張杰靜

[摘要] 目的 探究糖尿病護(hù)理在糖尿病患者健康教育中的作用。方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法將2014年4月—2016年7月入診該院治療的204例糖尿病患者分為研究組以及對(duì)照組各102例，其中對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在其基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康宣教，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后空腹血糖（FPG）水平、糖尿病知識(shí)掌握情況，以及護(hù)理后療效、護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前，兩組FPG水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組總有效率為95.10%，高于對(duì)照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況以及護(hù)理滿意度，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)健康宣教可以較好提高療效，且對(duì)患者控制血糖具有積極意義，患者對(duì)此種護(hù)理方式滿意度較好。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病護(hù)理；健康宣教；糖尿病不良事件

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（a）-0152-02

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，已經(jīng)成為心血管疾病、惡性腫瘤之后對(duì)人類危害最大的非傳染性流行病，若人體長(zhǎng)期存在高血糖，則會(huì)對(duì)眼、腎、血管、神經(jīng)、心臟等器官造成慢性損害，甚至產(chǎn)生功能障礙。糖尿病患者高血糖癥狀大多是由于胰腺功能損傷或者胰島素分泌缺陷導(dǎo)致，此類患者需要終身治療[1]。通過相關(guān)治療以及護(hù)理，可以改善患者血糖水平以及臨床癥狀，但是需要通過不斷服用降糖藥物，且服藥或者使用胰島素期間容易發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)患者日常生活以及生活質(zhì)量影響較大[2]。目前，健康教育作為糖尿病的一種有效措施，臨床已經(jīng)推廣使用，但是在糖尿病患者中仍然需要更多研究。該文對(duì)204例糖尿病患者進(jìn)行了不同護(hù)理方式的對(duì)比研究，取得一定研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文共選取了204例糖尿病患者，所有患者均為2014年4月—2016年7月入診該院治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組（研究組以及對(duì)照組）各102例，所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)且遵醫(yī)囑服用藥物[3]，所有患者均無嚴(yán)重心腦腎等器官病變。其中對(duì)照組男51例，女51例，年齡22～67歲，平均（45.84±3.99）歲；研究組男50例，女52例，年齡21～68歲，平均（45.58±3.83）歲。兩組患者以上資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持病房整潔，每天為患者測(cè)量血糖，囑咐患者按時(shí)使用降糖藥物，若患者有關(guān)于疾病的疑問則積極熱心地解答。研究組在其基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康宣教，主要措施如下：在患者入院后進(jìn)行有關(guān)院外、院內(nèi)糖尿病健康知識(shí)的系統(tǒng)計(jì)劃，將制定的計(jì)劃交與專家組審定后修改或完善。院外教育是指患者住院期間的健康教育，通過到家隨訪以及電話隨訪的方式對(duì)患者用藥情況以及疾病病情了解后加強(qiáng)健康宣教。主要健康宣教內(nèi)容，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活、藥物、心理指導(dǎo)等方面，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行尿糖、血脂、血壓、肝腎功能等方面的測(cè)定，對(duì)有關(guān)并發(fā)癥積極防治。①加強(qiáng)飲食護(hù)理，告知患者應(yīng)當(dāng)少食多餐，日常生活中不可多食甜食，日常攜帶糖果，預(yù)防低血糖的發(fā)生；②指導(dǎo)患者養(yǎng)成定期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，以慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)為宜；③為了更好控制血糖水平應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑使用降糖藥物，不可擅自停藥、減藥，告知患者不積極控制血糖的危害以及用藥不良反應(yīng)；④指導(dǎo)患者保護(hù)皮膚完整，預(yù)防感染，告知其糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生原因、危害以及預(yù)防措施、主要癥狀；⑤向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，對(duì)患者解釋疾病的發(fā)病原因、治療方式、危害、并發(fā)癥等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后空腹血糖（FPG）水平[4]。顯效：FPG水平為3.9～6.0 mmol/L；好轉(zhuǎn)：FPG水平為6.1～6.9 mmol/L；無效：FPG水平>7.0 mmol/L。分別于護(hù)理前后采用自制評(píng)估量表對(duì)患者糖尿病知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)估[5]，共25道題目，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)掌握越好。采用自制滿意度調(diào)查量表調(diào)查對(duì)比護(hù)理后患者對(duì)護(hù)理過程滿意度，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后FPG水平對(duì)比

