮。R8提前出現(xiàn)，寬大畸形，其前無相關(guān)P波，其后的竇性P-R間期顯著延長，部分讀者認(rèn)為是室性反復(fù)搏動(dòng)，但仔細(xì)測(cè)量可發(fā)現(xiàn)前后P-P間期不變，竇性激動(dòng)并未重整，應(yīng)考慮間位性室性期前收縮可能更大。由于房性期前收縮及室性期前收縮后的竇性P-R間期成倍延長，提示存在房室
心電與循環(huán) 2018年3期2018-06-06
- 老年竇性心律不齊臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)
273515）竇性心律不齊的發(fā)病率逐年增高，尤其是老年人更為明顯，每年都會(huì)有一部分的竇性心律不齊患者，由于搶救不及時(shí)而被病魔奪去了寶貴的生命。這種疾病具有發(fā)病急、病癥重的特點(diǎn)，如果身邊有竇性心律不齊患者一旦病情發(fā)作就要及時(shí)到醫(yī)院就診，如果治療不及時(shí)延誤病情，后果不堪設(shè)想，可能會(huì)引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的會(huì)造成心肌梗死或心肌缺血，有死亡的危險(xiǎn)，對(duì)患者來說這種情況是十分危急的。我們通過研究200位來我院就診的老年竇性心律不齊患者，觀察他們的臨床特點(diǎn)，探究藥物的治
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年7期2018-05-02
- 竇性心律不齊在年齡層分布規(guī)律及性別差異分析
曾少丹為了探討竇性心律不齊在各個(gè)年齡層的分布規(guī)律及性別上差異，本文回顧性分析了我院44 955例對(duì)象的心電圖檢查結(jié)果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 選擇2016年8月至2017年6月在我院行常規(guī)心電圖檢查的對(duì)象44 955例，其中男19 309 例，女 25 646 例，年齡 1～97（52.2±18.2）歲。按年齡10等分及男女性別將對(duì)象分組，1～9歲884例，男 489例，女 395例，平均年齡（5.4±2.3）歲。10～19歲9
心電與循環(huán) 2018年2期2018-04-26
- 老年人健康體檢心電圖篩查的應(yīng)用與價(jià)值評(píng)析
ST-T段改變、竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊以及左右束支傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、心室肥厚、心房肥大等。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示為兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異。2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果檢查后，122例老年人經(jīng)健康體檢心電圖后，正常心電圖共有52例，占42.62%；異常心電圖共有70例，占57.38%。其中異常心電圖包括ST-T段改變、竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速、竇性心律不齊以及左右束支傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、心室肥厚、心房肥大等。其中心電圖改變中ST-T段改變
醫(yī)藥前沿 2018年7期2018-01-16
- 引起困惑的左右束支交替阻滯的室上速
管導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，竇率60次／min，每個(gè)竇性P波后跟隨2個(gè)振幅與形態(tài)不同的QRS波群。運(yùn)用梯形圖對(duì)該心電圖進(jìn)行分析（B圖），圖中第1個(gè)竇性P波后分別跟隨2個(gè)QRS波群，第1個(gè)為經(jīng)房室結(jié)快徑路（FP）及雙束支同時(shí)下傳心室的窄QRS波群；該P(yáng)波同時(shí)還經(jīng)慢徑路（SP）及左束支下傳心室（Lb），此時(shí)呈右束支阻滯（Bb）。之后的竇性P波在經(jīng)快徑路下傳時(shí)基本為雙束支同時(shí)傳導(dǎo)，而經(jīng)慢徑路下穿時(shí)呈左右束支交替阻滯。測(cè)量快徑路傳導(dǎo)時(shí)間為220 ms，慢徑路
