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      中藥與硫酸鎂濕敷治療輸液性靜脈炎的療效觀察

      2017-05-12 01:43:37楊翠英
      關(guān)鍵詞:封包靜脈炎硫酸鎂

      楊翠英,盧 堂

      (云南省馬關(guān)縣中醫(yī)醫(yī)院,云南 文山 663700)

      中藥與硫酸鎂濕敷治療輸液性靜脈炎的療效觀察

      楊翠英,盧 堂

      (云南省馬關(guān)縣中醫(yī)醫(yī)院,云南 文山 663700)

      目的 探討中藥封包對(duì)輸液性靜脈炎的療效觀察。方法 采用隨機(jī)分組的方法,將發(fā)生輸液性靜脈炎的住院病人40例,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各20例接受治療。對(duì)照組采用25%硫酸鎂注射液濕敷患處,實(shí)驗(yàn)組采用自擬方復(fù)發(fā)黃柏粉用食醋調(diào)敷患處。均以3~4天為一個(gè)療程。比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在接受治療后的效果分析。結(jié)果 2組患者經(jīng)過(guò)治療后進(jìn)行效果對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組有效率和痊愈率明顯高于對(duì)照組,差異明顯。結(jié)論 中藥封包取材方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,是治療輸液性靜脈炎的有效方法,在臨床中值得推廣。

      中藥封包;硫酸鎂;輸液性靜脈炎療效

      中藥封包是近年來(lái)推廣應(yīng)用的一種中醫(yī)特色療法,比較方便、經(jīng)濟(jì)、有效、實(shí)用。輸液性靜脈炎是靜脈輸液治療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥,它不僅增加了患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用,延長(zhǎng)住院時(shí)間,也給繼續(xù)治療帶來(lái)困難。我科于2009年11月至2015年12月運(yùn)用自擬方復(fù)方黃柏粉做中藥封包治療輸液性靜脈炎,對(duì)20例輸液性靜脈炎患者進(jìn)行中藥封包治療觀察,取得良好療效,值得推廣運(yùn)用,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      40例患者均為我院住院病例,診斷符合表1《Maddox外周靜脈輸液性血栓性靜脈炎診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)》[1],40例患者均為有輸入高滲刺激性藥物的用藥史,其中微量泵入胺碘酮12例、輸注氯化鉀10例、微量泵多巴胺8例、微量泵生長(zhǎng)抑素10例。向患者介紹詳細(xì)治療情況及配合要點(diǎn),各位患者均有不同程度的輸液性靜脈炎癥狀。將患者隨機(jī)分為2組進(jìn)行對(duì)照,分別使用25%硫酸鎂注射液濕敷和復(fù)方黃柏粉做中藥封包,以下稱(chēng)為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,詳細(xì)資料見(jiàn)表2。

      表1 Maddox外周靜脈輸液性血栓性靜脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

      表2 2組患者的基線(xiàn)資料情況分布

      2 方法

      對(duì)照組:直接用25%硫酸鎂注射液浸潤(rùn)無(wú)菌紗布后進(jìn)行濕敷患處皮膚,治療范圍大于病變部位1~3 cm,用保鮮膜覆蓋,膠布固定,2~3次/天,連用3天。

      實(shí)驗(yàn)組:(1)藥物組成:黃柏100克、生大黃50克、虎杖50克、乳香25克、沒(méi)藥25克、冰片10克。(2)將以上藥物混合共碾成粉末狀,裝瓶備用。根據(jù)靜脈炎部位大小,取藥粉適量用食醋調(diào)成糊狀,攤于棉紙上敷于患處皮膚,范圍大于病變部位范圍1~3 cm,用保鮮膜覆蓋,膠布固定,每次6~12小時(shí),每天更換一次,至靜脈炎完全痊愈為止。(3)觀察要點(diǎn):密切觀察靜脈炎局部紅、腫、熱、痛緩解情況以及局部皮膚有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),若出現(xiàn)紅、癢、水泡等過(guò)敏癥狀,立即停止敷藥,必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物處理。孕婦及皮膚過(guò)敏者禁止用。(4)療效評(píng)定:痊愈:注射部位疼痛和紅斑或紅腫消除;好轉(zhuǎn):注射部位疼痛和紅腫明顯減輕;無(wú)效:注射部位疼痛和紅腫無(wú)緩解,甚至加重。

      3 結(jié) 果

      2組患者療效比較,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

      表3 兩組患者療效比較

      4 結(jié) 論

      輸液性靜脈炎在臨床上比較常見(jiàn),是指在靜脈輸液時(shí)由于物理、化學(xué)及感染等因素對(duì)血管壁的刺激而導(dǎo)致血管的炎性表現(xiàn)。首先是穿刺點(diǎn)局部感到不適或有輕微疼痛,進(jìn)而局部組織有發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,并出現(xiàn)沿靜脈走向條索狀紅線(xiàn),久之可觸及條索狀硬結(jié),嚴(yán)重者可伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀[2]。所以,在日常護(hù)理工作中,由于各種因素的存在,輸液性靜脈炎的發(fā)生在所難免,作為護(hù)理工作者做好預(yù)防、護(hù)理和相關(guān)治療工作,同時(shí)掌握一些方便、副作用小、實(shí)用性強(qiáng)的防護(hù)技術(shù)顯得尤為重要。

      兩組治療作用機(jī)理:對(duì)照組:鎂離子能降低血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng),使血管舒張,解除血管痙攣擴(kuò)張毛細(xì)血管,改善微循環(huán)的作用,另外,因其高滲透作用能迅速消除局部組織的炎性水腫而達(dá)到止痛的目的。

      實(shí)驗(yàn)組:取黃柏清熱燥濕、瀉火解毒;取大黃清熱解毒,活血祛瘀;取虎杖清熱解毒、活血定痛;取乳香、沒(méi)藥活血止痛、消腫生?。蝗”鍩嶂雇?、防腐止癢之功[2]。幾種藥物配伍具有涼血祛瘀,消腫定痛,清熱解毒之功效。從西醫(yī)理論解釋具備擴(kuò)張血管,促進(jìn)血液循環(huán),保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,降低血管通透性,恢復(fù)血管彈性的作用。

      通過(guò)對(duì)兩組輸液性靜脈炎患者的治療效果觀察提示,本研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者的療效優(yōu)于對(duì)照組。復(fù)方黃柏粉取材方便,制作簡(jiǎn)單,療效確切,值得臨床推廣。

      [1] 姚遠(yuǎn)兵,王 卓,胡晉紅.輸液性靜脈炎的研究現(xiàn)狀.藥學(xué)服務(wù)與研究,2006,6:6(3)54.

      [2] 凌一揆,顏正華.中藥學(xué).上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2013,5,542.

      本文編輯:王 琦

      R543.6

      B

      ISSN.2096-2479.2017.05.175.02

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