蘆 晶

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽(yáng) 110035）

護(hù)士短板性修復(fù)模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響效果分析

蘆 晶

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽(yáng) 110035）

目的 研究護(hù)士短板性修復(fù)模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響效果。方法 選取2014年1月至2015年1月在我院工作的13名護(hù)士進(jìn)行研究，對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行短板項(xiàng)目的分析，并針對(duì)不同的短板項(xiàng)目進(jìn)行修復(fù)，觀察經(jīng)短板修復(fù)后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的情況。結(jié)果 護(hù)理人員在職稱、文化程度、年齡等方面，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理人員在接錯(cuò)患者、手術(shù)體位安置方向有誤、機(jī)械準(zhǔn)備不全、清點(diǎn)有誤、儀器使用有誤、用藥有誤、術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失等方面實(shí)施短板治療后顯著少于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過護(hù)理人員的短板進(jìn)行修復(fù)，能有效減少護(hù)理工作中的錯(cuò)誤，有利于整體手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的提高，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

護(hù)士短板性修復(fù)模式；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；影響效果

手術(shù)的順利進(jìn)行離不開有條不紊的護(hù)理，在手術(shù)室這個(gè)特殊的地點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員的工作也體現(xiàn)了高水準(zhǔn)的要求[1]。手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士的短板護(hù)理情況是息息相關(guān)的，對(duì)護(hù)士短板護(hù)理的修復(fù)，有利于提高手術(shù)室整體的護(hù)理質(zhì)量。而護(hù)士的護(hù)理水平自然也與護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、配合度及工作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，因而對(duì)護(hù)士短板性修復(fù)的干預(yù)主要集中在新生護(hù)理人員中[2]。為探究護(hù)士短板性修復(fù)模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響效果，特選取2014年1月至2015年1月在我院工作的13名護(hù)士進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

表1 護(hù)士短板修復(fù)方案實(shí)施前后手術(shù)室護(hù)理缺陷的比較（）

表1 護(hù)士短板修復(fù)方案實(shí)施前后手術(shù)室護(hù)理缺陷的比較（）

項(xiàng)目人數(shù)實(shí)施前綜合能力評(píng)分實(shí)施后綜合能力評(píng)分tP年齡(歲) 22～24370.01±6.1379.89±5.4810.6120.000 25～30483.87±5.6889.24±6.135.6750.000 33～45688.43±3.2596.57±3.2215.7140.000職稱護(hù)士471.02±5.4580.42±3.6412.6670.000護(hù)師285.35±4.3790.11±2.538.3250.000主管護(hù)師789.27±3.2498.25±1.1223.1350.000文化程度大專582.98±6.7790.37±3.668.4810.000本科及以上888.34±3.1096.35±2.1318.4830.000

表2 護(hù)士短板修復(fù)方案實(shí)施前后手術(shù)室護(hù)理缺陷的比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2015年1月在我院工作的13名護(hù)士，年齡22～45歲，其中22～24歲3例，25～30歲4例，31～45歲6例；具有護(hù)士職稱4例，護(hù)師2例，主管護(hù)師7例；文化程度，本科8例，大專5例。所有護(hù)士均由其本人簽署知情同意書對(duì)本研究享有知情權(quán)。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行短板項(xiàng)目研究，觀察護(hù)士的短板情況，并為其制定符合個(gè)人的短板修復(fù)方案。其中短板修復(fù)的護(hù)理干預(yù)的具體內(nèi)容如下：①成立調(diào)查考核小組，對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、協(xié)調(diào)能力、專業(yè)水平、服務(wù)意識(shí)、生理狀況、心理狀態(tài)、應(yīng)變能力及專業(yè)精神進(jìn)行考核，并對(duì)護(hù)理人的綜合水平進(jìn)行評(píng)分，專業(yè)水平及業(yè)務(wù)能力每項(xiàng)為20分，其他分別為10分，所有的評(píng)分又專家評(píng)定，其中低于75分的便出現(xiàn)短板。②提出修復(fù)的方法，針對(duì)患者的每項(xiàng)短板進(jìn)行修復(fù)，分別對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)誘導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)習(xí)、技術(shù)幫扶、健康關(guān)懷、心理支持、溝通互補(bǔ)、應(yīng)急互動(dòng)和職業(yè)分析等修復(fù)任務(wù)，觀察護(hù)理人員護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組護(hù)士的手術(shù)室護(hù)理缺陷及修復(fù)前后綜合能力的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)士短板修復(fù)方案實(shí)施前后手術(shù)室護(hù)理缺陷的比較：比較護(hù)士在實(shí)施修復(fù)方案前后的綜合能力，發(fā)現(xiàn)實(shí)施修復(fù)方案后綜合能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)士短板修復(fù)方案實(shí)施前后手術(shù)室護(hù)理缺陷的比較：護(hù)理人員在接錯(cuò)患者、手術(shù)體位安置方向有誤、機(jī)械準(zhǔn)備不全、清點(diǎn)有誤、儀器使用有誤、用藥有誤、術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失等方面實(shí)施短板治療后顯著少于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

