黃瓊+謝利平+李群芳+余蘭花

（1.湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學院 421005；2.衡陽市第一人民醫(yī)院 421002）

摘要：目的：研究內(nèi)科護理學教學中PBL模式聯(lián)合LBL模式的應用效果。 方法：將本校在2015年9月至2016年5月期間學習《內(nèi)科護理學》的3年制大專護理專業(yè)學生80名作為研究對象，隨機分成2組，40名/組。對照組采取LBL教學模式，觀察組聯(lián)合PBL和LBL兩種教學模式。對比2組學生的學習能力評分和課程考試成績。 結(jié)果：觀察組學生學期末的學習能力評分與課程考試成績均比對照組學生高（p<0.05）。 結(jié)論：PBL模式聯(lián)合LBL模式應用在內(nèi)科護理學教學中的效果顯著，是提高學生學習成績和學習能力的有效教學模式。

關(guān)鍵詞：PBL；LBL；內(nèi)科護理學；教學

內(nèi)科護理學在臨床專業(yè)課程中屬于一門重要學科，同其他臨床護理學課程密切相關(guān)，可見，將內(nèi)科護理學的教學質(zhì)量提高相當必要。教師采用的教學模式多樣，包括傳統(tǒng)的LBL模式和新型的PBL模式，為了研究將上述兩種教學模式應用在內(nèi)科護理學教學中的效果，本文將本校80名護理?？瓢鄬W生作為對象展開研究，以下是詳細報告：

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

以本校2014級3年制大專護理專業(yè)學生作為研究對象，共80名，學習《內(nèi)科護理學》課程的時間為2015年9月至2016年5月。

采用隨機分組法將80名學生分成觀察組與對照組，各40名學生。

對照組：男學生：女學生=16：24；年齡范圍（19—22）歲，平均年齡（20.14±0.26）歲。

觀察組：男學生：女學生=14：26；年齡范圍（18—23）歲，平均年齡（20.59±0.47）歲。

對照組和觀察組學生的基線資料差別不大，p值大于0.05。

1.2 方法

對照組與觀察組學生所用的教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的第四版《內(nèi)科護理學》，由內(nèi)科教研室編制教學方案，由學院專業(yè)指導文員會進行審定。

一組采取LBL教學模式，由教師采用多媒體進行授課，帶領(lǐng)學生學習理論課時——對照組。

一組在LBL教學模式的基礎(chǔ)上增加PBL教學模式，授課教師相同，章節(jié)內(nèi)容學習完畢后，及時進行總結(jié)，提出問題，組織學生進行課堂討論，解決問題，開展PBL教學模式兩至三次——觀察組。

1.3 觀察指標與判定標準

在學期初和學期末，以問卷調(diào)查的形式對2組學生的學習能力進行評估，反映學生學習能力的指標包括自主學習能力、解決問題能力、獨立思考能力、溝通能力以及協(xié)作能力，各指標分值在0-5分之間，總分為25分，分數(shù)越高表示學生的學習能力越高。

由授課教師參照教學大綱擬定期末考試內(nèi)容，采取百分制，統(tǒng)計2組學生學期末的課程考試成績。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版軟件處理，用（`x±s）表示學習能力評分、課程考試成績，采用t檢驗。p<0.05表示2組學生的各項指標數(shù)據(jù)對比差別較大，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

如表1所示，兩組學生學期初的學習能力評分對比差別不大，p值大于0.05，學期末，觀察組學生的學習能力評分明顯更高，p值小于0.05。

對照組學生的課程考試成績?yōu)椋?1.36±4.36）分，觀察組學生的課程考試成績?yōu)椋?1.37±3.15）分，2組學生的課程考試成績對比差別較大，p值小于0.05。

3 討論

《內(nèi)科護理學》是一門重要的臨床專業(yè)課程，熟悉掌握內(nèi)科護理學內(nèi)容可為其他課程的學習打下扎實的基底，而教學質(zhì)量是關(guān)乎學生學習效果的重要因素，因此，選擇一種高效的教學模式十分重要。LBL是一種以學為主的教學模式[1]，提倡先學后教，PBL教學模式的起源時間為20世紀50年代[2]，是提倡問題式學習的教學模式。

LBL教學模式采取填鴨式的教學模式，以老師為課堂中心，學生在學習過程中被動接受教師灌輸?shù)闹R，容易忽視學生學習能力的培養(yǎng)和提高，不利于學生創(chuàng)新能力的形成，即使LBL教學模式的缺點較多，但我國各學校仍普遍實行該教學模式，可見其還存在無法取代的優(yōu)點，例如教學費用低、教學實施與管理方便以及能夠體現(xiàn)醫(yī)學的邏輯性、循序漸進性、系統(tǒng)性以及完整性[3]。

PBL教學模式以學生為課堂中心，由教師提出相關(guān)問題，引導學生解決問題[4]，通過設(shè)計問題與情景的方式，讓學生帶著問題進行學習，有利于提高學生自主學習的積極性，激發(fā)學生通過已掌握的知識及查閱資料的方式解決問題的意識，學生在解決問題的過程中不但能鞏固知識，還能獲取新的知識，組織學生在課堂上以討論組的形式討論問題，每組推選一名學生闡述討論結(jié)果，教師再進行評價、分析、總結(jié)，該過程既能夠增加學生之間的溝通，還能促進學生與老師之間的有效溝通，此外還能活躍課堂氣氛，提高學生學習的興趣。將PBL和LBL兩種教學模式聯(lián)合應用在內(nèi)科護理學教學中既能夠彌補LBL教學模式的不足，還能發(fā)揚兩種教學模式的優(yōu)點。

在本次研究中，2組學生接受不同的教學模式，實驗結(jié)果顯示，對照組學生學期末的學習能力評分和課程考試成績均比觀察組學生低，p值小于0.05。

綜上分析可得，PBL模式聯(lián)合LBL模式應用在內(nèi)科護理學教學中不但能提高學生的考試成績，還能提高學生的學習能力，效果令人滿意，值得在各校推廣借鑒。

參考文獻：

[1]楊雅芳.PBL聯(lián)合LBL教學法（雙軌教學法）在呼吸內(nèi)科護生帶教中的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23 （19）：106-108.

[2]楊焱.內(nèi)科教學中多種教學法的應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（17）：11-12.

[3]伍樹強.PBL教學法在內(nèi)科護理學理論教學的應用研究[J].健康導報：醫(yī)學版，2015，20（10）：259-259.

[4]王玲玲，李敏，李曉琳.PBL教學法在高職內(nèi)科護理學教學中的研究進展[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（21）：74-76.