中華心臟與心律電子雜志 2017年2期2017-10-20
- 一份心電圖的深讀
電圖；心律紊亂；竇性心律本例來自于門診病人12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖，該例重點(diǎn)分析心律紊亂，而該兩導(dǎo)聯(lián)改變尤為明顯所以我們只選了II，III導(dǎo)聯(lián)。乍一看，該例心電圖并不復(fù)雜，很容易得出竇性心律并陣發(fā)性交界性節(jié)律。但仔細(xì)閱讀，對(duì)心電圖哪怕細(xì)微改變（雜波、干擾波除外）進(jìn)行闡釋，那你將發(fā)現(xiàn)是一份十分復(fù)雜而困難的心電圖。（附心電圖和梯形圖）心電圖特點(diǎn)：（1）竇性節(jié)律與交界性節(jié)律交替出現(xiàn)。（2）R—P′的P′波雖倒置，但R—P′的時(shí)間不一致，呈逐漸延長規(guī)律性改變。（3）竇與
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年19期2017-09-03
- 郝大夫信箱_關(guān)鍵詞：牙周炎、竇性心律不齊、乙肝、肛瘺
診和及時(shí)治療。2竇性心律不齊Q郝大夫，您好！我孫子20歲，最近體檢結(jié)果顯示“竇性心律不齊”，請(qǐng)問這是病嗎？需要治療嗎？郝大夫：一般來講，竇性心律不齊可簡單分為呼吸相關(guān)性和非呼吸相關(guān)的竇性心律不齊。其中，呼吸性竇性心律不齊占大多數(shù)，多見于正常青少年，屏住呼吸則竇性心律不齊消失。這是一種生理性的反應(yīng)，通常不必治療。而少數(shù)非呼吸性竇性心律不齊與呼吸無關(guān)，一般是病態(tài)的，常見于冠心病、藥物中毒、顱內(nèi)壓增高等情況，這種竇性心律不齊的程度一般較重。對(duì)這類患者，原發(fā)病的診
醫(yī)食參考 2017年7期2017-06-30
- 解讀竇性心律不齊
上，很多人會(huì)遇到竇性心律不齊這樣的結(jié)論。多數(shù)人都知道心跳應(yīng)該是規(guī)律整齊的，所以一聽說“心律不齊”，便認(rèn)為這是不正常的現(xiàn)象。雖然沒有任何癥狀，也要四處求醫(yī)，找專家，想趕快治好“病”。但醫(yī)生往往又說：“不用治。”有些人心里又打鼓了：是不是什么疑難雜癥，治不好了？那么竇性心律不齊是說明我們的心臟不健康嗎？它到底是怎么回事？嚴(yán)重嗎？要吃什么藥嗎？要住院治療嗎？在回答這些疑問和擔(dān)心之前，我們首先需要走進(jìn)咱們自己的“心內(nèi)”世界去了解心跳是怎么產(chǎn)生的？心跳的快慢、整齊是
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2017年1期2017-03-18
- 體檢報(bào)告的“竇性心律不齊”如何解？
士）體檢報(bào)告的“竇性心律不齊”如何解？文/翟光耀（北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生、博士）很多人，尤其是年輕人，體檢報(bào)告中報(bào)了一項(xiàng)“竇性心律不齊”，甚至僅僅“竇性心律”，因?yàn)榈貌坏胶芎玫慕忉專詾槭悄撤N心臟疾病，于是請(qǐng)假、安排、掛號(hào)、排隊(duì)、擔(dān)心……大夫往往就一句話：“正常沒事”，但這時(shí)候也許你還是會(huì)擔(dān)心。我在門診遇到一位白領(lǐng)，因?yàn)轶w檢心電圖顯示為“竇性心律不齊”，便在一家私人醫(yī)院輸了1個(gè)多月的靜脈中藥制劑。聽到這個(gè)消息，我很是震驚，其實(shí)竇性心律不齊，并沒有那么可
健康人生 2016年11期2017-01-06
- 房性期前收縮未順傳終止房室文氏現(xiàn)象1例