3 討 論

醫(yī)療水平的進(jìn)步，也促進(jìn)了護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展和完善。而隨著護(hù)理學(xué)的完善，患者對(duì)自身治療環(huán)境的要求也在不管的提高，自我意識(shí)及法律意識(shí)都在增強(qiáng)，因而手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量被推到風(fēng)口浪尖，成為人們關(guān)注的對(duì)象[3]。護(hù)理人員的短板理論來源于木桶理論的短板效應(yīng)，也就是木桶的盛水量不在于最長(zhǎng)的木板而在于最短的木板，對(duì)整體的護(hù)理質(zhì)量而言，護(hù)理質(zhì)量的提高在于對(duì)短板項(xiàng)目的修復(fù)，因而進(jìn)行護(hù)士短板修復(fù)是十分必要的[4]。在本文的研究中將護(hù)理人員的短板分為八項(xiàng)，分別對(duì)各項(xiàng)進(jìn)行修復(fù)，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。

本文為分析護(hù)士短板性修復(fù)模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響效果，特選取2014年1月至2015年1月在我院工作的13名護(hù)士進(jìn)行研究。結(jié)果表明，護(hù)理人員在職稱、文化程度、年齡等方面存在差異，在接錯(cuò)患者、手術(shù)體位安置方向有誤、機(jī)械準(zhǔn)備不全、清點(diǎn)有誤、儀器使用有誤、用藥有誤、術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失等方面實(shí)施短板治療后顯著少于實(shí)施前，與劉雪來等的報(bào)道一致[6]。提示實(shí)施短板修復(fù)有助于提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。究其原因，筆者考慮是因?yàn)樵趯?duì)護(hù)理人員進(jìn)行短板項(xiàng)目的調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，年齡越小、文化程度越低以及職稱越低的護(hù)理人群，出現(xiàn)短板項(xiàng)目的概率越大，因而可以得出短板效應(yīng)的出于護(hù)理人員的年齡、文化程度及職稱相關(guān)。針對(duì)護(hù)理人員年各項(xiàng)的短板，給予其服務(wù)誘導(dǎo)、溝通互補(bǔ)、啟發(fā)學(xué)習(xí)等修復(fù)項(xiàng)目，彌補(bǔ)其因年齡差異而導(dǎo)致溝通障礙、知識(shí)匱乏以及服務(wù)意識(shí)缺乏等現(xiàn)象，因而在實(shí)施修復(fù)之后，護(hù)理質(zhì)量有了顯著提高。同時(shí)，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中會(huì)出現(xiàn)多種原本可以避免的情況，在短板修復(fù)過程中根據(jù)每人護(hù)理人員制定個(gè)性化的修復(fù)方案，當(dāng)其出現(xiàn)身體或心理的不適時(shí)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間并進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，緩解護(hù)理人員的壓力，讓其情緒得到宣泄，有利于手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的提高。

綜上所述，護(hù)士短板修復(fù)模式有利于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高，是一種有效的護(hù)理方法，值得在臨床中推廣。

[1] 葉彩云,何敏,熊合民,等.短板修復(fù)模式在護(hù)理人員管理中的運(yùn)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(13):42-43.

[2] 王文靜.手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量提高的措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(20):291-292.

[3] 謝張黃,謝小冬,蔡一波,等.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護(hù)理及配合[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(4):148-151.

[4] 鄒彥,陸雪飛,朱秀峰,等.PDCA 循環(huán)對(duì)手術(shù)室感染控制管理效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,19(9):2145-2147.

[5] 趙體玉,夏述燕,陳紅,等.信息化技術(shù)的流程管控和節(jié)點(diǎn)控制在手術(shù)室患者安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院,2015,23(11):9-11.

[6] 劉雪來.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用馬斯洛需要層次論對(duì)患者心理狀態(tài)及手術(shù)配合度影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(5): 860-863.

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1671-8194（2017）07-0279-02