趙靜

【摘 要】目的：探討同伴教育在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：從我校大二年級抽取兩個班參與研究，實驗組45人，對照組43人。對照組采用傳統(tǒng)的“以教師為中心”的教學(xué)方法，實驗組采用同伴教學(xué)法開展課堂學(xué)習(xí)，比較2組護(hù)生的實踐考試成績和期末教學(xué)方法評價。結(jié)果：實驗組學(xué)生的實踐考核成績比對照組高P<0.01。實驗組學(xué)生對教師的期末教學(xué)評價得分比對照組高，P<0.05。結(jié)論：同伴教育在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)可以提高護(hù)生的實踐考試成績和教學(xué)評價滿意度。

【關(guān)鍵詞】同伴教育；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；操作技能

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為護(hù)理專業(yè)一門操作性強(qiáng)的核心課程，是銜接學(xué)校教育和臨床實踐的橋梁課程，在護(hù)生進(jìn)入臨床之前，開展系統(tǒng)化的操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練意義重大。同伴教育是具有相同性別、相似年齡、相同背景、共同經(jīng)驗、相似生理狀況或由于某種原因使其有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能，以實現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式，是讓部分人先掌握一定的知識和技能，再將這些知識和技能傳播給同伴，使更多人在短時間內(nèi)掌握知識和技能。而同伴教學(xué)法就是在教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，讓部分學(xué)生參與示教，發(fā)揮優(yōu)秀學(xué)生在教學(xué)中的模范作用，從而促進(jìn)教學(xué)效果提升的一種方法。我校于2016年將同伴教育應(yīng)用于護(hù)生實習(xí)前的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練中，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1.對象與方法

1.1研究對象。采用隨機(jī)整群抽樣的方法，從我校大二年級抽取兩個班參與研究，一個班作為實驗組，一個班作為對照組，其中實驗組班45人，對照組43人。兩組學(xué)生在年齡、性別、課程成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法。對照組采用傳統(tǒng)的“以教師為中心”的教學(xué)方法，即教師先示范操作一次，學(xué)生再3-5人一組進(jìn)行練習(xí)。實驗組采用同伴教學(xué)法開展課堂學(xué)習(xí)，具體過程介紹如下。

1.2.1課前準(zhǔn)備。學(xué)習(xí)委員在班級群發(fā)布選取同伴教育者的通知，并公示將由同學(xué)進(jìn)行示范操作的10項操作名稱，教師將規(guī)范操作視頻、教學(xué)計劃及實施方案上傳到個人教學(xué)主頁，同學(xué)們自愿報名并選擇將進(jìn)行示范的操作項目，匯總后交任課教師。任課教師拿到名單后，第一步：要求同學(xué)根據(jù)上學(xué)期的教師規(guī)范示教、網(wǎng)絡(luò)規(guī)范視頻進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)。第二步：在開展某項操作強(qiáng)化訓(xùn)練的前一周，組織報名該項目的同伴教育者進(jìn)行考核，選取打分最高的一名同學(xué)作為該操作項目的同伴育者，教師對其進(jìn)行個體化指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容涵蓋規(guī)范的操作示范、溝通技巧等。第三步：被選中的這名同伴教育者，在課前15分鐘到達(dá)實訓(xùn)室做好操作前各項準(zhǔn)備。

1.2.2課堂實施。（1）示教環(huán)節(jié)：同伴教育者根據(jù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范的示教。（2）評價環(huán)節(jié)：操作者進(jìn)行自我評價，指出自己操作中存在的不足；再邀請班級5-10名同學(xué)進(jìn)行評價，指出操作中的優(yōu)缺點及建議等；（3）總結(jié)環(huán)節(jié)：在自評和他評完成后，指導(dǎo)老師對該項操作進(jìn)行總體評價，對同伴教育者的優(yōu)點進(jìn)行表揚(yáng)，同時肯定同學(xué)們細(xì)微的觀察和中肯的評價，對于不足之處，指導(dǎo)老師進(jìn)行難點的慢動作及多方位展示，強(qiáng)化學(xué)生的視覺效果。（4）分組練習(xí)環(huán)節(jié)：同學(xué)們3-5人一組開展分組練習(xí)，指導(dǎo)老師和同伴教育者進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3評價方法

1.3.1實踐考核。在所有操作項目強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束后，實驗組和對照組的同學(xué)均參與課程實踐考核，考核項目和評價標(biāo)準(zhǔn)一致，總分100分，計算實驗組和對照組的平均分。

1.3.2期末教學(xué)評價。選取學(xué)校期末評價中教學(xué)方法評價得分進(jìn)行比較，總分為10分，計算兩組的平均分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的實踐考核成績進(jìn)行比較，對照組為79±8.53分，實驗組為88.90±4.86分，t=2.996，p<0.01。

2.2兩組學(xué)生對教師的期末教學(xué)評價得分比較，對照組為90.80±4.34分，實驗組95.20±3.88分，t=2.389，p<0.05。

3.討論

3.1同伴教育可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果

從結(jié)果2.1可以看出，實驗組學(xué)生的期末考核成績優(yōu)于對照組，說明同伴教育可以提升學(xué)生護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練的效果。同伴教育法，是讓與自己有著相似年齡和教育經(jīng)歷的同學(xué)進(jìn)行示范教學(xué)，示范過程中同伴教育者展示的嫻熟操作極大地鼓勵了同學(xué)，讓他們樹立了“孰能生巧”的信心。對同伴教育者進(jìn)行評價的過程，既讓同學(xué)們意識了自己操作中的共性錯誤，也在一定程度上提升了同學(xué)們歸納分析和評判性思維能力，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。對于同伴者教育者而言，這也是對自我的歷練和提升，示范帶教既是對自我臨場實踐能力的鍛煉，也是對操作者語言表達(dá)、心理素質(zhì)及溝通等能力的考驗。

3.2同伴教育可以提升教學(xué)評價滿意度

從結(jié)果2.2可以看出，實驗組學(xué)生期末教學(xué)方法評價得分高于對照組， 說明同伴教育是一種受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法，可以提升教學(xué)評價滿意度。同伴教育，不同于傳統(tǒng)的“以教師為中心”的傳統(tǒng)示教方法，它是由自己的同齡人進(jìn)行示教，真正體現(xiàn)了教學(xué)過程的“以學(xué)生為主體”，運(yùn)用群體的共同語言更有利于同學(xué)之間的溝通， 也有利于課堂氣氛的活躍。作為一種新型教學(xué)方法，同伴教育受到了學(xué)生的喜愛，在教學(xué)中有一定的應(yīng)用價值。

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