（圖1）示每兩個(gè)竇性搏動(dòng)提早出現(xiàn)1個(gè)，重疊在ST段、T波頂峰上的P′波，其后未跟隨QRS-T波群，竇性P波形態(tài)不一致，較長間歇后竇性P波振幅降低，P-P間期0.66~ 0.71s，頻率85~91次/min，P-R間期分別為0.20、0.28s；提早出現(xiàn)P′波的偶聯(lián)間期不等，為0.40~ 0.57s，兩異位搏動(dòng)之間相等。心電圖診斷：成對(duì)的竇性搏動(dòng)；頻發(fā)未順傳型房性期前收縮，呈三聯(lián)律，提示房性并行心律；不典型二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯；竇性P波形態(tài)改變，可能與竇房結(jié)
心電與循環(huán) 2016年2期2016-12-21
- 酷似竇性心動(dòng)過速的房性心動(dòng)過速1例
厲劍 陳斕酷似竇性心動(dòng)過速的房性心動(dòng)過速1例張紅艷 吳浩 厲劍 陳斕患者男性，26歲，因“反復(fù)心悸半年余”入院?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)心悸不適，至外院就診，心電圖檢查診斷為竇性心動(dòng)過速，予倍他樂克口服。半年來患者上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，來我院就診，超聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大，輕度二尖瓣反流，左心功能不全（左心室射血分?jǐn)?shù)：0.26）。常規(guī)心電圖檢查（圖1）示P-P間期固定為480ms，頻率125次/min，下壁導(dǎo)聯(lián)P波直立，P波與QRS波群呈3：2～4：3文氏型房室傳導(dǎo)阻
心電與循環(huán) 2016年2期2016-12-21
- 竇性激動(dòng)致交界性逸搏心律節(jié)律重整一例
鄒建峰 顧法霖?竇性激動(dòng)致交界性逸搏心律節(jié)律重整一例吳茂源顧蓮蓮鄒建峰顧法霖本文介紹了一例由于竇性激動(dòng)下傳交界區(qū)的深度不同所導(dǎo)致的逸搏周期重整或未重整。分析梯形圖可知，竇性激動(dòng)在交界區(qū)上部偶遇逸搏激動(dòng)的不應(yīng)期即終止，不影響逸搏周期；如經(jīng)過交界區(qū)逸搏的中心，則雖未下傳心室，但重建了其逸搏周期，即竇性激動(dòng)隱匿傳導(dǎo)致交界性逸搏周期重整。心電圖；梯形圖；節(jié)律重整；隱匿性傳導(dǎo)患者女，40歲，心悸一年，加重三個(gè)月。外院多次檢查心電圖提示“竇性心動(dòng)過緩并不齊伴早搏”，口
實(shí)用心電學(xué)雜志 2016年5期2016-11-11
- 心電散點(diǎn)圖在竇性心律失常診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用
琳?心電散點(diǎn)圖在竇性心律失常診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用張夏琳100144 北京，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院心電功能部[摘要]為了探討竇性心律失常的心電圖表現(xiàn)與Lorenz-RR散點(diǎn)圖、t-RR散點(diǎn)圖圖形的對(duì)應(yīng)關(guān)系，輔助鑒別心電圖中不典型或易混淆的圖形，應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖逆向分析功能，對(duì)比分析竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性早搏這4種竇性心律失常動(dòng)態(tài)心電圖的不同特征。通過Lorenz-RR散點(diǎn)圖吸引子及t-RR散點(diǎn)圖圖形分布的特征性表現(xiàn)來區(qū)分非同源心
實(shí)用心電學(xué)雜志 2016年3期2016-08-09
- 《思考心電圖之147》答案