護(hù)理前，兩組FPG水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 療效對(duì)比

研究組總有效率為95.10%，高于對(duì)照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 護(hù)理前后糖尿病知識(shí)掌握情況以及護(hù)理后護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理前兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況以及護(hù)理滿意度，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著近年來人們生活水平的提高以及飲食習(xí)慣的改變，糖尿病不論在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家的發(fā)病率均有所上升，與高血壓、高血脂并成為“三高癥”，對(duì)人們身體健康造成較大威脅，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國已經(jīng)成為糖尿病發(fā)病率第二大國，且糖耐量異常（IGT）位居世界第一[6-8]。治療糖尿病的有效措施包括飲食控制、藥物治療、血糖檢測(cè)、健康教育等，健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)治療手段，可以通過向患者灌輸疾病危害、治療必要性以及并發(fā)癥的預(yù)防措施等，向患者提供改變行為以及生活方式的必備知識(shí)、技術(shù)以及服務(wù)等，使患者在面臨健康問題時(shí)做出自我選擇，改善生活方式，積極治療疾病。該文研究表明，護(hù)理前，兩組FPG水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組總有效率為95.10%，高于對(duì)照組的76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況以及護(hù)理滿意度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)健康宣教，可以較好控制血糖水平，可以取得更好額治療效果，患者糖尿病知識(shí)掌握情況更好且對(duì)此種護(hù)理方式較為滿意。馬靜[9]進(jìn)行了類似的研究，其研究表明，對(duì)糖尿病患者使用全程健康教育模式患者滿意度較好（91.56%），且治療效果更為樂觀（87.34%），對(duì)患者進(jìn)行健康教育后在對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)健康知識(shí)掌握情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者知識(shí)掌握情況較好，均達(dá)到85分以上。其研究結(jié)果與該文類似，說明該文具有一定說服力。對(duì)造成以上結(jié)果的原因進(jìn)行分析，糖尿病作為一種慢性疾病，患病初期并無危險(xiǎn)性較大的臨床癥狀，患者往往重視度不高，其在長(zhǎng)期服藥的過程中可能會(huì)由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠、經(jīng)濟(jì)能力不足等原因停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。而對(duì)患者加強(qiáng)健康宣教后，患者往往表現(xiàn)出對(duì)疾病更高的重視程度，在長(zhǎng)期的治療過程中不會(huì)擅自停藥，且對(duì)自身血糖情況更為關(guān)注，這也在無形中使患者血糖水平控制更好。臨床使用多種形式的健康宣教方法，對(duì)患者進(jìn)行心理、飲食、用藥、并發(fā)癥、以及運(yùn)動(dòng)、生活等方面的干預(yù)，可以改變患者的治療角色，使其從被動(dòng)接受治療的角色轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極預(yù)防并發(fā)癥并治療疾病的主動(dòng)角色，從而達(dá)到控制病情的目的，提高了臨床治療效果且提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率[9]。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)健康宣教可以較好提高療效，且對(duì)患者控制血糖具有積極意義，患者對(duì)此種護(hù)理方式滿意度較好。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙清平.糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（18）：127-128.

[2] 熊學(xué)勤，羅碧霞，鄭曉玲，等.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（7）：1095-1097.

[3] 王龍鳳，朱國紅.國內(nèi)糖尿病護(hù)理?？崎T診的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（27）：3439-3442.

[4] 李德霞，趙淑坤，呂英華，等.糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)在風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（11）：974-976.

[5] 張立穎，彭夢(mèng)苗，李亞潔，等.糖尿病護(hù)理門診的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2013，27（10）：865-867.

[6] 黃慶娟，韋翠英，王菊廷，等.糖尿病護(hù)理小組實(shí)施方法和效果分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2012，34（8）：1096-1097，1101.

[7] 彭淑華，李庭毅.糖尿病護(hù)理品管圈運(yùn)行方式與效果[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（11）：813-815.

[8] 馬小琴，周寧，汪永堅(jiān)，等.熏洗法應(yīng)用于糖尿病護(hù)理的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（31）：4468-4471， 4472.

[9] 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（23）：2169-2171.

（收稿日期：2016-10-12）