期室性期前收縮、竇性P波順傳QRS波群與舒張晚期室性期前收縮形成的室性融合波群。V4之后窄QRS波群前均可見相關(guān)竇性P波，頻率137次/min，可以明確為竇性心動(dòng)過速。V3之前窄QRS波群及其后兩次窄QRS波群前均未見明顯P波，同步對(duì)照EB，可以明確P波在QRS波群終末。常規(guī)心電圖仔細(xì)觀察，ⅠQRS波群后均可見較小的逆行P波（P-波，箭頭處），且R-P間期固定，＜70ms，而竇性心律時(shí)ⅠQRS波群終末該P(yáng)-波消失，結(jié)合心動(dòng)過速由S1S2程控期前刺激誘發(fā)時(shí)，
心電與循環(huán) 2016年5期2016-02-19
- 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療不適當(dāng)竇性心動(dòng)過速的療效觀察
心顆粒治療不適當(dāng)竇性心動(dòng)過速的療效觀察衛(wèi) 琪（六安市中醫(yī)院心病二科，安徽六安237000）目的 分析不適當(dāng)竇性心動(dòng)過速患者使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的療效。方法 選取2010年1月～2014年12月我院收治的不適當(dāng)竇性心動(dòng)過速患者73例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)將其分為對(duì)照組36例和觀察組37例，對(duì)照組患者的治療藥物為美托洛爾，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒，對(duì)比兩組患者的療效、動(dòng)態(tài)心電圖總有效率。結(jié)果 觀察組總有效率為100%，顯著高于對(duì)照組的77
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年24期2015-10-21
- 伊伐布雷定治療竇性心動(dòng)過速的Meta分析
析伊伐布雷定治療竇性心動(dòng)過速的Meta分析邱爽，楊波，平海芹，王慧目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)伊伐布雷定治療竇性心動(dòng)過速的臨床療效。方法 通過檢索萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫、SCI/SSCI/A&HCI數(shù)據(jù)庫、Science Direct數(shù)據(jù)庫、Springer電子期刊及電子圖書、Cochrane數(shù)據(jù)庫中所有評(píng)價(jià)伊伐布雷定治療竇性心動(dòng)過速的隨機(jī)或非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(檢索時(shí)間均為建庫至2015年1月)，對(duì)納入的研究進(jìn)行J
疑難病雜志 2015年11期2015-06-09
- 健康成人竇性QRS-T夾角的正常參考值范圍及臨床應(yīng)用
琴●論著健康成人竇性QRS-T夾角的正常參考值范圍及臨床應(yīng)用魯端 俞飛成 韓玲玲 應(yīng)許青 胡 柳琴目的探求健康成人心電圖額面和橫面竇性QRS-T夾角的正常參考值范圍。方法對(duì)100例健康成人（男、女性各50例，年齡23～58歲）的12導(dǎo)聯(lián)心電圖，測(cè)定額面和橫面的竇性QRS波群和T波心電軸，然后測(cè)算額面和橫面的竇性QRS-T夾角的絕對(duì)值（QRS-Ta）和相對(duì)值（QRS-Tr）。結(jié)果男性組、女性組和全組的額面竇性QRS-Ta值分別為19.00°±12.88°（6
心電與循環(huán) 2015年4期2015-05-24
- 自擬緩率湯治療老年竇性心律失常的臨床療效觀察
龔靜正常竇性心律是由竇房結(jié)發(fā)出有節(jié)律的沖動(dòng)，控制整個(gè)心臟的活動(dòng)。其在心電圖上具有竇性P波、P-R間期＞0.12 s、心律在60～100次/min，P-P間期幾乎相等等特點(diǎn)[1]。由于各種生理或病理等原因，使得其頻率發(fā)生過快或過緩和節(jié)律不規(guī)則，即竇性心律失常[2]。臨床常見的竇性心律失常包括竇性心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、心律不齊等。竇性心律失常是老年人常見疾病。本研究采用自擬緩率湯加減治療老年竇性心律失常，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年13期2015-01-07
- 《思考心電圖之133》答案
3》答案Ⅱa顯示竇性P-P間期0.94～0.99s，頻率60～64次/min，P-R間期0.18s；每隔2個(gè)竇性搏動(dòng)提前出現(xiàn)1次P′-QRS-T波群，偶聯(lián)間期0.56s，P′波落在T波終末部，順傳的P′-R間期0.24s、0.38s短長兩種。Ⅱb顯示竇性P-P間期1.01～1.12s，頻率54～60次/min，P-R間期0.18s、0.40s短長兩種；每隔2個(gè)竇性搏動(dòng)提前出現(xiàn)1次P′波或P′-QRS-T波群，P′波形態(tài)與ⅡaP′波形態(tài)略異，是雙源性房性期前
心電與循環(huán) 2014年3期2014-06-07
- 健康成人橫面和空間心電軸的初步探討
討健康成人心電圖竇性P波、QRS波群、T波、U波的橫面及空間心電軸的測(cè)量方法和正常參考范圍。方法連續(xù)入選住院體檢確定的100例健康成人（男性組，n=50；女性組，n=50）的12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖進(jìn)行分析，測(cè)量V6和V1的竇性P波、QRS波群、T波、U波振幅的代數(shù)和，借助測(cè)算額面QRS波群心電軸的查表法和坐標(biāo)繪圖法來確定相應(yīng)心電波的橫面心電軸。根據(jù)竇性P波、QRS波群、T波、U波的額面和橫面心電軸所在方位確定相應(yīng)心電波的空間心電軸所在方位。結(jié)果男性組、女性組和
心電與循環(huán) 2014年2期2014-05-16
- 竇性心律及竇性心律失常
向晉濤竇性心律及竇性心律失常向晉濤向晉濤，編審，《中國心臟起搏與心電生理雜志》編輯部主任，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)委員，中國心電學(xué)會(huì)委員。發(fā)表心血管學(xué)術(shù)論文30余篇。研究方向?yàn)殡娚韺W(xué)、科技編輯和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法。1 竇性心律發(fā)生的原理及心電散點(diǎn)圖1.1 發(fā)生的原理竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房的連接處，呈一扁平橢圓結(jié)構(gòu)，是一結(jié)構(gòu)功能體。正常情況下，竇房結(jié)作為一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)體，行使整體功能，控制心臟的節(jié)律，使心率“平滑”地增速或減速；理想狀態(tài)下，心率的增速
心電與循環(huán) 2014年2期2014-05-16
- 心電圖學(xué)系列講座(九)
——竇性心律失常
房結(jié)的心律，稱為竇性心律，其中包括正常竇性心律與竇性心律失常。竇房結(jié)因自身原因或外來因素導(dǎo)致其自律性、興奮性及傳導(dǎo)性發(fā)生改變，竇房結(jié)失去正?；顒?dòng)規(guī)律，稱為竇性心律失常。竇性心律失常包括：竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊(包含竇房結(jié)內(nèi)游走節(jié)律)、竇性停搏、竇性期前收縮(早搏)等，下面對(duì)其做簡單介紹。1 竇性心動(dòng)過速竇性激動(dòng)的頻率≥100次/min稱為竇性心動(dòng)過速，這是最常見的一種心動(dòng)過速類型，臨床多表現(xiàn)為心悸，伴或不伴出汗、頭昏、眼花、乏力等癥狀。1
中國全科醫(yī)學(xué) 2014年9期2014-02-08
- 竇性心律的20例心電圖分析
斯 154002竇性心律的20例心電圖分析趙 鑫佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002目的對(duì)20例竇性心律心電圖資料進(jìn)行分析，為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。方法回顧分析20例竇性心律心電圖資料，總結(jié)診斷經(jīng)驗(yàn)和方法。結(jié)果所有研究對(duì)象經(jīng)心電檢查分析，證實(shí)竇性心律8例，竇性心律不齊6例，竇性心律過速6例。結(jié)論心電影像檢查在竇性心律失常的診斷中準(zhǔn)確率高，是臨床檢查必不可缺的手段之一。竇性心律；心電圖；分析竇性心律不齊特別是呼吸性竇性心律不齊，是一種良性心
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年21期2014-01-29
- 室性心動(dòng)過速引起不完全性結(jié)間束間歇性傳導(dǎo)阻滯一例
連續(xù)記錄Ⅱ?qū)?lián)示竇性P波基本規(guī)律出現(xiàn)，PP 間期 0.80～0.84 s，頻率 70～74 次 /分 ,出現(xiàn)三組心動(dòng)過速，第一組提前出現(xiàn)室速，節(jié)律基本整齊，頻率 140 次/分，終止未見長間歇，竇性 P波與前一心搏T波重疊，P波外形未顯示，之后出現(xiàn)兩次竇性P波，外形有改變，先稍園鈍，后稍高尖，類似“肺型 P 波”，PR 間期正常，頻率固定。緊接后面兩組心動(dòng)過速，提前的室性早搏呈間位形式顯示，連續(xù)出現(xiàn)酷似雙向性心動(dòng)過速，之后也存在P波外形與上述相同改變，此種
中國循環(huán)雜志 2013年2期2013-04-19
- 竇性反復(fù)搏動(dòng)二聯(lián)律
平 136000竇性反復(fù)搏動(dòng)二聯(lián)律包 艷 毛 銳 齊 兵 單若營吉林省四平市中心醫(yī)院，吉林 四平 136000反復(fù)搏動(dòng);竇性反復(fù)搏動(dòng);二聯(lián)律患者:男，6歲，自覺心慌、胸悶、氣短2天來院就診，該患者于2天前無誘因出現(xiàn)胸悶伴氣短、心慌，無頭暈、頭痛，未用藥治療。門診查心電圖示:竇性心動(dòng)過速，查彩色超聲示:未見異常。查心肌酶各項(xiàng)均正常。佩帶24小時(shí)動(dòng)態(tài)發(fā)生1組竇性反復(fù)搏動(dòng)二聯(lián)律 (如圖)。反復(fù)搏動(dòng):激動(dòng)沿房室結(jié)的環(huán)路折返引起的一次或兩次心搏，稱為反復(fù)搏動(dòng)。根據(jù)引
中國民族民間醫(yī)藥 2012年21期2012-11-14
- 干擾性房室分離解讀
續(xù)3次或3次以上竇性或房性激動(dòng)與交界性或室性激動(dòng)在房室交界區(qū)發(fā)生絕對(duì)干擾所形成的分離，稱為干擾性房室分離(interference atrioventricular dissociation)。房室交界區(qū)是干擾最易發(fā)生的部位，也是分離的好發(fā)部位。伴有心房或心室奪獲者，稱為不完全性干擾性房室分離;無奪獲心搏者，稱為完全性干擾性房室分離。1 心電圖特征1.1 竇性心律與交界性心律并存竇性心律與交界性心律并存形成房室分離的雙重節(jié)律，其類型有竇性心動(dòng)過緩與過緩的交
實(shí)用心電學(xué)雜志 2012年3期2012-07-25
- 室性期前收縮引起干擾性室內(nèi)差異性傳導(dǎo)1例
及PR間期與正常竇性相同，是正常竇性激動(dòng)下傳，它們的寬大畸形是由于其落入了R'2、R'5、R'10形成的相對(duì)不應(yīng)期，此處發(fā)生了干擾。心電圖診斷:竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性期前收縮，室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，干擾現(xiàn)象。圖1 室性期前收縮引起干擾性室內(nèi)差異性傳導(dǎo)討論干擾現(xiàn)象(interference phenomenon)也稱干擾，是臨床上常見的心電現(xiàn)象之一。干擾現(xiàn)象有兩種基本表現(xiàn)形式，即對(duì)于傳導(dǎo)的干擾和對(duì)于起搏點(diǎn)的干擾。根據(jù)干擾發(fā)生的時(shí)相不同，分為絕對(duì)干
實(shí)用心電學(xué)雜志 2012年3期2012-07-25
- 不良竇性心動(dòng)過速性心肌病6 例
［1］。少數(shù)不良竇性心動(dòng)過速［2］患者也可發(fā)生心動(dòng)過速性心肌病，即不良竇性心動(dòng)過速性心肌?。?］。筆者回顧性分析了6 例不良性竇性心動(dòng)過速性心肌病患者治療前后心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)。1 臨床資料1. 1 一般資料 選取2001－09 至2010－09 在我院治療并且已經(jīng)確診的86 例心肌病患者，其中符合不良性竇性心動(dòng)過速性心肌病診斷者6 例。6 例中，女5 例，男1 例，年齡15～33 歲，平均22.6 歲。患者主要以心慌、心悸、
武警醫(yī)學(xué) 2012年3期2012-07-16
- 538例青年女性健康體檢心電圖分析
.8%)。其中，竇性心動(dòng)過緩23例(31.1%)，竇性心律不齊19例(25.7%)，竇性心動(dòng)過速15例(20.3%)。ST-T改變13例(17.6%)。室性期前收縮5例(6.8%)，房性期前收縮2例(2.7%)。［結(jié)論］青年女性異常心電圖以竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過速、ST-T改變及期前收縮為常見。青年女性;健康體檢;心電圖對(duì)2011年1月—12月期間538例來大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的22～31歲年齡段青年女性的心電圖結(jié)果進(jìn)行分析
大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2012年4期2012-03-28
- 體檢發(fā)現(xiàn)罕見竇性期前收縮1例分析
水腫。心電圖示:竇性心律不齊。后行24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查示:竇性心律不齊，竇性期前收縮，房性期前收縮，室性期前收縮。討論竇性期前收縮是一種相對(duì)罕見的期前收縮，是指竇房結(jié)起搏點(diǎn)突然提早發(fā)放激動(dòng)，或激動(dòng)在竇房結(jié)內(nèi)折返引起的期前收縮，多為偶發(fā)，有時(shí)可形成二聯(lián)律、三聯(lián)律。竇性期前收縮的心電圖特征主要有以下幾點(diǎn):①在竇性心律的基礎(chǔ)上突然提前出現(xiàn)的P波，其形態(tài)、方向、振幅和時(shí)間與同導(dǎo)聯(lián)的竇性P波完全相同，且這種相同的特征必須在各個(gè)導(dǎo)聯(lián)均存在;②聯(lián)律間期大多固定;③提前
實(shí)用心電學(xué)雜志 2011年2期2011-08-15
- 臨床實(shí)用心電圖入門第六講 竇性心律
正常人絕大多數(shù)為竇性心律。那么，什么是竇性P波？什么是竇性心律？什么是正常竇性心律以及慢性心率增快是怎么回事？本講將回答這些問題。一、竇性P波（Sinus P Wave）竇房結(jié)(Sinoatrial Node,SN)的解剖位置在右心房上腔靜脈開口處，1907年英國Keith和Flack發(fā)現(xiàn)并命名。竇房結(jié)內(nèi)的起搏細(xì)胞最多，自律性最強(qiáng)，所以稱為一級(jí)起搏點(diǎn)，或曰正常心臟跳動(dòng)的“最高司令部”。它依次統(tǒng)領(lǐng)著房室結(jié)(Atrioventricular Node,AN)、
中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2011年5期2011-05-29
- 房性早搏伴房內(nèi)差異傳導(dǎo)1例
。圖1為I導(dǎo)聯(lián)，竇性P－P間距0.61～0.75s，頻率80～99次/分。P－R間期0.14s，下傳的QRS波群形態(tài)、時(shí)限正常。R1T波降支可見一提前出現(xiàn)的P'波，下傳的R波與竇性形同。結(jié)合12導(dǎo)聯(lián)同步記錄心電圖各導(dǎo)聯(lián)可見R2、7、10后的T波與其余的T波略異，其內(nèi)含有提前發(fā)生未下傳的房性P'波，伴完全性代償間歇(P1后連續(xù)發(fā)生兩次房性早搏，第2個(gè)房性早搏未下傳)。其后的第1個(gè)竇性P波低平。心電圖診斷:①竇性心律不齊;②房性早搏未下傳;③房內(nèi)差異傳導(dǎo)。圖1
實(shí)用心電學(xué)雜志 2011年1期2011-01-04
- 房內(nèi)差異性傳導(dǎo)致 P波逆轉(zhuǎn) 1例
雙向 ,正 常竇性P波呈雙峰狀。心電圖診斷:①竇性心律;②房性早搏;③房內(nèi)差異性傳導(dǎo)致P波極性逆轉(zhuǎn)。圖1 房內(nèi)差異性傳導(dǎo)致 P波極性逆轉(zhuǎn)討論 房內(nèi)差異性傳導(dǎo)(AAC)是指在房性、房室交接性和室性早搏或并行心律之后,緊跟著一個(gè)或連續(xù)數(shù)個(gè)竇性心動(dòng)的P波形態(tài)異常[1]。通常情況下只影響早搏后的第一個(gè)竇性P波,少數(shù)情況下可影響早搏后的 2個(gè)或 2個(gè)以上的竇性P波,但常以第一個(gè)竇性 P波變形最明顯,以后逐搏減輕直至恢復(fù)正常竇性P波。房內(nèi)差異性傳導(dǎo)機(jī)制尚不明確。常見
實(shí)用心電學(xué)雜志 2010年3期2010-07-25
- 健康特勤人員竇性P波電軸左偏特點(diǎn)分析
正常心臟起搏點(diǎn)，竇性心律即由此產(chǎn)生。通常認(rèn)為竇性激動(dòng)形成的正常P波在Ⅰ、Ⅱ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)則呈倒置，即所謂竇性P波[1-2]。然而，我們?cè)诮】堤厍谌藛T常規(guī)心電圖檢查中發(fā)現(xiàn)，個(gè)別人Ⅱ?qū)?lián)竇性P波不呈直立狀，而是呈低平甚至倒置，即“P波電軸左偏”，此時(shí)，如何確定竇性P波的外形特征，直接關(guān)系主導(dǎo)節(jié)律判斷的準(zhǔn)確性，本文對(duì)P波電軸左偏特點(diǎn)作一比較分析。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象 P波電軸左偏者均為2001年7月～2009年7月在我院健康療養(yǎng)的男性特勤
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2010年6期2010-05-30
- 談?wù)勑碾妶D檢查(上)
供讀者參考。一、竇性心律這是一種正常的心律。心臟周而復(fù)始地跳動(dòng)均起始于心臟的竇房結(jié)，竇房結(jié)具有一種起搏細(xì)胞，屬于一級(jí)起搏細(xì)胞，它主導(dǎo)整個(gè)心臟跳動(dòng)。由竇房結(jié)起動(dòng)的心跳就稱之為竇性心律，正常健康者的心電圖都屬于竇性心律。如果竇房結(jié)由于炎癥或動(dòng)脈硬化等原因?造成竇房結(jié)的一級(jí)起搏細(xì)胞損害時(shí)，則心臟其它部位的二級(jí)起搏細(xì)胞代之，這時(shí)就稱為異位心律。如果出現(xiàn)異位心律就要及早診治，尋找病因，給予適當(dāng)治療。二、竇性心律不齊這屬一種正常范圍的心電圖表現(xiàn)。竇房結(jié)的起搏細(xì)胞按時(shí)發(fā)
祝您健康 1989年2期1989-12-30
- 談?wù)勑碾妶D檢查(上)
供讀者參考。一、竇性心律這是一種正常的心律。心臟周而復(fù)始地跳動(dòng)均起始于心臟的竇房結(jié)，竇房結(jié)具有一種起搏細(xì)胞，屬于一級(jí)起搏細(xì)胞，它主導(dǎo)整個(gè)心臟跳動(dòng)。由竇房結(jié)起動(dòng)的心跳就稱之為竇性心律，正常健康者的心電圖都屬于竇性心律。如果竇房結(jié)由于炎癥或動(dòng)脈硬化等原因?造成竇房結(jié)的一級(jí)起搏細(xì)胞損害時(shí)，則心臟其它部位的二級(jí)起搏細(xì)胞代之，這時(shí)就稱為異位心律。如果出現(xiàn)異位心律就要及早診治，尋找病因，給予適當(dāng)治療。二、竇性心律不齊這屬一種正常范圍的心電圖表現(xiàn)。竇房結(jié)的起搏細(xì)胞按時(shí)發(fā)
祝您健康 1989年5期1989-01-06